产后康复操在产妇康复中的应用效果分析

［摘要］目的：探讨产后康复操在产妇康复中的作用。方法：将200例产妇随机分为观察组和对照组两组，各100例。观察组在产后24h后行康复操，对照组常规护理。比较两组产妇产后2个月并发症的发生率以及BMI指数。结果：观察组产后2个月并发症的发生率明显低于对照组（P

［关键词］康复操；产后；效果

妊娠后由于保持子宫正常位置的各条韧带及盆底肌肉、筋膜等松弛, 分娩过程均可致盆底肌肉、筋膜的损伤, 故产后可能并发子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出、张力性尿失禁等[1]。中国传统的“ 大吃静养”的方式坐月子，常常导致自己的身体较怀孕前从里到外变化非常明显，、阴道、子宫变形严重。在这个时期，不仅会留下许多妇科疾病，同时还影响她们的生活质量，甚至还会影响到夫妻感情［2］。产后康复操是运用现代科学的产后恢复技术，变被动恢复为主动恢复，针对产后女性在身体主要器官的变化，尽快复原腹壁、子宫和骨盆底肌肉张力，使产妇松弛的腹壁和盆底组织的紧张度和弹性得到增强，机体的代谢机能得到调整，从而解决了广大妇女因产后身体机能变化带来的烦恼。为了促进产妇在产后尽快康复，提高纯母乳喂养率，我科在产后护理中每天按时教授产妇做产后康复操，取得满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月~2013年6月在我科住院分娩的200例产妇为研究对象，年龄23~33岁，平均27.3±6.7岁。随机平均分为观察组和对照组两组。两组产妇年龄、孕周、会阴切口比较, 均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 产后康复操开始时间及注意事项

①产后第1天，产妇根据自己的情况，由弱到强、循序渐进地进行，避免过于劳累，运动时有出血或不适感时，应立即停止；②进行前先排空膀胱；③衣着宽松、舒适；④床垫不宜太软；⑤勿在饭前和饭后30分钟进行；⑥早晚2次，每个动作做2个8拍。

1.2.2 产后康复操[3]

第一节：腿部运动：①产妇取仰卧位，两臂放于身旁，两小腿绷紧，脚尖朝前、朝后，一紧一松；②两侧踝关节同时向内或向外旋转；③举一腿与身体垂直，然后慢慢放下，再举另一腿，再放下。第二节：抬臀动作：两臂放于身旁，屈腿，有规律地抬高臀部离开床然后放下。抬臀的同时，进行缩肛动作。第三节：膝胸动作：抬头看胸腹部，同时左手摸右侧膝盖。然后慢慢放下，换右手摸左侧膝盖。第四节：伸展运动：双上肢向上举，过肩、平展、后直放于身旁。

1.3 评价指标[4]

子宫复旧不良的标准: 恶露未干净, 彩超显示子宫长宽厚之和大于15cm；腰骶痛的评定标准： 平卧时有或无疼痛症状, 站立15min 后出现腰骶部疼痛或疼痛症状加重；盆底肌功能不良, 即子宫脱垂、张力性尿失禁、膀胱膨出, 腰骶痛。体重评定标准采用WHO新加坡会议（2002年）推荐的测量BMI方法, 即BMI= 实际体重( kg )/身高( m)2, BMI

1.4 统计学方法

计量资料采用t检验, 计数资料采用x2检验。P

2 结果

并发症：产后2个月，观察组并发子宫脱垂7例，膀胱膨出5例，张力性尿失禁11例，腰骶痛19例，子宫缩复不良9例，共51例，占51%；对照组并发子宫脱垂2例，膀胱膨出4例，张力性尿失禁4例，腰骶痛11例，子宫缩复不良3例，共24例，占24%；观察组明显优于对照组（P

MBI指数：产后2个月，观察组为23.1±2.3，对照组为25.3±4.2，观察组体重逐渐恢复，明显优于对照组( P

表1 两组MBI指数比较

观察组 对照组 t P

MBI 23.1±2.3 25.3±4.2 4.594

3 讨论

产后是妇女一生最特殊的阶段, 由于承受了妊娠和分娩的巨大应激反应, 因而要面临诸多问题，如子宫收缩导致的产后痛、肿胀、消化能力弱、食欲差等。高质量的产后保健对产妇机体功能的恢复是至关重要的。我国妇女受传统观念的影响, 认为产妇在产后1个月内应卧床休息, 产后1个月不下床、不活动, 对产后锻炼的认识不足。加上盲目进补, 不注意合理膳食, 产后体重持续不降可能引起远期肥胖, 对产妇健康也有很大的影响。由于产后较长时间不活动, 很容易使血液原本就处在高凝状态下的产妇发生静脉血栓; 同时产后盆底部的肌肉组织也因缺乏锻炼,托不住子宫直肠或膀胱而膨出。毛丽梅等研究表明: 妇女在产褥期出现的健康问题较多, 59.34%的妇女在产褥期有一种以上的病症发生,如腰背痛, 乳腺疾病, 子宫复旧不良等。由此可见, 对产妇进行科学合理的产后健身操训练非常重要。

针对产妇这一特殊时期的特点，我们开展了产后康复操，其为应用各种形式的运动, 以促进病人康复和达到预防疾病的一类疗法。研究结果表明，产后2个月，观察组产后2个月并发症的发生率明显低于对照组（P

4 参考文献

[1] 夏淑敏, 顾伟. 妇产科护理学[M]. 北京:人民卫生出版社,2006:65.

[2]苏应宽. 临床产科学[M].天津:天津科学出版社,1994:585-590.

[3]巫华英.产后康复操在产科护理中的应用与效果[j].吉林医学，2013,34(11):2196.

[4]王建英, 陈芳, 滕淑萍, 石少权. 产后康复操对产褥期妇女康复的影响研究[J]..中国农村卫生事业管理,2010 ,30 (10):883.

［5］乐杰.妇产科学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，2008：81.

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