健身气功马王堆导引术锻炼对中老年女性NK细胞的影响

[摘要] 目的 探讨健身气功马王堆导引术锻炼对中老年女性nk细胞的影响。 方法 选取上海市浦东新区张江镇江夏社区80名中老年女性作为研究对象，按照数字随机表法将其分为实验组和对照组，每组40例。实验组行规律性健身气功马王堆导引术锻炼，每周集中练功3次，每次1 h，共20周；对照组则不参加任何集体或个人有计划的健身活动。分别于实验前和练功20周后对两组NK细胞数量及细胞活性进行测试。 结果 练功20周后，实验组NK细胞百分比含量较实验前有所增加，但差异无统计学意义（P > 0.05），NK细胞活性较实验前显著增强，且明显高于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论 健身气功马王堆导引术锻炼可以改善中老年女性的免疫功能，可作为中老年女性日常锻炼的常规运动项目。

[关键词] 健身气功；马王堆导引术；免疫功能；NK细胞；中老年女性

[中图分类号] R804；G806 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）05（a）-0069-04

[Abstract] Objective To investigate the effect of health qigong Mawangdui Daoyin on NK cell of old and middle-aged women. Methods Eoghty mid-aged women in Jiangxia Community， Zhangjiang County， Pudong New District， Shanghai were selected， and they were assigned to experimental group and control group by random number table method， with 40 cases in each group. Experimental group was received organized health qigong Mawangdui Daoyin， 3 times per week， once 1 hour， lasted for 20 weeks； while the control group was not given the team or individual movement arrangements. The NK cell number and cell activity were detected before and 20 weeks after exercise. Results Twenty weeks after experiment， the NK cell percentage of the experimental group was higher than that before experiment， with no statistically significant difference （P > 0.05）， while the NK cell activity was stronger than that before experiment， which was also higher than that of control group， the differences were all statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Health qigong Mawangdui Daoyin is helpful to improve the immune function of old and middle-aged women， which can be used as daily routine exercise of old and middle-aged women.

[Key words] Health qigong； Mawangdui Daoyin； Immune function； NK cell； Old and middle-aged women

中老年人随着年龄的增长，其免疫功能也迅速下降，容易受到各种病菌的感染，也更容易患肿瘤和免疫性疾病等。有效的运动能让机体功能保持在正常状态，提高老年人的认知、自理、活动等各种能力，提高生活质量，从而延缓衰老的过程[1]。健身气功是以调身、调息、调心“三调合一”为主要特征的体育运动项目。马王堆《导引图》是我国发掘最早的一件健身图谱，对研究导引术的源流发展具有非常重要的意义[2]。健身气功马王堆导引术是依据《导引图》，以循经导引、形意相随为主要特点，以肢体的前俯、后仰、侧屈、拧转、提落、开合等为主要运动形式，是非常适合中老年人习练的一套中医养生功法，是国家体育总局健身气功管理中心向社会推广传播的新功法之一[3]。本研究通过健身气功马王堆导引术锻炼的干预方法，对练习健身气功的中老年女性的NK细胞数量及细胞活性进行科学研究，深入分析健身气功马王堆导引术锻炼对中老年女性免疫功能的影响，并探讨其对免疫功能改善的作用机制，为健身气功马王堆导引术的推广传播提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选标准：在调查前无重大情绪变化，无其他严重疾病和精神病史，实验前未服用药物，同意实验方案及相关检测。经严格筛选，来自上海市浦东新区张江镇江夏社区中老年女性80名成为课题实验对象，实验对象年龄介于55～65岁之间。按照数字随机表法将实验对象随机分为实验组和对照组，各40例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性，见表1。

1.2 方法

实验组先进行马王堆导引术的学习，基本掌握动作后正式开始实验。实验组正式开始实验后，每次练功1 h，每周练功3次，实验周期为20周，每次练功都由课题负责人专门进行教学，每次练功以完整演练2遍马王堆导引术为最低要求。对照组则不参加任何集体或个人有计划的健身活动。

1.3 观察指标

在实验前和实验后分别对两组进行测试，抽取实验对象晨起空腹安静状态下肘静脉血10 mL，置于肝素抗凝管内，使用Beckman Coulter Epics XL流式细胞仪测试NK细胞数量，采用乳酸脱氢酶（LDH）检测试剂盒测定NK细胞活性。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0对实验获得数据进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组内数据比较采用配对样本t检验，组间数据比较采用独立样本t检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组实验过程中脱落2例。练功前两组NK细胞数量及细胞活性比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。实验组练功20周后NK细胞百分比较练功前有所增加，但差异无统计学意义（P > 0.05），而NK细胞活性较练功前显著增强，且明显高于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

3 讨论

NK细胞是一种自然杀伤细胞，它可识别某些肿瘤细胞、感染了病毒后的细胞和某些微生物，通过分泌细胞因子调节免疫应答和造血功能，被认为是机体抗肿瘤及慢性感染的第一道防线[4]。NK细胞是反映机体免疫功能高低的重要指标，从某种意义上讲，NK细胞的变化反映了机体免疫功能的改变，所以在进行机体免疫功能的科学研究时，分析机体NK细胞的变化是非常有效的。

目前已有大量有关NK细胞与运动的研究。已有研究表明：运动强度越大，NK细胞的数量及功能下降地越明显[5]。大强度运动导致NK细胞数量下降，而中小强度的适度运动能够提高机体NK细胞的数量和功能[6]。很多学者都提示了运动对免疫功能的改善作用[7-9]。王晓军[10]通过6个月的太极拳教学实验发现太极拳可以提高老年人血液中NK细胞数量，一次太极拳练习，可以明显提高血液中NK细胞的数量。虞定海等[11]经过3个月健身气功五禽戏锻炼，男性女性实验对象的NK细胞活性都呈现升高趋势，其中女性锻炼者升高尤为显著。本课题研究结果显示：实验组练功20周后NK细胞百分比含量增加，NK细胞活性显著增强，从一定程度上说明健身气功马王堆导引术锻炼能调节中老年人的免疫平衡。

3.1 健身气功马王堆导引术的“调身”特点对中老年女性免疫功能改善的作用机制

健身气功马王堆导引术的“调身”就是调整身形，对身体姿势或动作进行主动地、自觉地调整，使之逐渐符合练功要求，通过牵拉十二筋经，达到“引体令柔”。中医认为：“形乃神之宅，有形方有神。”晋代养生学家嵇康说：“形恃神以立，神须形以存。”形不正则气不顺，气不顺则神不宁，都突出强调了“调身”的重要性。健身气功马王堆导引术通过肢体的前俯、后仰、侧屈、拧转、提落、开合等运动形式，对身体各个部位关节进行了有效的锻炼，将身体保持在最适生理状态，使全身肌肉、筋脉受到牵张拉动[12]。如第一式挽弓，通过展肩扩胸的动作，可以牵伸从大拇指指尖，经大鱼际、前臂、上臂到锁骨的手太阴经筋。

健身气功马王堆导引术的“调身”特点调整了机体在安静时体内激素的分泌状况，引发淋巴管、胸导管和脾脏血管收缩，促使淋巴细胞归巢，有选择性地迁出或迁入释放NK细胞进入外周血，调整了淋巴细胞的分布，重新分配NK细胞，增强机体的免疫功能[13]。健身气功马王堆导引术的“调身”特点，导致机体免疫功能增强的应激性变化。

3.2 健身气功马王堆导引术的“调息”特点对中老年女性免疫功能改善的作用机制

健身气功马王堆导引术的“调息”就是主动地、自觉地调整和控制呼吸，以改变它的频率、节律、深度等，使之达到练功要求，通过腹式呼吸，调节体内气血运行，达到“导气令和”。调息锻炼，能使人体有效地吸入清气，呼出体内浊气，促进先后二天之气在体内交汇融合，达到吐故纳新、改善全身气血运行、调节人体呼吸系统及各组织器官的生理功能、增强活力的作用。中医认为“气为血之帅，血为气之母”，呼吸锻炼可促进体内真气的发生、发展及全身血液的运行和输布，起到行气、活血的作用。

中医认为：情志的异常是致病因素之一，情志的异常变化伤及内脏，主要是影响内脏的气机，使其功能紊乱而发病。詹姆士・兰格认为，情绪只是机体变化所引起的机体感觉的总和及情绪刺激引起的身体生理反应，生理变化会导致情绪改变，因此情绪的改变是和生理变化息息相关的[14]。中老年女性常因生活琐事、更年期的心理变化、自身健康状况及社会环境适应能力等一系统问题导致她们产生持续的不良情绪反应，如抑郁、焦虑等心理问题。马王堆导引术独特的运动方式能够消除紧张情绪，使人以一种心情愉悦的状态面对生活中的应激事情，可以促进良好情绪的产生。

健身气功马王堆导引术的“调息”通过调整呼吸的频率和深度作用于机体，而心率变化是自身情绪波动的一个显著的外在标志。由于健身气功马王堆导引术要求呼吸深细长匀，出现心率减慢等现象，可作为练习者的情绪趋向于稳定、心境平和的一个生理指标反映[15]。马王堆导引术的肢体动作与呼吸密切配合，通过这种呼吸形式的调节与控制，达到引发气血和辅助入静的目的，相对地使人体植物性神经系统活动减弱，降低生理性唤醒程度，从生理角度调控了情绪。良好的情绪状态可以使大脑皮质及下丘脑等神经系统充分地调动心理-神经-免疫链，通过激素、神经递质等信息分子，作用于相应的免疫器官等，增加T淋巴细胞数量，诱导其活性升高，使其增强机体免疫力[16]。长期有规律的马王堆导引术锻炼可缓解自主反应引起的紧张，自主神经活动下降可以促使细胞免疫调节功能提升，提高免疫细胞的数量和活性。

3.3 健身气功马王堆导引术的“调心”特点对中老年女性免疫功能增强的作用机制

健身气功马王堆导引术的“调心”就是对自我精神意识和思维自觉地进行调整和控制，使之达到练功要求。《素问》：“心藏神。”“心者，君主之官，神明出焉。”“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”“神乃形之主，形乃神之宅。”健身气功马王堆导引术要求入静，入静是一种特殊的心理状态，其特征是：思维活动单一，杂念消失，注意力集中，心平气和，情绪安定，对内外环境刺激减弱，入静可以疏导气机，畅通气血，精神饱满，病邪不得生。入静才能内守，要无欲无求、随遇而安、顺其自然。健身气功马王堆导引术还要求意念与肢体动作的配合，按照经脉气血的运行方向进行引导。健身气功马王堆导引术对意念的要求较多，在每一节的动作里都有意念活动的要求，通过把人的精神和意识转移到肢体动作中，要求循经导引，形意相随。所谓循经导引，就是健身气功马王堆导引术动作路线与经络走向相结合，在动作的运行路线中遵循人体经脉的走向，配合呼吸，进行一定规律的肢体运动；所谓形意相随，就是在健身气功马王堆导引术练习过程中，意念活动要与肢体动作相配合。如做龙登这一式动作，两掌上举时，意念从足大趾内侧端（隐白穴）上行，沿下肢内侧前缘、腹部上行，经膝关节内侧（阴陵泉穴）、腹侧（冲门穴），到腋下（大包穴）。这种外动的负荷刺激（经筋的肢体牵伸）和内在的循经意引（经脉的气血运行），能调动机体神经-内分泌-免疫系统的调节功能，重新分配激素和免疫细胞，提高机体的免疫功能。另外，长期的心理暗示，可增强大脑对神经及腺体的调控能力，调整其激素的分泌，改变淋巴细胞的分布，提高机体的免疫功能。

3.4 健身气功马王堆导引术中小强度的有氧运动形式对中老年女性免疫功能增强的作用机制

健身气功马王堆导引术整套功法柔和缓慢，动作舒展大方，注重循经导引、形意相随、抻筋拔骨、松紧交替，为中小强度的有氧运动。研究认为[17-18]，中小强度的适度运动可有效提高人体免疫力，中小强度的适度运动能提高机体的免疫功能。适度运动可以激发机体的免疫反应，包括增强NK细胞的活性、产生特异的抗体等应激性反应，因为其作为引起免疫系统应答性反应的刺激原，可以直接刺激机体的免疫系统，并通过复杂的识别系统感受机体内环境的变化。长期中小强度的适度运动刺激，作为机体的良性刺激，可使机体的免疫保持在较高的水平上，提高免疫功能[19]。

3.5 健身气功马王堆导引术缓慢匀速的运动特色对中老年女性免疫功能增强的作用机制

健身气功马王堆导引术柔和缓慢匀速的运动风格，可以在节省能量消耗的前提下提高人体的生理功能，且注重形神共养、内外兼修。健身气功马王堆导引术缓慢匀速、形动意随的特点决定了人的中枢神经系统发放的是低频和放松的指令。大脑皮质接收低频和放松的指令，而将紧张、焦虑等刺激干扰排除在外，大脑皮质处于放松状态，机体免疫器官接受交感神经和副交感神经双重支配，而且交感神经和副交感神经的作用往往是对抗的交感神经在一定程度上能抑制T细胞的增殖、成熟和T细胞表面标志的表达，而副交感神经的作用却相反，有增强免疫细胞的发育、成熟和效应、免疫器官功能的作用[20]，如胸腺作为中枢免疫器官受到交感神经、副交感神经和膈神经的支配，也就是说在习练健身气功马王堆导引术时，肢体与大脑处于放松与虚静，神经中枢会动员相应的器官、分泌相关的激素，动态调整免疫水平，并通过副交感神经活动的加强增强免疫功能。长期习练可以增强大脑对神经及腺体的调控能力，调整其激素的分泌，改善腺体的分泌功能，提高机体的免疫功能。

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（收稿日期：2016-01-24 本文编辑：张瑜杰）