孩子为何总流鼻血?

“为什么我的小孩总流鼻血？”在鼻科专家门诊，经常有领着小孩，焦虑不安的父母来寻求医生的帮助。作为一名有二十多年临床经验的医生，能够深深地体会孩子家长着急的心情，因此在治疗孩子疾病的同时，为广大患儿父母科学地介绍一下儿童鼻出血的原因及预防措施。

鼻出血，是临床上常见的症状，多因鼻腔局部病变引起，也可由全身疾病所致。一年四季均可发病，尤其是干燥的春秋两季，白天晚上均可能发生。轻者仅涕中带血，重症者出血量较多。其部位几乎全部在鼻腔前部血管丰富的区域――“黎氏区”。鼻出血既是许多疾病的一种症状，也是一种疾病。

孩子鼻出血的原因大致有以下几点：

急性发热性传染病一些起病急、发热高的传染病，尤其是上呼吸道感染更是多见。当发生高热时，鼻黏膜急性充血、肿胀后更容易造成破裂出血。

外伤鼻子是暴露在体表的一个器官，一旦发生外伤，如打击伤、跌伤，鼻子自然首当其冲。在剧烈外伤的冲击下，黏膜下的血管就会破裂、出血。

挖鼻孩子用手指在鼻腔内掏挖。而黎氏区许多微小血管在此交织成丛网状，只要用手一挖，就能挖破血管。

鼻腔异物有时孩子将一些小物体塞入鼻腔内，如花生仁、果核、黄豆、金属小玩具等。异物在鼻腔内遇水膨胀、发霉，引起鼻腔黏膜感染、糜烂而出血。

鼻窦炎孩子发生急性、慢性鼻窦炎，鼻腔或鼻窦内的黏膜发生充血、肿胀、在脓性鼻涕的刺激下，黏膜下的血管也会发生出血。

血液性疾病如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等等，这是直接造成儿童鼻出血的原因，而且会引起反复、大量的出血。

那么，我们该如何防止儿童鼻出血呢？

湿润剂点鼻可在孩子鼻腔干燥时用复方薄荷喷剂滴鼻，每天4～5次。

控制儿童的剧烈活动，避免鼻外伤剧烈活动会使鼻黏膜血管扩张，或者导致鼻腔发痒，孩子抠挖而出现鼻出血。要让孩子养成良好的习惯，在鼻痒时不要抠挖。

饮食要注意秋冬物燥，饮食一定要注意。孩子切勿多吃炸煎及肥腻的物品，多吃新鲜蔬菜和水果，并注意多喝水或清凉饮料，补充水分，必要时可服用适量维生素C、A、B2。

坚持体育锻炼体育锻炼，可以提高他对各种疾病的免疫力。如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病，都会导致鼻黏膜血管充血、肿胀，甚至造成毛细血管破裂而出血。因此，一旦孩子患上这些疾病应及时治疗。

防止鼻腔异物儿童鼻内毛细血管娇嫩，难以适应气候变化，并且生性好动，会顽皮到将、纸团等塞到鼻子里去，导致鼻出血就不足为奇了。家长要教育孩子，不能把任何东西放入鼻腔。

排除血液病鼻出血如果经常地发生，其原因也不排除一些血液系统的疾病，因为患血液病时，诸如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病等，鼻出血常常是最早出现的症状。可以带孩子去耳鼻喉科就诊，请血液内科会诊，检查血象，找出鼻出血的原因，如果是血液病，转内科治疗。

孩子一旦流鼻血应该采取哪些措施呢？

家长要镇静，要安慰孩子，不要在孩子面前表现惊慌失措，使孩子害怕，哭闹不安，加重出血。可引导孩子做缓慢而深的呼吸，以充分放松。然后采取一些简便易行的方法，尽快将鼻出血止住。

1．鼻出血时不要让孩子仰卧，要让孩子坐着或半坐着，指导孩子把流入口的血液尽量吐出。一定要让孩子用口呼吸，父母要用拇指和食指的第二指节紧紧压住孩子的双侧鼻翼，因为孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部，压迫双侧鼻翼一般都可以止血。要连续捏住压迫5～10分钟，一般可以止住轻度鼻出血。

2．填塞法，用无菌棉球塞进鼻孔，或用止血海绵填塞。

3．另外可用冷毛巾敷在孩子的额头以助止血。

4．如果出血是因鼻腔粘膜破裂，小血管外露，父母一定要带孩子去医院及时就诊，医生可以及时处理，如烧灼、电凝、凡士林沙条填塞等，避免再次出血。

5.鼻出血停止也要去医院检查，首先要排除血液系统疾病。

最后，衷心希望小朋友们都能拥有一个健康的身体，美好的童年！