早期乳腺癌保守性手术后根治性放疗技术的研究

摘要：目的：探讨保守性手术后根治性放疗治疗早期乳腺癌的效果。

方法：治疗组给予保守性手术后根治性放疗治疗，对照组给予单纯根治术治疗，对比分析两组患者的治疗效果。

结果：治疗组复发率为4.35%，对照组复发率为18.18%，治疗组复发率明显低于对照组，两组差异存在统计学意义（P0.05）；两组不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。

结论：保守手术后根治性放疗治疗早期乳腺癌，可取得理想的疗效，复发率低，生存率高，值得推广。

关键词：早期乳腺癌保守手术根治性放疗疗效

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【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）03-0036-02

乳腺癌是临床医学中常见的肿瘤疾病，多见于女性患者，对女性的生理、心理都造成严重的影响。我院于2011年9月-2012年5月对45例早期乳腺癌患者给予保守手术后根治性放疗治疗，其治疗效果较为明显，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2011年9月-2012年5月在我院接受治疗的45例早期乳腺癌患者作为研究对象，所有患者均经相关检查并证实为早期乳腺癌，将45例患者随机为分为治疗组与对照组。治疗组：23例，男1例，女22例；年龄24-58岁，平均（32.66±5.43）岁；肿瘤位置：左侧8例，右侧15例。对照组：22例，男1例，女21例；年龄23-56岁，平均（32.34±5.27）岁；肿瘤位置：左侧6例，右侧16例。两组患者在性别、年龄、肿瘤位置等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法。治疗组23例给予保守性手术后根治性放疗治疗，其中10例给予肿瘤扩大切除术治疗，对原发肿瘤给予切除处理，同时对周围1cm左右的乳腺组织给予切除处理，扩大切除与否主要看切缘快速病理结果；13例患者给予象限切除术治疗，对组织量超过1/4乳腺给予切除处理；所有患者皆针对患侧给予腋淋巴结清扫术，其清扫数目均超过10枚。

保守性手术结束后14-42d给予根治性放疗治疗，选择仰卧位，平卧于托架上，将患侧上肢微微抬高，头部应向健侧一边靠；选择半野切线对患侧给予衷心照射，对于内侧缘，可选择中线约偏于健侧2cm左右的位置或者正中线位置，对于外侧缘，则可以选择患侧腋中线位置，于内侧缘与外侧缘分别放置铅丝，同时启动模拟机机架，使二铅丝能以照射野中线完全重合，减少或者避免肺的照射。对机架角进行适当调整，使其与切线野照射时内外入射角相同，对于照射野上界，则可选择患侧锁骨头下边位置，直至皱襞下约2cm位置处，对于内外切线野，则可分别增加15°楔形滤板；对于患侧锁骨上野，下可连接切线野上界，内可连接胸锁乳突肌内缘，对于上界，可选择环状软骨水平，而外界则必须避开肱骨头。通过半束照射，尽可能避免同切线野重合，源皮距约为100cm；照射剂量：于切线野位置处，给予6MV（兆伏特）X线DT50Gy/25次，同时于手术瘢痕位置处，给予电子束照射；于锁骨上野位置处，给予6MVX线30Gy/15次，之后应选择相同大小或者相同位置的照射野，给予电子束照射，通常选择9MeV 22Gy/10次。

对照组22例给予单纯根治术治疗。

1.3统计学方法。本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P

2结果