医疗卫生改革综述

一、主动承接政府职能转移

在医疗卫生改革中，中山市医学会积极承接政府行政管理职能，配合政府行政部门开展相关的工作，承担了一些原来由卫生行政部门负责的技术性工作。2001年起，协助市卫生局开展各类科研评审和开展新技术新项目的鉴定。2003年，受市卫生局委托，重新修订了《中山市医疗卫生工作综合绩效考核方案》，组织专家对各医疗卫生机构进行了市医疗卫生工作综合绩效考核。此后每年都根据实际运作情况，对方案中的部分内容进行了修改完善。2004年，受市科技局委托，参与组织了2003年度市科学技术奖和医疗卫生科研成果的鉴定评审。从2003年起，受市劳动和社会保障局的委托，组织专家制定了社会医疗保险特殊病种的认定标准，还根据实施情况每年进行修订完善，对于操作过程中的疑难病例，也及时组织专家协助认定，有效地规范了特殊病种的认定工作。从2008年起，协助市卫生局开展各类医疗机构设置申请和执业申请的现场检查评估。通过这些工作，不断扩大了学会的影响力和辐射范围。同时，注意加强与省内外、国内外医学团体的交流，及时了解他们的活动动态，尤其是加强在医疗事故技术鉴定工作和维权方面的经验交流。

二、认真做好医疗事故技术鉴定

组织医疗事故技术鉴定，是《医疗事故处理条例》赋予市医学会的神圣职责。这项工作刚开始时，由于没有现成的模式，中山市医学会通过反复学习有关的法律法规，制定了一系列的规章制度，在实践中不断完善鉴定工作的各项程序，严格依法办事，取得了医患双方的信任，使医鉴工作得以顺利开展。根据《条例》的有关规定，先后聘任了符合条件的多批鉴定专家，现有鉴定专家五百多名，囊括了所有医学专科。并对所有人库的专家进行了多次系统的培训，力求不断提高专家的鉴定技能和鉴定水平。同时，发挥学会专业优势，主动拓展业务，承接中山市公安司法部门委托与医疗活动有关的医学鉴定，协助周边地区的医学会，派出某些专业的专家协助开展医疗事故技术鉴定。在《侵权法》实施后，与市人民法院联合开展医疗过错鉴定。如在进行医疗事故鉴定时，对于一些达不到事故标准，但医方又实际存在的一些过错，给予了文字说明，较好地维护了医患双方的权益。在组织鉴定的过程中，学会坚持严守鉴定工作的各项程序，严格依法办事，努力为构建和谐医患关系牵线搭桥。一是加强对病人的宣传解释工作，使病人对医疗事故的处理程序有了更深的了解，对争议的案情也作了冷静的分析，因此做出了较为理智的解决方法，个别放弃了进一步鉴定的要求。二是通过及时与医院沟通，医院对纠纷加以重视，经过多方协调，妥善解决了部分争议案例。三是加强医疗事故防范的宣传教育工作，致力于帮助医院提高整体医疗服务水平和化解纠纷的能力。自2003年起，学会总结了有关案例，认真分析引起纠纷的原因，提出相关的防范措施，先后整理了多个课题，到各医疗机构进行巡回演讲，还在每月撰写一篇《医患关系系列谈》的文章，在《中山卫生》上刊载，至今已有80期，部分内容被《广州卫生》转载，受到普遍好评，取得了较好的效果。在2013年的全国医疗事故鉴定工作会议上，黄丹平副会长被评为2009一2012年度全国医鉴工作先进个人，黄丹平和陈凯因连续十年参与医鉴工作，被中华医学会授予奉献奖称号。

三、创新医学会各项活动

中山市医学会始终把医学继续教育活动作为主要的日常工作来抓。一是通过发挥各专业委员会的作用，加强了与省内外知名专家的联系，及时掌握国内外医学发展的最新动态，组织相关的学术讲座向会员推广介绍，做到每半个月组织一次学术活动。二是提高学术会议档次。三是调动和发挥各专业委员会的作用，定期开展各种形式的学术活动，使学会和各专业委员会成为医务工作者之家，增强了学会的吸引力和凝聚力。四是修订了《学术活动管理细则》，要求做到事前有计划，实施有规范，事后有总结，使学术活动的效果落到实处。五是支持会员成立相关的专业委员会，深化各专业继续教育和学术交流活动。目前，市医学会已有42个专业委员会。这些专业委员会的相继成立，扩大了学科的辐射面，促进了相关专业的学术交流与发展。六是组织跨区域联谊活动。鉴于珠、中、江一体化的趋势，每年都组织了多场相关学科的珠中江学术论坛，促进了三地医学工作者的交流与沟通。七是与市内医疗卫生系统的学会和协会交流沟通。如积极与市医院协会、市医师协会和市护理学会配合，共同开展学会工作;与市中医药学会和预防医学会沟通联系，共同筹办学术论坛等。八是积极开展医学科普活动，组织相关课题的讲座，到镇区、学校进行宣讲。各专业委员会还充分利用爱牙日、妇女儿童日、肿瘤防治日、糖尿病日、.麻风病日、艾滋病日等宣传日，主动走向社会，积极开展各类卫生咨询宣教活动，普及了医疗卫生知识，扩大学会的影响力三、积极开展医学继续教育活动

四、大力宣传医务人员的精神风貌

中山市医学会的各会员单位都能结合一些典型医疗案例的救治情况，大力宣扬广大会员爱岗敬业的精神风貌。如市人民医院和中山日报社联合组织了救治脑肿瘤患者的系列报道，进行了全方位的正面宣传，获得了社会的普遍认同，并被中央电视台法制频道播出，取得了良好的社会效果。受中山市政协委托，由黄丹平副会长和肖小华理事与市卫生局麦建章局长一道主持编写的《百年中山》文史系列丛书的医疗卫生卷《香山医事》，于2010年底正式出版，获得出版界和文史界的广泛好评。该书系统地回顾了近百年来大香山地区医疗卫生事业的发展情况，展现了我市广大医务工作者救死扶伤的真挚情怀。省政协副主席、时任省卫生厅厅长的姚志彬极力推崇，并为此书作序，称之为:“既再现了中山医学的源远流长和博大精深，又展示了新时期中山医疗卫生事业的勃勃生机。资料翔实，可读性强，读后发人深省，促人奋进!”

五、医学会给力医疗卫生改革的成功经验

中山市医学会的工作之所以能步入规范发展的轨道，并取得喜人的成绩，首先在于学会的发展遇上了改革开放的盛世，有党和政府各项政策的关怀与扶持。关键在于理事会、各专业委员会和全体会员具有勇于开拓创新的勇气和奉献精神。开展好学会活动的主要经验如下:第一，会员们能积极主动地出点子、想办法，为筹备各项活动牺牲了自己的休息时间，使这些活动富有了生机和活力。第二，理事会成员和会员间的团结互助和同心协力。学会工作涉及到整个医疗卫生系统，并不是一两间医院的事，组织的各种活动，主要目的也就是想为大家构筑一个相互沟通、增进了解、共同提高的平台，这就需要大家更多地从学会和本专业和谐健康发展的角度看待学会和专业委员会的工作，积极投人和参与。很多学术活动都得到了市人民医院、市博爱医院、市中医院、小榄人民医院和陈星海医院等单位的大力支持和协助，不少镇区医院也表示希望更多地参与到其中。第三，有健全的工作制度，规范运作。医学会制定了学术活动管理细则，各专业委员会在开展各类活动时大都能遵照执行，做到事前有计划，事后有反馈，实施过程中更是认真落实，规范运作。随着各项改革的进一步深人，非政府组织(NGO)将会在各项社会事务中发挥更积极的作用。中山医学会作为医疗卫生系统最具影响力的专业性社团组织，将紧密结合国家医疗卫生体制改革的相关措施，进一步规范运作，拓展会务，努力开创学会工作新局面。为“转型升级、幸福中山”建设，为医疗卫生事业的改革与发展做出积极地贡献。

作者：黄丹平 单位：中山市医学会