加强供应室管理 减少院内感染

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0505-01

医院内感染管理直接关系到医院的医疗、护理质量，而供应室是控制医院内感染的重要部门之一，但负着为全院供应充足、规格齐全，质量保障的无菌物品的任务，通过几年在供应室的工作，作者体会如下；

1 严格管理

1.1 从事供应室的工作人员首先应进行岗前培训，让他们充分认识到供应室的重要性，明确其职责，树立良好的职业道德观和严肃的工作态度，让其尽快适应角色，熟悉掌握各种器械的性能，洗涤和消毒，灭菌方法，严格无菌观念，把好质量关，按需供应与临床，使大家都认识到供应的无菌物品能大大的坚少降低院内感染的发生率。

1.2 要及时了解信息，善于接受新事物，制定切实可行的管理制度，消毒隔离制度等，要作年、季、月计划，并组织实施、控制、落实、评估，科室质控组要对各组进行目标考核，每月进行一次安全分析讨论会，并结合平时工作，设定奖罚规定，激励先进，鼓励后进，做到有章可循，违章必纠，真正把各项制度落到实处。

1.3 去污区，污染物品回收处理的区域，包括回收、分类洗涤、消毒的区域，为污染区域，进入该区必须穿戴专门的工作服、鞋、帽，一次性手套，必要时穿隔衣，每日湿式清扫，用500mg/L含氧消毒液喷洒，紫外线照射1次，每次1h。

1.4 检查、包装及灭菌区进行检查装配、包装及灭菌的区域为清洁区，并于每日湿式清扫，紫外线照射1次，每次1h，每月进行空气培养，含菌量应小于或等于200cfu/m3。

1.5 无菌物品放区包括存放、保管、发放无菌物品的区域。此区域应由专人负责，封闭式管理，严格限制人员随便进入，并于每天用含氯消毒液擦拭1次，紫外线照射1次，每次1h，每月进行空气培养，含菌量应小于或等于200cfu/m3。

2 再生物品质量管理

2.1 随着科学技术的进步，一次性无菌医疗用品越来越多地用于临床，从而取代了部分的再生物品，这样不仅提高了工作质量，也减少了院内感染因素。但因临床工作的需求，仍有一部分再生器械在使用，如清洗灭菌不彻底将会导致感染，因此对再生物品的质量管理是预防感染的重要环节之一。

2.2 对传染患者或可疑传染患者使用过的医疗器械应先浸泡100mg/L含氯消毒液中30min，然后用双层封闭包装并标明感染性疾病的名称，由供应室独回收处世哲理，按要求进行清洗、消毒、灭菌。

2.3 器械表面、关节、牙齿处理应光洁和无血渍等残留物质和锈斑，性能良好，包布类要完整、清洁、干燥，无味。若清洗质量不合格，应重新处理；有锈斑的外包布贴3M胶布，灭菌物品包装的标识应注明物品的名称、包装者及灭菌日期和失效日期等内容。

2.4 质量工作人员必须熟练掌握供应室各项检测方法和指标，保证严谨的灭菌质量。每周做生物监测1次，若发现有不合格时，应几时查明原因，仔细分析并积极整改。

3 一次性物品质量管理

3.1 供应室向设备科申报各型器械，应要求采购人员对供应厂家进行了解，对其生产环境、设备、生产资质是否合格进行了解，合格后向供应商家要“证书复印件”，然后在接收物时，对其数量进行清点，对于有破损等不合格的要拒绝收货。

3.2 无菌物品应存放在消洁区，专库独立存放，上架管理，放物价应距地面大于等于20cm，距墙壁大于等于5cm，每月定期室内消毒并空气培养，含菌量应小于等于200cfu/m3，不同型要分别放置，便于管理。

3.3 一次性无菌医疗用品实行包装发放，外包装去除后方可进入无菌物品存放间。不得将包装破损、发霉、过期、不合格产品供应于临床。

4 注重管理，不断进取

供应室专业技术人员经过培训，确保了工作理念、工作流程的专业化。供应室配了先进的清洗、消毒、灭菌仪器，提高手术器械清洁、消毒、灭菌质量，从而确保为各手术科室提供合格的灭菌物品，科学的管理，减少了供应室工作人员的劳动强度，提高工作效力。要善于钻研，勇于开拓，敢于接受新事物，要讲究原则，争取上级和领导的支持，使其充分重视仲係供应室的管理工作，从而在人力、物力、财力上给予取予更大的支持。严格供应室管理，有效地预防院内感染，使供应室的工作与医院的工作得到同步健康的发展，以更好地为患者服务。

参考文献

[1] 刘礼霞,杨仁勤.供应室管理与医院感染控制[J].公共卫生与预防医院学,2001,12（3）；112～113

[2] 吕云妹.强化供应室消毒预防医院[J].大家健康（下半月）,2009,8 （5）；45～46