浅谈手术室潜在护理安全隐患及防范措施

内蒙古民族大学附属医院手术室，内蒙古赤峰028000

【摘要】目的探讨手术室潜在护理安全隐患及防范措施。方法对这些不安全因素进行分析的同时，按照相关规定对相应防范措施进行有效制定。结果相关护理人员依据要求将这些规定有效执行后，有效保证手术顺利的进行以及手术室安全。结论分析手术室潜在护理安全隐患及采取防范措施，对手术的安全以及顺利进行具有重要作用，值得临床广泛推广与使用。

【关键词】手术室；护理安全；隐患；防范措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.337文章编号：1004-7484（2014）-05-2667-02先进技术及医学模式不断发展的同时，手术室护理质量方面要求亦更高[1]。为了将手术室中医疗差错的事故发生的现象减少，保证手术的安全，本科分析总结了手术室潜在护理安全隐患，且采取一系列防范对策，取得较好临床效果，现报道如下。

1手术室中潜在的一些护理安全隐患

1.1医院感染导致存在安全隐患据相关调查结果表明，在医院感染中医务人员没有彻底的洗手造成细菌传播，进而导致感染所占的比例为30%左右。尤其为进修的医师以及实习生具有较差的无菌观念，且没有戴上无菌手套、穿上无菌的手术衣、将外科的洗手法熟练的掌握，较易导致患者的切口出现感染现象，严重者甚至导致手术不成功。

1.2丢失了一些器械的零部件导致存在安全隐患诸如骨科手术的器械等具有较多零部件的器械在长久的使用后，通常出现零部件的脱落现象，而术前如果没有清点仔细，在术后对器械进行清洗时就较难确定到底是手术之后丢失，亦或是手术之前丢失。

1.3手术后遗失标本导致存在安全隐患由于手术标本具有微小且手术的时间具有较长的特点，而做完手术之后一些器械护士急于吃饭就较易忘记微小的那些标本，将其同器械混一起清洗，即使清洗掉也没发现，且事后亦较难将标本找回。

1.4手术中的小纱布在体腔遗留导致存在安全隐患在部分胃肠道的手术中需用小纱布对必泰进行浸洗，以便清洁肠道或者胃肠的残端，但是由于术前没有清点小纱布，导致洗手护士较难将用掉的小纱布的数量确定，进而较易使小纱布往体腔内遗留。

1.5患者的关节以及神经损伤导致存在安全隐患当患者处于侧卧位的时候，将其髂棘固定住，在约束髋部的同时导致股骨头出现移位现象，最终导致股骨头出现无菌性的坏死现象。在截石位时没有妥当摆置支腿架，较长的时间将导致下肢中压迫性的损伤等严重并发症发生。尤其为吊起双下肢的脚踝，在术后较易导致马蹄足的形成，急需功能锻炼、神经营养的药物、理疗相配合患者方可恢复，严重者甚至不可完全的恢复。

1.6一些手术部位出现错误导致存在安全隐患一些手术，诸如器官、双侧脏器等，因为手术医师未详细的将左右侧注明在手术的通知单上，且进行手术的时候主刀医生与巡回护士没有认真的核对，导致手术部位出现错误现象。

1.7手术室中患者跌伤或撞伤导致存在安全隐患在接送患者的时候碰伤患者的头部或者四肢。由于接送的车轮里具有手术的线头存在，较长时间未上油给车轮，导致不可随意推动轮子，而如果强行推动将撞到手术门或者墙壁的拐角，导致患者的头部或者四肢出现损伤现象。

2结果

在对手术室中存在的一些安全隐患进行认真分析，且采取相应防范对策后，有效确保手术安全顺利进行以及安全。

3讨论

手术室为医疗场所中高风险的地方，且护理质量同患者手术安全之间联系密切[2]。但是由于各种原因导致手术室存在潜在护理安全隐患，为了保证手术的顺利进行以及受术者的安全，要采取如下的防范措施。

3.1避免医院感染现象手术室中所有手术人员用对无菌观念进行大力加强，将无菌技术熟练操作的同时对手术室中无菌操作的规程进行严格执行。尤其为进修医师及实习护生，要对其进行加强培训，唯有考核合格之后才可进手术室操作。

3.2避免标本出现遗失现象对于较微小的一些标本，医院器械护士要用盛有盐水的小药杯进行存放。且做完一台的手术后都要想想此台手术是否具有标本存在，等标本留好之后才可离开[3]。

3.3避免器械零件出现丢失现象在手术之前洗手护士以及巡回护士要认真的检查诸如自动的撑开器、咬骨钳、吸引器头等具备零部件的一些器械，且在护理的记录单上写上各零部件数量。而对于出现松动的一些零件，洗手护士在手术之前要将零件固定好，在术后要请器械室采取修理措施。

3.4避免小纱布在患者的体腔内遗留通常情况下在手术中不可对小纱布进行使用，而如果确实有需要在手术之前就应将小纱布数量认真清点。在手术中使用的时候要用完一块就丢掉一块，且关腹之前要认真清点小纱布，避免其在体腔遗留。

3.5避免患者出现关节以及神经损伤现象当患者处于侧卧位时要将其髂棘固定住，以免约束患者的髋部导致其股骨头出现移位现象。为了避免患者的手臂放置过高以及过度的外展对肩关节造成损伤，托手板上的患者的手臂要向外展开九十度以内。在截石位时要注意摆正患者膝关节，将厚海绵垫放置于患者的胭窝处，且用约束带将其固定住，但是为了避免患者腓总神经受到损伤，注意不可固定过紧。

3.6将手术部位的错误有效避免在肾、胸、颈、脑等对称性的器官手术当中，要清楚的将哪侧在手术单的上面注明，且手术开始之前护理人员要对患者进行核对，将手术切皮之前瞬间暂停的制度有效落实，依据X线片以及病例记载将手术部位再次的核对。

3.7避免患者出现碰撞伤现象注意每个星期都要提醒卫生员将油上到车轮上，且不可将手术台上使用或使用过的线往乱丢，为了避免线头往轮子里搅进，在术中使用过的所有线要在一个袋子里边统一的放置，在手术后将其丢往垃圾袋。

综上所述，分析手术室潜在护理安全隐患及采取防范措施对手术的安全以及顺利进行具有重要作用，值得临床广泛推广与使用。

参考文献

[1]欧雪芬，蒋维连.手术室潜在护理安全隐患及防范措施[J].护理实践与研究，2011，8（4）：124-125.

[2]陈晓梅.手术室潜在护理安全隐患及防范措施[J].健康必读（下旬刊），2011，55（7）：109-110.

[3]赵艳春.手术室潜在护理安全隐患及管理[J].中国现代药物应用，2011，5（18）：129-130.