医学教导对医院人力资源的实用性

作者：蔡姗 韩祁

一般说来，医学院校教育包括中等职业技术卫生学校教育和高等医学院校教育，继续医学教育与医学院校教育是两种不同的教育模式，有着不同的教育目标，但是两者又是互相联系、互相渗透的。详细区别和联系见下表：（表略）总体而言，医学院校开展教育活动，是因为学校是专门的教育机构，教育是为了维持经营、履行责任和义务而对外开展的服务工作。学校和学生之间主要是组织与产品的关系或服务与消费的关系，对于学生，接收教育是一种个人投资，更多考虑的是个人发展；而继续医学教育活动的开展中，接受教育的对象主要为单位成员，提供教育的主体可以是本单位，也可以是其它单位，也可以是书本、音像等知识载体。对于单位，教育活动开展是人力资源培训的形式，是单位为了可持续发展、保持竞争力而进行的内功修炼。对于学员，由于工作关系形成的个人与组织的关系，学员接受教育是为了适应工作和单位要求而进行的终身学习，个体的学习与单位整体目标有关联。本文所说的“单位开展继续医学教育活动”是广义的，不单纯指单位开展的学习班、举办的学术讲座等，而是指为了提高医务人员知识技能水平，促进知识更新，而为其提供和创造的接受教育和获取知识的条件。如单位给职工创造出国进修的平台，单位出台供职工外出参加学习班的经费支持政策等。继续医学教育与医学院校教育两者之间的异同分析有助于我们深入理解和把握继续医学教育的特征、内涵以及开展意义，有助于医疗单位和个人主动借助继续医学教育的平台实现单位和个人的协调统一发展。继续医学教育与人力资源开发的关系医院人力资源开发中最主要的途径是内部员工的培养，内部员工的培养除了师徒式的言传身教外，最系统最有效的方式是人力资源的培训，而在医院主要表现为继续医学教育。当今很多医疗卫生机构在人力资源培养时忽略了继续医学教育的真正培训作用，只是仅仅作为医务人员行为活动和学习经历构成要素的规范，将其作为年度考核和职称晋升的刚性条件，从而产生了继续教育主管部门毫无能动性得机械作业，医疗人员为了应付继续教育规定要求而“买学分、刷学分”，为了单纯追求职称晋升而盲目读研或者进修等现象。究其主要原因是没有将医院的发展规划同医疗人员的继续教育培训联系起来，没有将医院的卫生人才战略同医疗人员的职业生涯发展对培训的需求结合起来。继续医学教育活动是医院人才培养必经的、最有效的渠道，是搭建个人发展利益与组织发展利益相统一的优良平台，是促进知识传承、科室队伍建设和学科发展的重要手段。继续医学教育的核心本质综合前面的分析研究，笔者认为继续医学教育的核心本质为：医疗卫生机构及成员为了自身的生存和发展不断地去追求和认知生命科学与真理的过程。首先，医疗卫生机构开展继续教育活动以及医疗技术人员接受继续医学教育的培训，其目的都是为了自身的生存和发展，医疗机构整体与医疗技术人员个体对于继续医学教育的需求是统一的。其次，继续医学教育的核心本质体现为追求生命科学的真知。医疗卫生机构及其成员从事的行业就是要在实践中不断地提出问题、解决问题，不停得学习真理、应用真理、验证真理、否定真理、探索真理。

我院继续医学教育开展情况我院有经广州市人事局批准和确认的市级专业技术人员继续教育基地。继续医学教育工作由人事培训科主管，人事培训科是我院的人力资源管理部门，负责人员招聘、人事调动、高层次人才申报与引进、工资福利、考勤管理、职称晋升、继续医学教育培训等工作。我院之所以将人力资源部门命名为人事培训科，是认识到人才培养对于人事工作的重要性。我院人事培训科开展的继续医学教育培训工作有：①继续医学教育项目学习班的申报与组织；②组织院内学术报告、专题讲座；③邀请国内外学科领域专家来院讲学；④组织临床科室进行病例讨论与业务总结；⑤为职工外出参加学习班、培训班和学术会议提供经费支持；⑥住院医师规范培训与管理；⑦医疗人员外出进修、攻读在职研究生教育审批和管理等。过去一年我院继续医学教育共投入经费62.1万元，主要用于单位职工进修、外出培训、参加学习班、邀请专家讲学等。举办学习班25项，省级6项，国家级6项，市级13项；住院医师培训109人，取得合格证26人；在职学历教育60人；外出进修21人，其中国外进修5人。总体来讲，我院继续医学教育情况开展良好，医院鼓励职工进行继续教育的学习，职工也能认真贯彻和执行医院有关的政策规定。但是，大部分科室和医疗人员对于继续教育的热情不是很高，很多继续医学教育活动流于形式，医院整体的培训规划和医疗人员自身的年度培训计划不够系统，人事培训部门发挥主导作用的空间不是很大。这样导致达到的培训效果不大，对医疗人员的能力培养和医疗机构的发展贡献不明显，没有体现出继续医学教育的真正目的和作用。认识到继续医学教育的核心本质和功效后，单位和学员才能提高对继续医学教育培训的重视程度和积极性，增强培训的目的性，提升学员自我管理的能力。

继续医学教育的本质给予我们的启发和相应策略继续医学教育是为了知识更新保证可持续发展：医院的工作业务性质和医疗卫生人员从事的职业类型要求不断得更新知识、时刻与医疗前沿知识保持同步，这既是医院和个人保持生存的前提条件，也是在当今竞争激烈的社会中保持竞争力、促进发展的关键因素。而医院进行培训与开发的目的就是要培养和造就一大批始终能掌握科学技术前沿的高级人才，并通过培训使员工适应工作内容的变化[2]。因此，全院领导和职工都应重视继续医学教育的工作，增强工作中有目的有计划主动学习的意识。要达到这样的目的，首先医院领导要重视这项工作，出善的有活力的政策、搭建优良的平台，把继续教育工作放到关乎全院发展和个人自我价值实现的地位，组织开展全院队员宣讲活动，在医院内形成浓厚的争先学习的气氛。继续医学教育要求个人发展规划与医院发展战略保持一致：在管理学中，只有个人目标与组织目标一致时，个人才会对工作产生热情、有成就感，才会积极努力得工作，而单位因个人与组织目标的一致会形成强大的凝聚力，产生良好发展的势头。同样，在医院人力资源培训中，只有个人的培训计划同医院整体的培训战略相一致时，才能收到良好的培训效果。因此，在继续医学教育中，首先要保证个人的培训计划与医院的培训规划相统一。首先，医院因根据长远的和近几年的发展战略分别制定长期的和短期的培训规划，规划的制定可由人力资源管理部门协同医院领导班子和具备管理学知识的医疗专家一起制定，制定后因根据开展情况、形势变化以及学员的需求每年作出相应调整；其次，医院职工每年应根据自身的情况，自己对培训知识结构的需求制定计划，医院职工在个人年度培训计划的制定中，应采用定性和定量相结合的办法，运用科学的评价方法，寻找自身的不足，选择可以提高的培训方法和途径。目前比较常用的培训需求评价方法是胜任力模型，医院职工可采用这种模型为自己评价打分，但是目前我院还没有制定出适合我院发展现状的胜任力模型，这些工作人事培训科将在今后的工作中具体完善。另外，医院制定了年度培训规划后，应将每年的具体培训工作重点和教学安排进行公布，医院职工可根据自身的培训计划去认真执行，院内的教学安排可以满足自身培训需求的在院内参加，自身的培训需求难以在院内得到满足的应在个人的培训计划中具体安排好外出学习的方式和目的，比如申请去什么单位进修哪方面的知识，提出去什么地方参加哪方面的培训学习班等。

由于大多数的学习班项目和进修人员需求都在每年的2月左右公布，所以医院和个人的培训方案都应当在每年3月份之前完成。根据医疗工作的性质，结合我院对医疗人员的基本素质要求，我院继续教育培训内容主要包括德、能、技、教、研五方面，即礼仪道德、综合素质、临床技能、带教能力、科研能力。根据我院之前的培训经验和今后的工作设想，我院的培训开展方式、以及医院培训规划与个人培训计划的协调办法如下表所示：继续医学教育注重培训效果和实践应用：医院培训工作的关键在于计划的落实。人力资源管理部门要协同各专业主管部门通力完成，首先要分解培训目标，责任明确，行使部门认真组织实施，以保证目标实现。但培训的效果如何，能否满足员工更新知识的渴求和适应医院发展的战略，更关键的是要对培训后的效果实施跟踪评价，即在一个时段对培训人员的技能或培训项目的开展情况、有效程度，采用一定的方式、方法进行考核、分析，为下一步培训的开展提供依据。如：以点带面，让培训过的人员汇报所见、所闻、所学，开阔更多人的眼界；由培训过的人员发挥所长，参与或负责带组开展项目，开拓医院技术新领域等，使培训实用有效，真正发挥其作用[3]。另外，院内的督导制度和奖罚措施是影响培训效果的关键因素。应当将继续医学教育作为医疗人员的一项工作要求，医疗人员应当将每年参加的继续教育活动总结、收获以及证明材料上交，而且医院应当对培训工作制定激励措施，如将培训计划完成情况与年终奖挂钩，给予从培训中得到明显提高的员工物质和精神双重奖励以及晋升政策上的倾斜等。