医学生实习自我总结范文
时间：2023-03-02 09:02:38
医学生实习自我总结范文第1篇
医学自我总结范文一
匆匆，马上就要挥别充满美好记忆的大学生活。如今回首，是对过去地审视和总结，亦是对未来的憧憬和希望。即将踏出校门的我，满心期待大千世界的挑战和磨练。
深知性命相托的重要，从踏入大学门槛的那天起，在良师的精心指导下，我奋力拚搏、自强不息，逐渐成为了一个能适应社会要求的新时代大学生，并为做一个知识型的社会主义建设者打下坚实的基础。
工欲善其事，必先利其器。在无涯的学海里，我不断地挑战自我、充实自我。在师友的严格教导及个人的努力下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了临床医学专业课程。在学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。我利用课余时间广泛地阅读了大量书籍，参加课外学生科研活动，不但充实了自己，也培养了自己多方面的技能。在立志立德，求真求精的校训下，严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。
我努力学习，刻苦钻研、勇于进取、将自己培养成为具有综合素质的医学毕业生。我尊敬老师，团结同学，以热情、求实、尽职的作风，积极完成学校和年级的各项任务，在临床实习期间，持着主动求学的态度，积极向临床上级医生学习，秉着健康所系性命相托的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我个人的基本原则。
我热爱医学事业，并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医学卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
医学自我总结范文二
我自XX年9月入学以来，学习努力刻苦，在扎实学好科研所需理论知识的同时，也修完了学院规定完成的专业学分。在思想上，我时刻不忘自己是一名共产党员，不断学习党的思想，严格遵守党的各项组织纪律，积极参与党内、学院、班级组织的各项有意义的活动。无论在思维上还是学习、行动上都坚持党的与时俱进的思想，在不断更新自我知识的同时紧跟党的前进步伐，争做时代有用人才。
XX年年8月至XX年年11月，我积极投身于临床学习实践中。在这4个多月的临床实践里，使我更加深刻的体会到做一名医生所担负的救死扶伤的责任和义务。一名好的医生不仅要有扎实深厚的理论基础、娴熟精湛的临床技能，更重要的是要有医者父母心的高尚医德医风。在严格要求自己的同时，不怕吃苦耐劳主动于走入病人中间，急病人之所急，想病人之所想，遇到问题积极向上级师生请教，在上级医生的指导下尽最大努力送给病人健康和欢笑。
XX年年12月开始，查阅的大量的国内外与我目前所研究课题相关的文献材料，并进行总结分析，写相关综述一篇。在代教老师的指导下，制定了课题相关计划和技术路线。现已经成功的建立了实验所需动物模型，结束预实验内容。在实验过程中，坚持实事就是，一丝不苟，认真切实的记录每一步实验内容和实验数据。用马克思主义思想来指导科研实践，并在实践中不断验证、完善科学理论。
对于我来说，无论是临床方面还是科研方面都有太多的东西要去学习、掌握和实践。在以后的日子里，我会更加努力学习、钻研科学，成为一名优秀的医务工作者和科研人员，为国家的医疗事业不断努力奋斗。
医学自我总结范文三
为期十个月的实习生活转眼已经结束，时间过得真快。实习是我们将理论转化为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅并将终生受用，我下面对本次实习期间的表现进行实习的自我鉴定：
11年7月份我到桂林市人民医院实习，按医院和学校的要求和规定，我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习，在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外，作为一名预备党员我与实习医院的党支部保持联系，在离开了学校继续接受党组织的教育，时刻保持与党中央决策思想一致，努力向党组织靠拢，十个月的实习我踊跃参加了实习医院及各科室组织的政治活动努力使自己思想道德更好。
在实习医院学习将要结束的这个时候，我对自己实习期间的表现还是较为满意的，并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心，更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿.诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误，帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。
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医学生实习自我总结范文第2篇
医学生临床实习素质教育医患关系临床实习阶段是医学生向临床医生角色转换的一个非常重要的过程，也是医学生把所学的理论知识与临床实践联系的过程。随着社会的发展与人们法律意识的增强，教学医院在完成教学任务与维护患者利益之间会出现一定的矛盾，另外随着医学模式与医学服务模式的变化，面对当前复杂的医疗环境，更要求全面高素质的医疗人才队伍，不仅要求有精湛的医学技术，还要具备良好的沟通能力、高尚的职业道德和熟悉法律等各个方面，因此加强医学生临床实习阶段的素质教育，对圆满完成实习任务、处理好医患矛盾、创造和谐的医患关系，顺利从医学生过渡到医生角色，是非常重要的。
一、加强业务素质教育，强化专业培训
医学是一项神圣的事业，“救死扶伤”是医生的天职，“健康所系，性命相托”的誓言表明医生背负着神圣的使命感和责任感。因此医生首先必须具备扎实的医学知识，熟练的临床技能，才能安全、有效的为患者服务。如果专业基础不扎实，对于诊疗过程中出现的问题不能做出正确的判断，容易造成误诊，给患者的身心造成损害，甚至导致医疗事故，引起医疗纠纷，因此医学生必须加强业务素质培养。
在具体的工作中实行以实习生为主体，以带教老师为指导的教学模式，其中要求带教老师不但具有丰富的临床经验，扎实的专业知识，而且要有高度的责任心，用科学的方法指导实习生的临床活动。（1）带教老师言传身教，培养实习生扎实的基本功，包括问诊技巧、体格检查、临床技能等。详细的病例资料的收集是正确诊断的前提，而对于刚刚到临床的实习生来说，由于自信心不够，态度僵硬，造成病人的不信任、不配合，有时甚至感到无所适从，产生紧张焦虑、情绪低落等。带教老师应言传身教，在平时的查房中注重引导实习生的问诊及体格检查技巧，引导实习生与患者沟通的能力，耐心倾听患者的倾诉，尊重患者的隐私权，赢得患者的信任，诱导患者交谈，关注不同患者的不同心理需求。培养实习生良好的心理素质，树立自信心。对于临床操作技能培训，带教老师应“放手不放眼”，每一项操作前首先应详细讲解操作要点及注意事项，在操作中进行必要的提醒、引导、纠错，操作后分析不足之处，激发实习生的学习激情，不断的自我总结，在短时间内正确掌握操作方法，熟练操作技能。（2）注重实习生临床思维能力的培养：临床思维是指医生根据病人的临床资料（包括病史、体征和实验室及器械检查结果）结合医学理论知识，用自己的思维方法进行综合分析，做出正确诊断、得出行之有效的诊疗方案的理性思维过程。是临床医生必须掌握的基本功。临床带教老师通过临床典型病例，讲解病例中所涉及的基本知识、基本理论，不断的反复强调，通过总结临床病例特点拓宽实习生的临床思路，不断的融会贯通，形成正确的临床思维能力。
二、加强人文素质教育，提高沟通能力
现代医学模式已由传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，这就对医务人员整体素质尤其是人文素质提出了新的要求，医务人员不但要有精湛的医术，还要有仁心，即要具有良好的职业道德，医德和医术相辅相成，缺一不可。高等教育应该以培养德术兼备的医学人才为己任，提高医学生的人文素质，把他们培养成为有爱心、尊重人类、尊重生命的具有高尚职业道德的新一代医学人，特别对于现在的在校生，90后的独生子女，往往以自我为中心，不能换位思考，对患者缺乏关怀，缺乏沟通能力，包括医患沟通、同事沟通、团队精神等。现在医疗纠纷频发，很大比例是由于医患沟通不够，产生不信任造成的。所以在临床带教工作中，老师言传大于身教，以身作则，以良好的医德、医风潜移默化的感染临床实习生，贯彻以“病人为中心”的宗旨，想病人所想，急病人所急，努力做到在病人生理、心理、生活等不同层面关心病人，提供人性化的服务，尊重患者，注重患者的感受，一视同仁，尊重患者的基本医疗权利。培养他们高度的责任心和同情心，严守廉洁行医、恪守信誉的医德规范，教会实习生正确处理好利益关系，发挥潜能，建立相互理解、互相信任的新型医患关系。
三、加强临床实习生的法律意识教育
医疗纠纷目前正处于上升期，其原因除诸多因素导致医患的互相不信任外，很大程度上是由于人们法律意识的增强，对医疗质量及服务提出更高的要求。为预防和减少医疗纠纷，迫切需要医学生充分认识到医疗纠纷防范教育及掌握行政法规、法律的重要性，医疗工作严格遵守医疗卫生管理法规，部门规章和诊疗常规，恪守职业道德。
病例是医疗行为的唯一载体，也是医疗纠纷中判断医疗行为正确与否的主要依据，因此，要不断强调医疗文书的重要性，认真书写病例，病程记录，及时、准确、如实书写医疗行为的过程，严格病例书写的规范性，增强实习生的法律意识，培养他们依法诊疗和通过法律保护自己的能力，减少医患矛盾和医疗纠纷。
为了适应时展的要求，培养适应未来需要的高素质的医学人才，高等医学院校应加强临床实习医学生的综合能力的培养，带教老师正确认识自身的责任，采取适用、科学的方法加强医学生的素质教育，除培养他们具有精湛的医术外，还要提高他们的沟通能力，尊重病人的知情权及选择权，使他们成为感情至上，热爱生命，具有良好的职业合作精神及职业责任感，具有法律意识，构建和谐的医患关系，尽快成为合格的临床医生，更好的为病人服务。
参考文献：
[1]胡文胜，王健敏．新型医患关系下临床实践教学的改革与探索[J].中国高等医学教育，2003，（6）：39-42．
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[3]张九进．加强临床实习医学生的素质教育[J]．华夏医学，2007，2(20)：356-357．
医学生实习自我总结范文第3篇
一、对象与方法
1．对象:随机选取2012年7月至2014年7月安徽医科大学第二附属医院胃肠外科临床教学的七年制研究生60名，分为两组:对照组和实验组，每组30名。两组学生在性别、年龄构成等方面差异无统计学意义。对照组实施传统方法带教，实验组应用循证医学教学，两组学生在第一年都修完医学的理论课程，对照组的平均理论成绩为(87．35±6．74)分，而实验组为(85．35±7．14)分，各科平均成绩比较无明显差异(P＞0．05)，可比性较明显。
2．方法:两组学生的基础知识、临床实践操作课时都相同，传授周期都相同，均为3月。对照组采用传统的医学教学，主要采用老师的讲课和模具的展示;而实验组主要采取循证医学教育。选定小组作为单位，把提前准备的病例发给学生，所有病例均有较精练的本专业医学知识背景的说明，老师先就病例的材料具体加以讲解，同时嘱咐其依据循证医学的每个步骤，并对其系统培训。具体步骤如下:(1)对患者的症状、体征以及所有检查结果进行分析和研究，让其寻找、提出相关疾病的病因、临床诊断、治疗、预后及预防等方面的问题;(2)依据所提问题的需要，运用学校图书馆的资料以及互联网搜索并收集相关证据;(3)应用现代临床流行病学和循证医学评价文献的原则，然后选定小组作为评价单位，将所有相关文献信息收集，对其真实性和临床价值加以鉴别，从而将结论具体提出，并就解决临床相关问题的具体方案予以提出;(4)带教老师给予总结和评价。并对相关医学证据的真实性加以评价和鉴定，其具体内容包括:临床资料的设计方法、选定纳入的研究对象、观察临床相关指标、收集并统计相关的临床资料、是否存在整理及分析过程的合理性，最后对研究证据的临床意义进行讨论、提出最终合理的临床治疗方法。
3．效果评价:为确保训练的质量，培育管理委员会将持续进行总结，对考核施行规范化的管理，考核指标实行量化标准，对各时期训练的考核时间、内容、评价标准、负责部门、工作程序等均作出具体规定。考试内容有:针对临床学生和相应科室进行双向考核。临床学生考核有平时考核和培训末期考核。平时考察由医院科教部门轮流向轮转科室及临床学生发放《考核表》和《临床轮转自我小结表》。培训中期和末期，对实习学生考核要求包括:临床实习的工作总量、收治的所有病种、参与抢救的病例、临床技能的具体操作、参加院内、外的学术活动等分别予以统计，同时对医学专业基本理论的学习、诊断和治疗疾病的能力、临床实际操作的了解和掌握程度、临床病历的书写、对患者的服务态度以及对其医德医风等多方面进行自我总结，最后由指导老师进行审核和签字。科室建立培训管理小组，并根据以上二种考核表的要求，对临床学生进行平时综合评价。培训期末考核由医院统一组织实施，从外语、专业基础知识、临床实际操作能力等方面进行考核和面试，科室负责人向考评小组汇报培训具体情况。科室考核实行由专业人士评估和临床学生评议相结合。专业人士通过对临床学生掌握本专业的工作进行考核;临床学生主要通过信息反馈表对科室给予评价(如科室培训指导小组的管理、组织医学知识和专业外语的学习、基本技能的培训以及教学和科研的培养等)，对轮转相关科室给出书面评价，并对指导工作提出自己的意见，第一年实习结束时，按要求对所实习过的科室，按优、良、中、差四个等级进行统一评价。
4．统计学方法:采用SPSS12．0软件，对所有资料进行统计和处理，实习学生的考核成绩采用均数和标准差表示，t检验，P＜．05表示差异有统计学意义。
二、结果
1．实验组与对照组在基础理论考试成绩方面，相比无统计学差异(P＞05);但对病案解释分析和临床操作技能考核等方面，实验组显著优于对照组，有统计学差异(P＜0．01)。
2．实验组与对照组学生对各自教学方法的认同情况比较。讨论循证医学是临床医学的规范化模式，它起源于上世纪末，其核心是所有临床诊治方案必须有最好的证据，目的是解决临床实际问题。提出一系列的相关理论和方案，予以在临床实际操作中发现问题、寻找目前最佳的医学证据、评价和系统分析获取的证据资料及正确运用临床所获取的结果指导疾病的诊治及预后，有利于培育临床医学生树立正确、科学的医学思维方式，规范其以后的临床实践能力。循证医学要求提供解决问题的依据是最新且最佳的，因而循证医学教育必须与现有的科学技术水平共同发展，洞悉医学发展方向，科学、客观评价医学证据，如实引进相关医学信息，自始始终坚持最新的医学原则。同时以开放的、发展的思维对待循证医学的相关证据，但科学证据并不是永恒的，而是随着科学技术水平相应地有所发展，由于受到科学技术条件的制约，当前有些似乎最好的证据，随着临床实践的证明不一定是正确或最好的证据。循证医学着重强调新的证据不断出现，同时反复通过临床实践，持续完善临床相关医学指南。医学教育应用循证医学，将有助医学生掌握知识的更新和临床实际操作能力，重视积极地、独立地获取得、掌握和运用新知识、新技术的意识和能力;让医学生以证据为基础，树立规范的医疗行为，并与个人智慧和经验相结合，应发展为具备新世纪高级临床医生的职业素养特征;让医学生有效运用医疗资源，使医疗服务质量得到明显提高;医学生合理运用有限的时间和精力，在广博的医学文献中选择到精确的医学成果;培养医学生树立正确的临床思维方法，从而把教师个人经验与循证医学的科学证据有机地结合起来，使医学生养成良好的职业规范和行为能力。循证医学要求医学生在临床实际操作中持续提出问题，通过严格的搜索，挑选和评价相关文献并回答、解决相关问题，不断更新知识，因此这种教学方式是医学生不断更新知识的有效途径。所有从事管理、教育、临床的医学生必需转换思维观念，从传授知识转变为自学本能;由医学知识的被动接受者转化为学习的积极主动者、设计者。在最短的时间里，以临床实际问题作为基础，掌握目前最实用的、最急需的知识，从而使学习达到最佳。积极发挥学习医学知识的主动性、创造性和积极性，探索知识的有效运用。从有限时间的“充电”转变为终身持续教育、不断更新。在胃肠外科医学生临床教育中，本作者运用循证医学理念和模式，通过两组教学的比较，收到了预期的效果。本实验结果显示，采用循证医学教学方法，医学生学习胃肠外科的兴趣显著提高，对照组中产生兴趣者仅有63．3%(19/30)，而实验组产生兴趣者达到93．3%(28/20)。胃肠外科学是一门专业性很强的学科，专业内容复杂难懂，传统的教学模式注重传授知识，主要以老师、课本为中心，学生的学习是被动的，因而学习枯燥、乏味，实习兴趣低。但循证医学的教学模式倡导以学生为主体，采用以提出、发现问题为中心的教学模式。它穿插持续医学教育、讲座、小组讨论、多媒体教学等多种方式。本实验研究表明，循证医学教学模式提高医学生的自主学习能力，包括查阅相关文献、善于培养沟通和分析、解决问题能力等，实验组医学生达到96．7%(29/30)而对照组仅53．23%。循证医学教育在发达国家被视为医学生的终身自我教育方式。其环节有:在临床实际工作中擅长发现问题;运用多种医学资源，收集最新、最佳的证据;对其进行严格的综合评价;并结合患者实际的要求制定准确的临床方案;在临床实践操作中，持续从不断更新证据的浩瀚知识中进行检索，获得迫切需要的新证据，及时更新本专业知识，从而整体提高自己的专业技术水平。本研究结果显示，实验组的医学生临床综合处理能力，如病案分析、临床操作能力显著优于对照组。总之，循证医学是求证医学，代表现代医学科学的发展方向，因而也必将渗透至普外科各种疾病的诊疗过程中。在未来医学教育学中加强循证医学的普及，让医学生掌握循证医学思维，并在临床工作中不断实施、强化，使外科临床医生提前接受正确、先进的观念，确立正确的临床思维，掌握科学的学习、工作方法。
医学生实习自我总结范文第4篇
文章编号：1003-1383(2012)02-0277-03中图分类号：R 780；G 642文献标识码：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.02.063
临床实习是医学生直观地面对病人，把理论应用于实践，锻炼其临床思维能力和操作技能的重要时期，对他们以后的行医生涯有着深远的影响。但随着临床医学的不断地发展，传统医学“顺向思维”教学方法， 因其局限性已经不能满足培养21世纪一流医学人才的需要，不能推进现代医学教学模式的改革。美国神经病学教授Barrow提出的 PBL（problembased learning）教学法经历代学者和专家不断完善补充后，在全世界广范应用，并获得很好的教学效果和好评。PBL教学法是指在临床前期课程或临床课中，以临床病人问题为基础，以学生为中心，以教师为主导，学生自主学习的启发式教学，其精髓在于锻炼学生发现问题、分析问题、解决问题的能力以及临床思维能力［1］。我院于2010年6月至2011年6月期间在口腔医学临床实习的教学中应用PBL教学法，取得了良好的教学效果。现简要介绍如下。 对象与方法1.研究对象2010年6月至2011年6月期间在梧州市红十字会医院实习的口腔科实习生22人；年龄20～25岁，男性13人，女性9人；其中7人为大学本科学历，15人为大专学历。 随机分成人数为5～6人的小组，每组选出小组长1人、记录人1人。
2.研究方法在要开学习研讨会时，带教老师提前一周将预先准备好病例的基本资料发给实习生，让他们对病例的基本情况先有了一定的感性认识，从而提出一系列学习问题作为自主学习的内容。记录人要记录好组员的讨论成果，包括：①患者基本情况、相关的假设、学习目标、行动计划四部分内容。②实习生对自己提出的问题，可以通过查阅资料、互联网、数据库，与老师、同学讨论交流等方式进行研究探索和学习，并寻找自己想要的答案。③在召开讨论交流总结会时，带教老师给实习生提供病例余下的资料，实习生要将前后有用的信息进行整合，互相讨论，互相补充，形成一个完整的知识框架，从而得出最佳的答案。此外，还要在带教老师的协同下，对小组组员的研究学习成果作可靠性判断。讨论结束后，组长要以口头或其他形式对学习讨论的结果进行概括总结。④进行自我总结，小组各组员对这个病例学习的表现进行自我总结，不但需要总结自己的学习态度、效率和成效，寻找改进的方法，还需要总结如何有效地增进团队之间的有效合作，使自己对病例下一步的学习中发挥更大的效能，最大限度地获取知识。
3.对实习生进行评估测试①活动调查报告的方式：口头陈述或匿名书面报告两种方式；②评价的资料来源包括：个人进步记录； 带教老师评价，组员自我评价与互评；客观书面理论测试及各项临床技能考核。记录人对测试结果做好记录，并上交科室保存。结果1.实习生对PBL教学法效果的评价PBL教学法有利于激发实习生的学习兴趣、增强记忆；有利于提高实习生的自学能力、辩证思维能力及综合能力。运用这种方法可将口腔理论知识与临床实践操作有机结合起来，便于发挥实习生的主观能动性，增加实习生学习的动力，培养他们的临床综合思维能力，掌握解决问题的有效方法。对实习生匿名书面调查显示：学生各方面能力的锻炼起到促进的作用。见表1。
2.带教老师对PBL教学法效果的评价在随机抽中的6名教师（男性4名， 女性2名）均认为运用PBL教学法，教学气氛轻松、活跃，带教老师能够及时发现实习生在学习中遇到的问题。教师为了引导学生，回答学生各种意想不到的问题，课前必须查询大量资料进行备课，这样在很大程度上间接地促进了教师自身业务能力、教学水平提高，达到教与学齐头并进。
讨论PBL教学法是以自我指导学习和小组讨论为教学形式的一种新的教学模式。它通过现实教学中可能遇到的问题激发学生的求知欲，让学生通过查阅书籍期刊、搜索网络、与他人讨论等途径来解决问题，在此过程中对新旧知识结构重新整合［2］。PBL教学法在以问题为前提，通过独立收集资料、了解医学最新发展前沿、分析问题的同时提高了实习生获取、评价信息的能力和传播信息的技能。同时也强化了学生的素质教育，培养和发展实习生的终身学习能力。此外， PBL教学有利于确立正确专业和择业意识［4］。
在教学实践中，发现PBL教学法对于实习生和带教老师的各项素质要求较高。如临床病例涉及多系统多学科，在讨论时就需要实习生具备全面的医学知识。面对带教老师提供或实习生自己收集的信息，仅靠口腔医学的知识，实习生往往有“措手不及”的感觉，但经过多次的训练，实习生在多方面知识冲击下领悟、掌握能力有明显提高。PBL教学法小组讨论时，受传统教学方法影响，实习生之间缺乏交流沟通、主动质疑，讨论中依赖老师、被动接收。学生知识扩展能力弱，局部与整体关系脱节，理论与实践结合失衡，无法将所撑握理论带入实际病案中。这种情况下带教老师个人的能力在讨论中尤重要，违背了PBL教学法的初衷。
PBL是一种重要并行之有效的教学方法，该方法能激发实习生的学习兴趣，调动实习生的积极性，发挥实习生的主体作用提高教学质量，对培养符合现代医学人才有很好的推动作用，但在教学过程中应该注意妥善处理该教学方法所存在的问题。
参考文献
［1］曾勇,梅人朗.在PBL课程中指导自导学习、终身自学技能发展的理论框架［J］.国外医学医学教育分册,2001,22(2):4144.
［2］王婷,于淼,刘琳琳，等.医学教育PBL教学实施方式的探讨［J］.中国高等医学教育,2007，(12):12，30
［3］吴标良，王民登，潘兴寿，等.病案教学法在内科临床见习教学中的应用［J］.右江医学，2008，36(6):758759.
［4］倪桂莲，王欣鹃.神经内科临床见习中应用PBL教学法的效果评价［J］.右江医学，2009，37(6):743745.
医学生实习自我总结范文第5篇
关键词：PBL教学 口腔医学 教学实践
中图分类号：G642.1 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）02（b）-0056-02
PBL教学是以问题为基础的教学法（Problem-Based Leaning，PBL），是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大麦克玛斯特大学医学院首创，目前已成为国际上流行的一种教学方法，在医学教育改革中的应用也被广泛报道[1～3]。其教学理念是基于问题是学习的起点，强调了学生的主体性，突破了传统的以教师讲授为主的教学模式。由于口腔医学各科之间均有紧密的联系，往往一个病案会涉及多个临床科室做出的诊疗方案。传统教学无法进行跨学科教育，为了培养口腔医学生多元化的临床思维模式以及综合实践能力，将PBL应用到口腔医学多学科课程的教学已经成了一种趋势。我们在口腔临床教学中多学科联合采用PBL教学，并对教学中的探索与尝试进行了如下总结。
1 临床教学模式转变的必要性
1.1 传统口腔医学教育现状
传统的口腔医学教学法主要以教师为主导，偏重于使学生获得口腔基础理论知识，在知识点的把握、理论整体性等方面存在优势，但整个教学过程中不重视学生的主观能动性，缺乏学生知识应用和自学等方面的培养，无法锻炼学生的临床思维能力，导致学生进入临床实习时不能使理论与实践有效地结合起来，特别是面对真实的病人时缺乏解决问题的能力[4]。
1.2 学科之间缺乏整合
泸州医学院附属口腔医院主要分为口腔修复科、口腔正畸科、口腔颌面外科、口腔内科、儿童预防科、口腔放射科。涉及临床的课程主要包括《口腔修复学》《口腔正畸学》《牙体牙髓病学》《牙周病学》《口腔粘膜病学》《儿童口腔医学》《预防口腔医学》《口腔颌面医学影像诊断学》等。口腔本科学生在大学四年级将会学习完口腔医学专业所有课程，大五进入临床实习。所有课程都是以独立单元式完成学习，没有实现各学科知识的横向综合联系，学科之间未经过整合。口腔本科生在进入临床实习前未进行过完整的病案讨论与分析，使得进入临床实习时，缺乏将理论与实践相结合的经验以及自己解决问题的能力，导致学生很难将其融会贯通和学以致用。恰恰口腔各科室间联系紧密，患者就诊时所患疾病可能需要多个科室共同完成，口腔医学生要设计出完整的治疗方案，就必须要具备敏捷的临床思维模式和自己解决问题的能力，有效地将各学科所学知识有机结合与综合应用。而传统的教学模式无法达到此教学目的，故探索新的教学模式是我们口腔医学教育工作者的必经之路。
2 PBL教学法在口腔临床多学科联合应用
2.1 PBL教学法的优势
PBL教学法在医学临床学习中是运用基础与临床的知识，就临床病例提出问题，建立有效的临床推理过程、发展自学能力，培养临床思维能力。可弥补传统教学中忽视学生主观能动性等缺点，利于培养学生自主学习、解决问题和创新能力。PBL课程设计注意跨学科横向知识的联系，尽量使其学习内容和教学过程接近临床实践，把基础理论知识运用贯穿于临床全过程。此教学模式打破了传统医学各基础学科之间的界线，实现了基础学科与临床医学知识间的横向综合联系。作为一种口腔医学教育改革途径，与传统教学方法相比，PBL教学体现了更多的广泛性和灵活性。
2.2 PBL教学法的实施
PBL教学过程通常包括提出问题、分析问题、提出假设、验证假设等过程，通过小组合作方式进行自学与讨论，达到运用基础理论知识解决实际问题的目的。选择口腔有代表性、涉及多个科室的病例为学习题材，举例如嵌入性牙外伤，可能涉及口腔内科的牙髓治疗、正畸科的牵引治疗、修复科的后期修复以及口腔外科的会诊。目的是将口腔多学科有机结合在一起，培养学生的综合分析能力。在设计问题时应与学生学过的医学知识水平相适应，以培养学生深度学习和综合分析问题的能力。
实施过程：（1）分析案例，提出问题：给学生提供一个模拟临床口腔医生接诊的案例，学生分组针对案例进行分析讨论并提出下一步需要解决的问题。例如，对给出的病例做出什么诊断及诊断依据？哪些鉴别诊断？涉及到那些临床科室？治疗方案？（2）分析问题：教师引导学生从不同角度分析问题，展开以学生为主体，问题为中心的讨论，看能否解决，如果不能解决问题，为解决问题而进一步学习。（3）收集资料，小组讨论：学生带着这些问题利用学校图书馆、查阅文献寻找相关资料，小组内自行组织进行讨论，解决本小组提出的相关问题。（4）集中讨论，解决问题：第二次课集中学生查找的资料，小组间交流新学到的知识，展开讨论。指导教师起监督作用，及时纠正错误， 补充解释，最终得出解决问题的最佳方案。（5）自我总结，效果评价：小组各组员对这个病例学习的表现进行自我总结，不但需要总结自己的学习态度、效率和成效，寻找改进的方法，还需要总结如何有效地增进团队之间的有效合作。教学效果的评价包括教师对学生的评价，学生的自我评价和学生之间的评价，以及学生对老师的评价。
3 PBL教学法在口腔临床多学科联合应用的体会
口腔临床多学科联合应用PBL教学法，能将口腔临床多学科整合在一起，使得口腔各学科的学习不再孤立死板，不仅能够有助于学生对各学科的基础知识的掌握和理解，并且能够培养其学习兴趣、提高学习效果、培养临床思维和提高临床综合实践能力，是一种较好的口腔临床教学方法。绝大部分教师和学生喜欢这种教学模式。传统教学中，教师是教学活动的主角，学生只是被动接受的对象。在PBL教学法中，教师只是教学活动的组织者、引导者，学生成为教学活动的主体。另外在教学活动中，还改善了学生的人际交往能力与语言表达能力，而且来自指导教师更多的肯定和鼓励，有利体现他们解决问题后的成就感和自豪感，有助于不同层次的学生共同进步。
PBL教学法在口腔临床多学科联合应用有其优越性，同时我们也发现PBL教学法存在一些不足。首先没有成熟的教学案例，因要求案例涵盖口腔多学科知识，所以教师需要对口腔多学科教学内容进行全面整合，根据需要学习的内容而精心设计问题、编排案例，同时要求教师不仅要具备高水平的专业知识，而且还要熟知临床交叉学科相关知识，故此项工作任务艰巨。其次是老师和学生对于PBL理念的理解不够。在指导教师方面，角色转变是关键[5～6]，不但要深入理解PBL教学理念，还能够在教学实施过程中，提示启发引导学生，并对学生学习效果进行反馈和评价，起着协助监控作用。在学生方面，学生要认同和接受PBL教学理念，主动自觉的参与PBL学习过程，勿产生懒惰心理。
总之，PBL教学法在口腔临床多学科联合应用，能将各学科有机结合，锻炼了学生的自学能力，提高了独立解决问题能力和总结归纳能力，培养了临床思维能力和综合实践能力。PBL教学法可以作为传统教学法的有效补充，适合口腔临床教学，值得推广。
参考文献
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[2] Tavakol，K Reicherter.The role of problem based learning in the enhancement of allied health education [J].J Allied Health，2003，32（2）：110-111.
[3] Hoffman K，Hosokawa M，Blake R J et al Problem-based leaning outcomes ten years of experience at the University of Missouri-Columbia school of Medicine[J].Acad Med 2006，81（7）：617-625.
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[5] 郑兰艳，武玉欣，罗恩杰.微生物教学PBL教学中教师角色的转变[J].微生物学通报，2005，32（4）：160-162.
医学生实习自我总结范文第6篇
目的探讨以“提高学生能力”为核心，采用“以学生为中心，理论与实践相结合”的神经内科临床教学新方法，在本科医学生实习阶段中的运用价值。方法选取首都医科大学附属复兴医院2012级进入临床实习阶段的本科医学生38名，分为实验组（20名）和对照组（18名），分别接受临床教学新方法和传统授课式方法，实习结束后，通过教学模式认可度、学生满意度调查及临床综合能力考核对两组进行效果评估。结果实验组在激发学习兴趣、解决临床问题、加强语言表达及沟通、提高文献检索和翻译能力等方面，教学认可度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组学生满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组在病史及查体熟练度、病例分析、语言表达、文献检索和提炼、临床思维、理论知识测试方面的成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01～0.05）。在医学幻灯片制作方面的成绩对比中，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论“以学生为中心，理论与实践相结合”的神经内科临床教学新方法，能够培养本科实习生临床思维能力，提高临床解决问题的能力。
【关键词】
理论与实践；临床实习；临床思维；解决问题
目前，我国医学本科实习中普遍采用以教师为主体，以学科为中心的带教老师填鸭式的教学。这种教育下，学生学习缺乏主动性，过分依赖于教师的讲解，理论与实践脱节，只会培养出“高分低能”的应试型学生，无法成为临床技能型专业人才。临床实习是一名医学生成长为一名合格医生的枢纽和桥梁，是培养学生良好的道德修养和专业素质的关键阶段[1]。我们在医学生实习阶段施行“以学生为中心，理论与实践相结合”的教学新方法，让学生切身融入，主动参与到临床实践中，充分调动了学生的积极性，收到了良好效果。
1资料和方法
1.1研究对象
选取2012级在首都医科大学附属复兴医院神经内科实习的本科实习生38名，随机分为实验组和对照组，两组学生均由同一组老师带教。实验组20名，其中男生11名，女生9名，年龄21～24岁，平均年龄（22.34±1.36）岁，入组前平均成绩（72.53±6.58）分。对照组18名，其中男生10名，女生8名，年龄20～24岁，平均年龄（22.13±1.45）岁，入组前平均成绩（72.26±5.34）分。两组在性别比、平均年龄、入组前学习平均成绩之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1对照组。采用传统“以教师为中心的”带教模式，即先教师理论授课，再由教师带领进行临床实践。具体：根据教学大纲要求，通过借助教科书、幻灯片等形式，对学生进行相关章节的理论知识讲解，然后老师在病房挑选典型病例，进行规范神经系统问病史、查体示范，并就疾病的诊疗过程等提问。查完房后，由教师进行总结、分析，并要求学生完成医学幻灯片的作业。实习结束后，对学生进行出科考核。
1.2.2实验组。采用“以学生为中心，理论与实践相结合”的新的教学模式。将学生按4～5人一小组，随机分组。具体：（1）专业英语教学。①英文文献检索：给出一个神经系统典型疾病的议题，由每组学生共同完成该疾病最新进展的英文文献检索、幻灯片制作，每组选出一位学生分别进行汇报，时间10～15分钟。教师最后对各组的表现给予总结，指出每组的优缺点，以及在英文文献检索中的注意要点。②英语晨读：每周固定一天早上，在正式授课之前提前10分钟进行英语晨读。以国外神经病学经典教科书为教案，逐句讲解并翻译。在下一次晨读之前，让每组各派一位代表在台前自己讲解前一天内容，根据现场水平，教师对各组打分。③英文病例翻译：选取临床典型的英文病例，让每组学生翻译。每组中先选出较好的译文，再进行各组间的评比，选出优秀译文。教师对优秀译文进行点评，指出其中值得他人学习的地方，同时让译者讲解自己的学习心得。（2）临床病例讨论。提前1周告知讨论的神经内科典型临床病例题，要求每位学生结合自身的知识水平及结构，提前复习相关内容，查阅最新中外文献，了解最新进展。讨论当天，每组每位学生均需发言，阐述自己的观点，做到畅所欲言，甚至展开辩论。讨论意见统一后，由每组其中一人对病例进行总结性发言。该环节始终以学生发言为主，教师只是在学生出现错误或遇到无法解决的难题时才给予指正。最后，教师对一些共同性的问题和争议大的疑难问题进行详细分析，总结归纳本课程的重点难点，同时对各组的发言进行点评，指出不足之处，提出今后改进的要求。（3）临床查房演练。将实验组分为患者组和医生组，均由学生来模拟扮演。医生组按照要求，在规定时间内询问病史、神经系统查体，并分析疾病的诊断、鉴别诊断和诊疗计划。患者组按照神经内科典型病例的病史汇报自己的不适。两组可以互换角色，互相讨论和提问。最后由教师指出其中的错误，示范准确的询问方法及查体手法，总结科学的诊治过程。（4）临床技能比赛。将临床病例分析题，以幻灯片形式，模拟成临床就诊全过程。教师对各组提出问题，分为抢答题、小组必答题、学生必答题等多种形式。将题目按不同分值，对各组进行计分。为了激励学生的兴趣，最后按各组分数高低，给每组学生派发不同级别纪念品。赛后，由每位学生进行自我总结，同学之间相互指正，最后教师对每组的表现给予总结分析，启发大家学以致用。
1.3评价方法
1.3.1教学模式认可度调查。参照张玉梅等[2]文献资料设计《神经内科学生教学模式认可度调查表》，包括激发学习兴趣、解决临床问题、加强语言表达及沟通、提高文献检索和翻译能力等。采用“是”“否”选项。调查表设计统一指导语，交由经过培训的学生完成。
1.3.2满意度调查。采用自制《教学方法满意度调查问卷表》，包括很满意、满意、一般、不满意、很差五项。满意度为很满意和满意所占总学生人数的百分比。记录并比较两组的满意度。
1.3.3临床综合能力考核。由教师对学生的临床能力进行全面考核。包括：病史询问及查体手法的熟练程度、病例的分析能力、语言表达能力、文献检索和归纳提炼能力、临床思维能力、理论知识测验、医学幻灯片制作等方面，各单项满分为100分，记录并比较两组各项的考核成绩。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0软件建立数据库，并进行统计学分析。计数资料以百分比表示，采用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，符合正态分布，两组间比较用独立样本t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1教学模式认可度调查结果
实验组在对激发学习兴趣、解决临床问题、加强语言表达及沟通、提高文献检索和翻译能力等方面，认可度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2学生满意度调查
实验组学生很满意7名，满意11名，总满意度（90.00%）高于对照组（55.56%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3临床综合能力考核
实验组在询问病史及查体熟练程度、病例分析、语言表达、文献检索和归纳、临床思维、理论知识测试的成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01～0.05）。在医学幻灯片制作的成绩比较中，两组差异没有统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
传统的医学生实习阶段，都是以带教老师为中心，以教师讲授为主，满堂灌，无法激发学生的积极性和兴趣，因此学生只会机械性地记忆枯燥的理论知识，无法将它灵活运用到临床中去。而医学是一门实践性很强的学科，如何让学生在学习过程中将理论知识与临床实际相结合，激发学生的学习热情是摆在我们每一个临床带教老师面前的一道难题[3]。“以学生为中心，理论与实践相结合”的教学新方法，就是教师通过激发学生的兴趣，让学生当主角，调动他们的积极性，引导他们主动参与，展开讨论，在辩论中得出正确结论，在实践中运用所学的理论知识，思考和探寻解决问题的方法。与传统的教学模式不同的是，它促进了学生创新思维的形成与发展，提高了学生获取新知识的方法，激发了学生自主学习、理解知识和综合运用所学知识的能力，进而提高学生独立分析问题和解决问题的本领[4]。没有良好的英文文献检索、阅读及翻译能力，就无法掌握疾病的最新研究进展，在临床中缺少更为有效的诊治手段，临床科研能力的培养更是无从谈起。通过让学生主动参与，在各自打分和评比中，激发学习热情，使得枯燥的英文教学变得生动有趣。此外，让优秀者讲解学习经验，不但能让讲者产生自豪感和荣誉感，更能使听者掌握更好的学习方法，促进良性循环。通过临床典型病例题，使用提问—思考—讨论—总结的方法，以及通过临床技能比赛这种寓教于乐的形式，加强理论与实践的结合，注重发挥学生的主体作用，让学生将所学的知识运用至实际病例的诊治中，既巩固了学生的理论基础，又探寻出解决问题的对策和方法。在本研究中，正是通过这种方法，实验组的临床综合能力的各项指标评分均高于对照组，国外也有类似报道[5]。此外，新方法有利于学生临床思维能力的建立。临床思维能力的培养是临床医师最重要的基本功，只有掌握了科学的思维方法，才能透过现象看本质，在众多的临床症状中抓住重点，得出正确的结论。通过学生独立询问典型神经疾病的病史，掌握问诊技巧及要点，了解患者的主要症状和需要解决的主要问题，进行初步的病因分析。在查体阶段，通过神经系统阳性定位体征，结合神经解剖学知识，考虑责任病灶部位并做出初步诊断。通过化验检查、影像学片子、甚至包括查询到的文献资料，经过讨论及总结，进一步验证之前作出的诊断，并分析可能有的鉴别诊断。最后综合上述信息对患者提出相应的诊疗计划。整个过程能充分锻炼学生的发现问题、思考问题、解决问题的能力。例如以“发作性言语不利、右侧肢体无力”为例，通过问诊，让学生了解到其起病急，刻板样发作、短时间可完全恢复的临床特点，多数学生考虑到短暂性脑缺血发作的诊断，部分学生提出了癫痫的不同意见。查体正常，头颅核磁、脑电图正常，进一步验证了短暂性脑缺血发作的诊断，但对病因分析学生有不同意见，通过讨论分析，有的学生提出栓子脱落机制，个别学生提出可能有颈部血管狭窄后一过性低血压的病因，着实让人眼前一亮。在鉴别诊断方面，不同学生从不同角度提出了各自观点，如癫痫发作、脑膜瘤、脑转移瘤、低血糖等。最后通过颈部血管超声、颈部计算机断层摄影动脉造影术（computedtomographicarteriography，CTA）及经颅多普勒微栓子监测，证实为短暂性脑缺血发作，病因为左侧颈内动脉起始段重度狭窄，颈部不稳定斑块脱落所致。通过这样的模拟演练，让每一位学生都能一步一步深入分析，使学生充分认识到神经内科疾病发生的多重机制，掌握最新治疗动态，进一步提高自身水平。本研究显示，“以学生为中心，理论与实践相结合”的教学新方法，能够让学生在实践中充分调动积极性，激发学习热情，在讨论中将理论知识运用到疾病的诊疗过程，促进学生不断自我更新医学理论知识并掌握最新的临床技能，同时还提高了专业英语水平，为以后在临床和科研工作中解决实际问题打下坚实的基础。研究局限性在于入组学生较少，缺乏不同层次学生的对照分析，可能会影响结论的准确性，有待今后扩大样本量开展研究。
作者：陈竹林 黄光 杜 乔晓会 单位：首都医科大学附属复兴医院神经内科
参考文献
[1]高书珍，赵国清.“以学生为中心”在临床实习带教中的应用[J].全科护理，2012，10（7）：1907.
[2]张玉梅，王春雪，张宁，等.基于问题学习教学法结合传统教学法在血管神经病学教学中的应用[J].中国卒中杂志，2015，10（9）：811-813.
[3]安立.PBL教学法在呼吸内科临床教学中的应用[J].中国病案，2013，14（5）：68-70.
医学生实习自我总结范文第7篇
关键词:临床实习生;团体心理;阶段
中图分类号:R197.3 文献标识码:B 文章编号:1009-9166(2010)002(C)-0063-02
2009年暑假,中西医结合系中西医临床专业考研与就业实践调研组开展了暑期三下乡调查活动,通过选取中西医在读人群为对象进行生活满意度,从身心状况、生活情况等方面调查,通过利用量表因素分析法,结合生活事件影响度,对考研以及就业的选择,个人适应社会能力,时间效益的关系进行研究,在一定的义务实践中建议同学积极投入到就业与创业中,探讨出目前医学生就业和考研问题的发展趋势和价值尺度。至此,对在校高年级学生是否出现考研与就业矛盾提出了疑问,设计本方案对实习生实施团体心理咨询,提出指导,促进人格完善和发展。
一、工作准备
通过海报、校园广播、校园网、校刊校报等各种宣传途径,让全体医学生了解心理咨询中心将要举办的团体辅导的主题和有关事项。招募团体成员,以自愿报名为主,通过宣传途径了解各临床队信息,动员部分对考研与就业思想矛盾的学生积极参与。面谈之后,进行筛选,确定来访者需要解决的问题,团体人员对象及人数,做好社会生活质量综合评定问卷(前测)并备案,同时确定团体活动名称、时间、地点、次数、活动内容。宣布团体纪律:坦率真诚,保守秘密,签订契约。
二、工作设计
1、团体名称:临床实习生探索人生价值团体。
2、团体性质:封闭式、教育及成长性团体。
3、团体目标:(1)协助成员了解自己的社会适应情况,包括身心状况、生活情况等各方面的不足,对自身的价值观有明确的认识,更好地认识自我,完善人格。(2)促进成员之间的沟通,提高成员社会人际交往能力,更好地适应社会。(3)学习适当的放松技巧、应变能力、开发自身学习潜能,并能熟练地运用于生活之中。
4、活动地点:心理咨询中心。
5、活动时间:每周六、周天晚上19:00―20:20(100分钟),周期一个月,共计八次。
6、参加对象:主要为在临床的实习生,尤其是考研和就业矛盾的同学。
7、参加人数:12人(左右)。
8、工作人员及训练背景:(1)领导者:1人,三级心理咨询师,从事过团体咨询活动。(2)助手,2人,三级心理咨询师,从事过心理咨询等活动。(3)督导者,1人,二级心理咨询师,擅长团体咨询活动。
三、工作过程
1、起始阶段
咨询中心准备了各种道具、材料,精心布置活动室,给团队成员提供了良好的环境氛围,成员围圈而坐,没有职务身份、高低贵贱之别,每个人都是平等的。在领导者的热情而舒缓的指导语中,大家明白活动的主题、内容和要求,心渐渐地安静下来,开始专注于此时此刻的参与、体验和分享。活动过程中,助手把提前准备好的活动材料分给成员,领导者对其进行逐一解释说明。
(1)工作人员的介绍 时间:2分钟
(2)活动意图说明(第二次活动开始内容为:回顾已进行活动) 时间:3分钟
2、活动阶段
(1)组建阶段(共两次):引导成员相识并形成信任关系
好的开始是成功的一半,在团体活动中,团体成员是否能够尽快地融为一体,会直接影响到活动的开展。人与人之间需要相互理解,彼此接纳,在群体成员初步认识后,建立成员之间的信任关系是团体持续发展的关键。在平等、信任与尊重的基础上,才能让个体体会到安全感,打破自身的沉默、退缩与焦虑,降低个体的防卫,建立起和谐的人际关系。本阶段的主要的内容有:Ⅰ我们是一家人(15分钟)你猜我猜我猜猜猜(25分钟)大风吹(20分钟)家庭作业:领导者请每位成员想一想目前最困扰自己的事情是什么?最想解决的问题是什么;Ⅱ串名字游戏(10分钟)秘密大会串(50分钟);活动后,想想自己和关注的成员的一些优点和缺点。该方案旨在引导个人参与团体活动,协助成员相互认识,接受团体并被团体所接纳;同时增进成员的安全感和信任感,建立起友善、安全、信任的团体气氛。
(2)探索阶段(共四次):促进团体成员自我探索,提高团体成员沟通和表达能力
Erikson(1968)认为青年期的主要课题在于解决认定与认定混淆的冲突,成为一个独特的成年人,在生活中扮演一个重要的角色。要适应社会生活,建立良好的人际关系,前提是必须了解自己,接纳自己,进而会认识别人,接纳别人。而人际沟通,是人与人之间讯息的交换与互动,在我们日常生活中是很重要的,可却不是每个人都能真正有效的沟通,有效的沟通需要技巧。
本阶段的主要的内容有:Ⅲ二十个我是谁(25分钟)优点轰炸(35分钟);之后,认真思考自己的优点和缺点,重新进行定位;Ⅳ自画像(60分钟)并对自我有个全方面的解读,思考人生还剩下24小时可以利用,会如何去使用;Ⅴ倾听与回馈(25分钟)火光熊熊(35分钟)家庭作业:对过去的、现在的、未来的自己进行评估和思考;Ⅵ人生曲线(50分钟)传话(10分钟);该方案通过从对自己特质的认识,进一步理清成员的价值观,发现自己可能没被察觉的能力,透过这样的过程,有效地思考自己在团队中的作用,感受自己与其他成员之间的沟通情况,探索自我本身各项特质和资源,对自我产生认同感。继而增进成员之间的沟通能力和技巧,增强团体成员的交流与合作。
(3)感悟阶段(共一次):增强团体协作精神和团体凝聚力活动,促进团体成员学习潜能开发
良好的协作精神和强大的凝聚力是一个优秀的团队不可缺少的特点。团队精神之所以被重视,是因为它能够让我们体会到团体力量,使团体中每个人的价值得到充分的发挥,继而得到团体与团体中每个成员的认同。团体辅导为成员提供了开放的学习环境,通过团体活动的方式培养成员具有敏锐的观察力,丰富的想象力,严密的逻辑性、突破陈规的创新精神等良好的心理品质,用积极的学习态度和良好的学习策略主动去获取和应用知识、解决问题,寻求更加有效的方法。Ⅶ的主要以囊中失物(30分钟)头脑风暴(15分钟)营造放松的机会(15分钟)为主,领导者为整个团体做分段总结,期待成员能将团体所学应用在实际生活中,填写小问卷。通过本阶段的活动,让成员们树立他们的团队认同感,加大团体内部的凝聚力,并且将他们开发的学习潜能引导入现实的学习、工作、生活中运用。
(4)总结阶段(共一次):指导放松训练和缓解压力,结束团体活动
压力泛指人们对任何一种刺激(身体、精神上或内、外部情绪上)的反应,它使人感到烦恼。有压力其实并不可怕,可怕的是不闻不问,任其滋长,或是处理不及时、不恰当,则极有可能是心灵荒芜,甚至会导致各种心理疾病的发生。随着生活节奏的加快,学习的逐渐紧张,人际交往的日益频繁,压力也会随时出现。为了缓解部分的心理压力,让成员学会调节自己的心理状态,释放压力,Ⅷ的主要的内容为:握拳头技巧(10分钟)自我评估(20分钟)祝福时刻(30分钟)。在团体结束活动中,重要是通过“团圆”活动加强彼此间的交流,增进友情,在不同的活动形式中强化所学技能,升华主题,尽可能完善人格魅力,有目标地去探索人生价值,使团体活动对今后学习和生活具有延展性。
3、结束阶段
(1)总结分享(10分钟)
对每次咨询的效果和个人发展的看法进行总结,收集数据和资料,共享资源,共同进步。
结束语:团结就是力量,合作就会成功。在这个团队里,个人逐渐成长,集体共同进步。让我们直面压力,重塑自信,加强协作,敢于担当,积极乐观地迎接各种挑战!
(2)音乐放松(5分钟)
每次团体咨询活动的最后五分钟教室里响起了轻柔的轻音乐,如《圣母玛丽亚》、《威尔斯船歌》等,所有成员闭上双眼,慢慢地让自己的身体放松、心灵放松,在潜意识中感受着爱、情感、归属、安全、自尊及自我价值实现,懂得了心中的希望与责任,鼓起走出困境的勇气,内心力量逐渐变得强大。
指导语:准备好了吗?现在深深的吸气,慢慢的呼气,再来一遍,深深的吸气,慢慢的呼气,再来一遍。好!音乐响起来……
四、工作评估
(1)团体督导者对整个活动的评估
该团体注重在临床实习生中开展团体咨询训练,抓住成员有内心世界较丰富、团体咨询活动面广、效果好等特点,在团体情境中通过各主题活动、不同观点的讨论等,提供心理帮助与支持,利用团体内自身认知改进作用,促使学生在参与中进行观察、学习、体验,认识自我,探讨自我,接纳自我,调整自己适应社会的压力,学习新的处事态度与行为方式,以发展良好的生活适应能力,逐步培养健全的人格。
(2)团体领导者自我总结
从工作方法及团体合作情况来谈,从整个团体咨询的前期调研、资料查阅、主题确定、活动选择、方案设计、提交审核、道具准备、场地选择、成员招募、通知下发、现场组织等,均按照团体咨询理论要求做好每一步,工作方法基本正确,团体成员情绪被自然合理地调动,能良好互动、沟通与分享。
(3)团体成员反馈情况
团体活动经过重新完善、指导改进,做到让成员开心地笑,积极地参与,真实地倾诉,说明活动组织成功了。工作人员能采纳建议,不断鞭策学习和鼓励探索,互帮互助促进团体成员的成长。
(4)问卷调查
在总结阶段之前,针对生活质量综合评定问卷――74(成人用)中普遍存在的同质性问题进行剖析,设计题目包括近一周来的精力状况、精神紧张程度、情绪状态、思维、注意力、记忆力、作决定能力、帮助别人的状况、人际关系处理、业余娱乐、工作或劳动效率、健康状况等九个方面,对其满意情况分发问卷调查。就原《生活质量综合评定问卷――74(成人用)》数据的而言,满意情况呈上升趋势。
(5)后期走访、观察与了解
总体上认为此次团体咨询活动,初步达到了既定的目标,拓宽医院所普及心理健康知识的渠道,使参与者对团体咨询活动形式有了一个新的认识,营造了安全、平等、尊重、放松的团体情境氛围,使大家愿意袒露心声,自我开放,情感得以宣泄释放,并获得支持理解与归属感。通过参与、体验与分享,使成员懂得如何对自我内心世界进行体察与探索,如何面对社会压力,缓解焦虑,提高了交际能力和创新能力等,促进心灵的和谐健康。
工作结论及建议:本次团体辅导设计总的来说是有意义的。活动后,经过考虑,需要改善之处有:
(1)团体探讨的方式还不够严谨、科学;
(2)团体咨询现场组织时间掌控的不够好;
(3)出现未曾计划或预期的事情,应变不够灵活。期盼通过努力和完善,以后能够设计出更好的活动方案。
现今社会,医务人员因其工作性质的特殊性、工作任务的繁重性、工作环境的多层性以及较复杂的社会认可度,使得许多医务人员特别是工作在基层一线的医生长期处于紧张焦虑的状态,有的还产生了孤僻、挫败的心理,甚至出现了其他严重心理问题。这些问题不但影响了医生个人的情绪,还影响到医学事业的发展和医务人员队伍的稳定。为此,在团体咨询活动中,建议临床的实习医学生通过心理学的一些知识、技术与方法的科学运用,协助团体成员进行不良情绪宣泄,调整内心冲突,克服心理障碍,缓解各种压力,学习自我探索,明确自身人生价值,重塑自信和生活的热情,在获得成长的同时,尽可能做到辅助提高这些未来医务人员的社会适应能力。希望他们能普及心理健康知识,借用心理学方法和技术增强自身的健康矫治能力,以人为本,更好地配合医院管理,从而促进医院管理和医院工作的质量。
作者单位:福建中医学院
参考文献:
[1]郭念锋.心理咨询师国家职业资格培训教程(二级)[M].民族出版社.2005.7.121―173.
医学生实习自我总结范文第8篇
关键词：口腔内科学；PBL；教学改革
中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）19-0225-02
PBL教学是以问题为基础的教学法（Problem-Based Leaning，PBL），是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大麦克玛斯特大学医学院首创，1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到推荐，目前已成为国际上流行的一种教学方法。其教学理念是基于“问题是学习的起点也是选择知识的依据”。此教学法强调了学生的主体性，突破了传统的以教师讲授为主的教学模式。为了探索这一全新的教学方法，我们在口腔内科临床前教学中采用PBL教学方式，对PBL教学法在口腔内科临床前教学中的探索与尝试进行了如下总结。
一、口腔医学传统教学模式存在的问题
在传统的口腔内科教学中，普遍采取以授课为基础的学习（Lecture-based learning，LBL）模式。该模式能系统全面地讲解口腔内科学完整的理论体系，充分体现学科的系统性与基础性。但传统教学多采用灌输式的教学方法，以教师讲授为主，学生被动接受，教师照本宣科“满堂灌”，学生只会背书，应付考试，不利于发挥学生的主观能动性，而且与临床实际相脱节，已远不能满足现代医学教育的需求。由于医学教学的目的应以临床思维能力的培养作为教学核心，教会学生通过所学知识对临床病案进行综合分析进行临床思维。但传统的LBL模式很难使医学生形成临床思维及解决问题的能力，在今后的临床实习中又需要反复讲解与重复记忆。
二、PBL教学模式在口腔医学教学中的可行性
口腔医学分支学科间存在必然的横向的知识联系，传统教学是分科进行教学，没有实现各学科知识的横向综合联系。口腔本科生在进入临床实习前未进行过完整的病案讨论与分析，使得进入临床实习时，缺乏将理论与实践相结合的经验以及自己解决问题的能力。PBL课程设计注意跨学科横向知识的联系，尽量使其学习内容和教学过程接近临床实践，把基础理论知识运用贯穿于临床全过程。此教学模式打破了传统医学各基础学科之间的界线，实现了基础学科与临床医学知识间的横向综合联系。作为一种口腔医学教育改革途径，与传统教学方法相比，PBL教学体现了更多的广泛性和灵活性。在PBL教学法中，不仅强调教师与学生的互动，而且也强调学生间的交流与合作。在集体协作的过程中，培养学生处理人际关系的能力，通过小组讨论，取长补短，资源共享，逐步形成并建立积极、协调、相互尊重又充满竞争气氛的关系。所以将PBL教学应用于口腔内科学教学中能充分发挥学生学习主体作用，培养学生自学能力、综合分析能力、逻辑推理能力及创新意识。
三、PBL教学模式在口腔内科学临床前教学中的应用
1.分析案例，提出问题。口腔内科学的病种繁多，许多问题是学生在未经过大量的临床操作之前无法深入理解的，而这些问题的答案恰恰是学生在椅旁接诊时最需要掌握的。选择口腔内科较典型、有代表性的病例为学习点，在设计问题时，力求以教学大纲的要求为基础，设计的问题应与学生学过的医学知识水平相适应，以培养学生深度学习和综合分析问题的能力。病案以客观描述方式陈述，分次提供。第一次课给学生提供一个模拟临床口腔医生接诊的案例，以牙周炎的病案为例，学生可以任何方式自行分组针对案例进行讨论并提出下一步需要解决的问题。了解已掌握的知识中哪些与这些问题相关，在现有知识水平基础上形成并验证解决问题的假设，看能否解决，如果不能解决问题，确认为了解决问题而进一步学习的需要。
2.查阅文献，收集资料。课后让学生带着这些问题通过Pubmed和CNKI等数据库进行资料和文献的查阅，并可延伸到其他知识领域。此阶段学生结合“问题”复习相关知识点，查找资料，自行组织进行小组内讨论，自行解决相关问题，最后进行归纳总结，并制定总的治疗方案，往往学生对各种治疗新技术的运用有更大的兴趣。学生通过对资料的搜集，也会大大增强对这些知识的兴趣和熟知，为进入临床实践做好充分的准备。
3.集中讨论，解决问题。第二次课小组间交流新学到的知识，运用新知识解决问题。指导教师可以鼓励发言，进行以问题为中心的讨论，在讨论过程中，依然以学生为主角，让其对自己收集并归纳的资料加以总结和分析。其中的不足和理解错误，指导老师可以发挥监督和提高的作用，帮助学生回归到正确的理解当中去。第一次课的问题解决后，指导老师给出病例余下的资料，这一过程实际伴随着又一轮新的问题的提出，学生要将前后有用的信息进行整合，互相讨论，互相补充，形成一个完整的知识框架，从而得出最佳的答案。此外，还要在带教老师的协同下，对小组组员的研究学习成果作可靠性判断。
4.自我总结，效果评价。第三次课，每小组根据前两次课的学习，可以运用多媒体通过PPT或自选方式进行自我展示10分钟。然后进行自我总结，小组各组员对这个病例学习的表现进行自我总结，不但需要总结自己的学习态度、效率和成效，寻找改进的方法，还需要总结如何有效地增进团队之间的有效合作，使自己对病例下一步的学习中发挥更大的效能，最大限度地获取知识。PBL教学效果的评价包括教师对学生的评价、学生的自我评价和学生之间的评价，以及学生对老师的评价。
四、应用PBL教学模式后的体会
口腔内科学从对PBL的初步探索和应用，经过不懈努力，成果显著，绝大部分教师和学生喜欢这种教学模式。在口腔内科学的临床前教学中引入PBL教学模式，增加了学生的学习兴趣与动力，培养了学生主动探求知识的习惯与独立解决问题的能力，改善了学生的人际交往能力与语言表达能力，为日后进入临床实践打下良好基础。同时也使传统医学教育中以“教为主，学为铺”的模式转变为以“学为主，教为铺”的新式教学模式，提高了临床教学质量，值得推广。但PBL教学模式也存在一些困难，首先是硬件设施跟不上PBL要求，比如图书资料、网络资源不够充分。因为学生主动查阅文献、参考书在教学活动中占有重要的地位。这就要求图书馆必须具备和提供相关设施及网络资源和服务，以确保学生能够方便、快捷地获取各种学习所需的信息资源。这种“图书馆相关的信息技能”在波士顿口腔医学PBL教学过程中所扮演了重要的角色。目前没有成熟的教学案例，教师需要对教学内容和课程体系进行全面整合，理论课教学与PBL教学相互衔接、融合，认真选择和编排案例。其次是老师和学生对于PBL理念的理解不够。在学生方面，学生要认同和接受PBL教学理念，主动自觉地参与PBL学习过程，表现在主动思考问题，提出问题，寻找问题的答案，和同组的学生充分沟通，协作分享。在指导教师方面，角色转变是关键，指导教师不仅应具备高水平的专业知识和临床交叉学科相关知识，而且还要深入理解PBL教学理念，能够在教学实施过程中，提示启发引导学生，并对学生学习效果进行反馈和评价，起着协助监控作用。所以，在PBL教学实施前，指导教师和学生的培训也至关重要。PBL不仅是一种教学方法，更是一种重要的教育理念。PBL教学模式在我国医学教育中还处于实践探索阶段，我们必须立足于我国的实际情况，寻求一条PBL教学模式在中国口腔医学教育中的应用之路。
参考文献：
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基金项目：泸州医学院教改课题。
医学生实习自我总结范文第9篇
[关键词]形成性评价；考核；能力培养
[中图分类号]R-02 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）12-1341-05
医学教育现以培养“应用型”、“创新型”人才为目标，合理的评价是衡量教学过程和教学效果不可缺少的环节。我国现医学教育体系提倡的“形成性评价”，是美国芝加哥大学教授、课程评价专家斯克利文（M.Scriven）在1967年在《评价方法论》中首次提出，后由美国著名心理学家、医学教育家布鲁姆（BS.Bloom）扩展其应用范围，将其运用于教学活动中，成为现今医学教育备受重视的教学评价类型。
斯克利文提出，“形成性评价是指通过诊断教育活动与过程中存在的问题，为正在进行的教育活动提供信息，以提高活动质量的评价”[1]。布鲁姆主张，“形成性评价就是在课程编制、教学和学习过程中使用系统性评价，以便对这三个过程中的任何一个过程加以改进[2]”。在这一理念下的形成性评价常用“反馈（Feedback）-鼓励（Encouragement）-指导（Direction）”（FED）口诀，通过定量及定性的评价方式和多样的评价手段，使评价成为被评对象自我诊断、自我规划、自我实现和自我激励的过程。
1 形成性评价在中西医临床专业“美容外科学”教学中的应用目的
美容医学教育尤其重视能力培养，其课程体系中，“美容外科学”课程交叉学科特点突出，基础学科、临床学科和人文学科在此紧密结合。美容就诊者既是医疗工作的客体，又是主体；美容医师既要考虑受治者的医疗需求和主观意愿，求治群体特殊的心理反应，又要坚守医疗原则，对每一求治病例须作出恰当的医疗评估再实施医疗行为。学生对本课程学习的兴趣很大，但难度也很大。
笔者对中西医临床专业（美容医学方向）本课程的教学，以教材（人民卫生出版社，第1版《美容外科学》）为载体，引入形成性评价，通过评价指标多元化、评价主体多元化、评价形式多元化等来调动学生学习的自主性，加强师生互动，并通过师生对教学及学习的有效反思和及时跟进，激发学生学习的主动性和积极性，改进学习方法，从而增进教学效果[3-4]。形成性评价在“美容外科学”教学中的应用，探讨提高中西医临床专业学生西医课程学习能力的教学方法。
2 “美容外科学”课程形成性评价考核的具体实施
2.1 形成性评价考核指标多元化：本课程综合考核形式包括形成性评价（占30%）和期末试卷（占70%）两部分。形成性评价考核中：考勤占20%，提问、讨论占30%，实验占50%。具体实施如下。
2.1.1 考勤以抽查形式进行：迟到1次扣本分值的10%，旷课1次扣本分值的50%，扣完为止。医务工作者不但要有精湛的医疗技术，还要有崇高的责任感和爱伤意识，纪律要求则是实现这一切的基础；学习知识亦需要时间的保证和积累。
2.1.2 课堂提问或讨论发言，对教师及时了解学生学习情况非常重要：由于一个基本班大约60名学生左右，难有人人被提问或发言的机会。作者设定本项分值的50%作为基本分，积极发言者在此基础上加分10%，再依据回答问题或发言的正确情况予以相应加分；重复被提问或发言者取最高一次成绩为此项考核成绩。以此形式，可激发学生积极思考，勇于表达。学生们踊跃讨论发言中，相互纠正、补充，教师可以即刻获得教学信息反馈，再经教师点评，学生对重点、难点以及迷惑的内容即可迎刃而解。
2.1.3 实验成绩包括实验操作和实验报告两个部分，其分值比为4：1。实验操作根据内容分为2人或4人1组；圆满完成每实验单元流程、操作无误、实验目标实现、小组配合默契，即可获得本项满分。实验报告要求如实反映实验过程和实验结果，对操作中出现的问题要分析原因，并记录解决的方法。取每次实验成绩（操作成绩和实验报告成绩）的平均值为此项最终成绩。
2.2 形成性评价考核主体多元化：以授课教师为主，实施多元主体参与评价，鼓励和引导学生对自己对同学进行评价，重视实习单位指导老师对已进入临床实习学生的评价。通过多元、多层次的评价，形成对教学情况的积极反馈。
2.2.1 教师评价：教师担当“传道”、“授业”、“解惑”、“启悟”之责，掌控本课程理论和实验教学的进程和节奏。教师要依据教学大纲，精心组织教学内容，有详有略地传授知识；对教学内容中的难点和重点，要自我提高、广为涉猎；表达要深入浅出、形象生动、善举案例、及时评价。运用病例讲解是教师授课的亮点，有助学生理解；通过案例作业，可促学生勤于思考，并对已学过的原理逐步达到灵活运用，避免生吞活剥。例如，讲解“Z成形术”时，要用具有弹性，类似皮肤性质的教具，设计两个对偶三角瓣，演示切开、剥离、交换皮瓣位置等过程后，讲解呈现的结果：第一，改变了组织的牵拉方向；第二，增加了轴线上两点间距离，由此实现了解除瘢痕挛缩、减少组织张力使得错位的组织器官复位。同时，根据对偶三角瓣转移换位引起的蒂部皮肤组织局部凸起形成所谓“狗耳朵”的情况，引出三角瓣的角度对轴线延长率和对转瓣中诸状态的影响，指导学生掌握三角瓣设计的规律。再通过动物实验课操作，学生们就可以切身体会到“Z成形术”的实施可行性和各项技术要点。我们选用教材《美容外科学》（人民卫生出版社，第1版，刘林嶓主编），从十三章以后各论内容中选出有代表性的案例，一部分用于课堂讲解，一部分用于学生课后理解，在后续的课堂上检测学生对本原理理解和掌握的程度。这项内容是（整形）美容外科操作的基础内容，也是难点，经过数年的教学实践证明，学生对此内容掌握牢固，可以灵活运用，并对以后的各论学习内容产生极大兴趣和期待。
2.2.2 学生评价：包括学生自评、互评和评教三个方面。美容外科的求治对象心理相对复杂，涉及的范围极其广泛。同一种病患，可因不同患者个体所面临的内在原因及所需配合的外部条件不同，需采取不同的治疗方案，其中还要重视人文因素的考虑。作者设计，学生之间相互充当患者角色，提出不同问题和条件，以供个性化治疗方案制定。例如，对于不同面积、不同类型瘢痕治疗，学生们会提出多种方案，同时又会受到质疑，在几个来回的修改和完善之后，学生们逐渐掌握了对瘢痕治疗的各种方法，也掌握了“因人制宜”的辩证思维。通过学生自我总结和反思，可以不断改进学习方法，提高对不同疾病的认识水平。
学生评教环节是在课程教学过程中和教学完成后进行，有问卷调查和开座谈会等形式，还可以在学校每学期的“期中教学检查”和“期终教学检查”中表达对教师教学态度、教学方法和教学效果的评价，实现教学相长。
2.2.3 实习单位临床指导教师评价：深入实习医院，通过实习单位相关临床指导教师的评价，了解学生理论知识应用于实践的能力和临床操作能力，找出学生知识和能力欠缺之处。此反馈的问题，既可在学生实习结束返校回归教育中予以弥补，又可在正在进行的本课程教学中（低一年级学生）予以关注。其目的，就是为了高质量培养与社会需求相一致的医学技术人才。
2.3 评价方式多样化
2.3.1 随堂反馈，活跃气氛：在逐章递进的教学活动过程中，对于与现时教授内容相关的已学知识，以及其他学科与之联系密切者，常设计一些问题，让学生思考、回答。问题的内容精炼、简短易答、难度适中，能够体现“三基”。这种考核可活跃课堂气氛，并反馈学生相关知识掌握情况，促进学生理解、应用和知识迁移。
2.3.2 集中布置，随机检查：对于重、难点、新进展内容，除根据大纲掌握、熟悉、了解的要求予以讲解外，可设计综合性思考题。例如，从瘢痕形成机制和对人体的影响，总结出减少瘢痕发生的各处置环节和治疗措施，并对医疗美容中利用瘢痕挛缩特点的医疗美容新技术予以了解。对于这样的问题，让学生通过信息检索、展开讨论后形成概念，在课堂上予以抽查、评价，针对问题反馈予以点评，对主要知识点予以总结。如此可以丰富授课内容，学生发散思维能力和文献检索能力亦得以提高。
2.3.3 小组训练，协调配合：医疗工作中善于配合十分重要，对学生协调配合的训练，主要是通过实验课完成。实验内容包括穿针、装卸刀片、切开、剥离、打结（徒手打结、器械打结）、缝合（深部缝合、间断缝合、褥式缝合、毯边缝合）、“Z成形术”等。实验课分两个阶段：第一阶段，模具模拟操作训练：将以上内容分为4个实验单元（共8学时），4名学生1组，互相帮助、互相观摩、互相督促、相继完成。第二阶段：以SD大鼠为实验动物进行活体操作训练。2名学生1组，每组1只实验动物。在完成动物称重、麻醉、固定、备皮之后，逐一完成第一阶段所练习的模拟操作。具体做法是，将整个动物实验过程又分为三个步骤，学生们每完成一个步骤，都要经老师检查操作效果，以确定继续往下进行或重新再来。根据每一学生每一步骤完成的质量和熟练程度计分。动物实验要书写实验报告，实验报告内容要真实、客观，过程中出现的问题要分析原因，记录解决的方法，实验结果需如实记录。实验操作（三个步骤平均分）和实验报告的成绩作为实验课成绩（分值见2.1）。
2.4 数据处理：采用Excel进行数据录入，SPSS17.0进行数据分析，构成比比较采用卡方检验，P
3 “美容外科学”课程形成性评价考核实践的结果和讨论
笔者设计了“美容外科学形成性评价考核教学反馈意见表”，请辅导员对已经完成本课程理论教学赴临床实习的中西医临床（美容医学方向）学生（61人）进行不署名问卷调查，其结果及成绩情况统计如下。
3.1 反馈意见表，见表1：根据学生反馈意见统计，引入形成性评价考核可以有助于学生明确学习目标，激发学习兴趣，提高学习能力和协作能力，实现了预期的教学效果，形成性评价考核适合“美容外科学”教学。
3.2 试卷成绩与综合成绩情况统计，见表2：作者对考试试卷的卷面成绩与综合成绩的分布进行卡方检验，结果显示，两种成绩的分布无差异（P>0.05），提示经形成性评价考核，学生的综合成绩构成并不会改变学生试卷卷面成绩的分布构成，但考虑到过程化考核的综合评价在学生卷面成绩考核的同时，加入了学习过程考核因素，更能全面反映学生的学习状态以及学生对该门课程的综合素质。另本次结果发现综合评价的离散趋势较卷面成绩下降，意味加入过程化考核的综合评价尚有降低学生成绩的变异度，增强集中趋势的作用，更能让学生成绩分布符合正态分布，也更符合学生学习规律。
3.3 讨论
3.3.1 严格教学纪律有必要：在对学生们学习热情充分认识和鼓励的基础上，以纪律来规范教师和学生双方的教与学行为，一方面，激励教师严格要求自己，增强授课的吸引力，所授知识量要充分，让学生学有所获，若简单地以扣分形式强压学生坐在课堂上的做法是不现实的；另一方面，对学生今后守诺、诚信行医进行了有效训练。国外本科教育亦重视学生上课出勤率的检查。问卷调查结果，学生们对此给予肯定。
3.3.2教学效果良好：采用形成性评价与终结性评价相结合的方式，既关注结果，又关注过程，使对学习过程和学习结果的评价达到和谐统一。学生在原有知识的基础上，能积极地提问题，进行科学思维。对形成临床思维能力、提出问题能力、科学思辨能力有极大促进作用[5]。本课程学生为中医学院中西医临床专业（美容医学方向），西医课程比重相对偏少，但在与兄弟西医院校学生共同实习的过程中，临床指导老师对经历了形成性评价考核的学生反应普遍良好，学生们也充满自信，对本课程设置的实验课程评价尤其高。笔者的体会是，学生们未来的发展如何，需要教师付出心力予以引导，要精心组织课程教学的每一个环节；专业课教师要熟悉临床，掌握新理论、实践新技术、把握新方向，在教学中方可高屋建瓴；教师要以自己对医学事业的热爱去感染学生，以自己的行为为学生树立标杆。
3.3.3存在的问题需要探讨和解决：学生问卷调查中反映一些问题，诸如：课堂发言、讨论的机会不够，实验课动手操作时间希望更多一些，希望有美容外科小课堂给学生主讲的机会，案例教学的比重还希望得到加大，要有临床见习课，资料检索能力需要加强等等。这些问题的焦点是本课程的课时不足（总学时81，其中理论66学时，实验15学时），作者考虑尝试通过如下三种方式来解决：其一，以案例为导向，让学生检索资料，设立课外讨论小组，每位学生参与设计和讨论，以小组为单位提交讨论记录和医疗方案；其二，开设讲座，让学生知识面得以拓宽；其三，在假期或周末时间安排学生到教学医院见习。此外，不同教师评价以及学生自评互评时掌握的标准可能不一致，较以前终极性评价更为耗时耗力，这些有待于在今后教学工作中进一步加以研究。
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医学生实习自我总结范文第10篇
【毕业生顶岗实习自我鉴定范文一】
在进入八方电信有限公司之初，作为一名新员工，我有许多不完备的地方，如;知识的缺乏，工程经验的缺乏等等，都是我面临是我困难，另外就是担心自己对这个团队的不适应。但是很快我的担心就烟消云散了，从事资料行业的大多数都是年轻人，他们热爱网络工程，他们的朝气蓬勃、热心助人，让我很快的融入这个集体，在他们之中，我是最可爱的，他们总喜欢和我开玩笑。
我工作对象主要是联通、电信，工作的内容是把他们在现场做来的资料打入电脑，有时去现场看看。比如说，某个用户想要开通一个光纤到户的业务，有工程队负责安装，网络传输人员负责把信号传输的链路调通，这个时候我只负责在设备上做数据，也就是比如用户开通的是10M业务，那我就把宽带限制为10M，还有调测其中媒体、信令所走的线路，协议的封装格式，用户名的密码认证，地址的发放等等，说起来简单，但在现实中我总是出错，还有许多小细节要制衣的。网络是个整体，要兼顾到各个方面，一不小心把设备数据做错，就可能造成设备不停的在网络中发送广播，造成广播风暴，使整个网络瘫痪，这是个高危行业，要处处细心因为一个设备下面带的用户可能几万个，一旦出现事故，造成的损失将会数目巨大。所以要保持如履薄冰的态度，才能做的更远。
加强沟通，他们说我是一个内向的人，说我不太很善于和别人交流沟通，但在项目部中，各种工作需要大家团结协作来完成，任何人单打独斗是很难把工作做好，这种整体化、系统化的工作环境，是我充分认识到交流沟通的重要性。交流和沟通是解决困难、创造机遇的有效途径，用互相交流代替更多的自我思考。比如说;一个工程，涉及到的人员就会很多，司机，硬件安装人员，硬件督导，光传输工程师无限工程师等等。只有各个环节沟通好了才能事半功倍的完成工作，否则，工期将会一拖再拖，甚至遭到客户投诉，现代社会要求我们每个人要学会相互交流和深入沟通，交流沟通是一种智慧，是一种为人处事的生活方式;我会慢慢改变自己让自己拥有更多交流的智慧，养成一种为人处事的良好生活方式，这一切不仅是个人发展的需要，也是时代和社会发展的趋势。
诚信做人。对于一个人、一个企业甚至一个国家来说都是其利于不败之地的重要条件，这一点我有着深刻的体会。比如说我们公司的规定第六条;一旦出现网络设备重大事故，务必按照重大事故通报流程第一时间 向主管通报，严禁隐瞒不报或延迟通报。其实，有时候出现一些小失误是在所难免的，但是如果你诚实告知客户，一般来说会得到谅解的，但不是如果你可以隐瞒，延迟了补救的最佳时机，造成损失将不可估量。诚信，不只是一种道德，更是立足社会的基石。在实习过程中，我遇见了很多这样的事情，这让我更加深刻的体会到诚信在人们日常生活中的重要作用，一个人只有诚信做人，才能在自己有困难的时候得到别人的帮助，从而顺利的完成自己想要做的事情;一个企业只有诚信经营，才能使自己的经营活动更加顺利地展开，即使企业遇到了一时的困难，其他企业也会因为其以往的诚信经营，而给予力所能及的帮助，帮助企业渡过难关，在激烈的全球竞争中取信于其他国家，为其国家的发展创造一个良好的周边环境，让我们整个国家在一个更加和谐的周边环境里去积淀更深的民族文化内涵和历史底蕴。
认真做事，认真做好每件小事将是我们每个人都必须去努力追求的，在实习单位中，我一开始做一些基础性的工作，慢慢的我开始做一些有难度的工作，这让我深深的感觉到认真做好每一个细节的重要性，因为每一个命令都关系要数据的准确性表达，自己的一不小心就会给公司和同事造成相当大的损失。这就要求在日常生活中原本不是很严谨的我努力做好每个细节。自己在工作中的每一次失误都会深深刺痛我内心深处的每一根神经，这样的环境迫使我更加严格的要求自己，努力把日常工作做好，做到尽善尽美、精益求精，让自己在工作实践中不断完善自己的知识结构，提高自身的工作水平。不断的ѧϰ。我现在接触到的只是一些简简单单的工作 还有很多要提高的地方，话说活到老学到老 我后悔当初在学校没有认真学习 只是一味的玩 现在想想后悔死了，还好现在我可以学习一些在工作中需要的东西。
加强实践。将近有一年的工作时间了，它让我认识了实践的重要性。实践中蕴含着无穷无尽的知识，这些知识需要我们在实践中去发现、去总结。
最后，再一次的感谢老师和领导在此次实习中对我的关心和指导，真心的祝福你们工作顺利、事事顺心。
【毕业生顶岗实习自我鉴定范文二】
匆匆，马上就要挥别充满美好记忆的大学生活.如今回首，是对过去地审视和总结，亦是对未来的憧憬和希望.即将踏出校门的我，满心期待大千世界的挑战和磨练.
深知性命相托的重要，从踏入大学门槛的那天起，在良师的精心指导下，我奋力拚搏、自强不息，逐渐成为了一个能适应社会要求的新时代大学生，并为做一个知识型的社会主义建设者打下坚实的基础.
工欲善其事，必先利其器.在无涯的学海里，我不断地挑战自我、充实自我.在师友的严格教导及个人的努力下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了临床医学专业课程.在学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习.我利用课余时间广泛地阅读了大量书籍，参加课外学生科研活动，不但充实了自己，也培养了自己多方面的技能.在立志立德，求真求精的校训下，严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点.
我努力学习，刻苦钻研、勇于进取、将自己培养成为具有综合素质的医学毕业生.我尊敬老师，团结同学，以热情、求实、尽职的作风，积极完成学校和年级的各项任务，在临床实习期间，持着主动求学的态度，积极向临床上级医生学习，秉着健康所系性命相托的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础.不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念.尽力做好每一件事是我个人的基本原则.
我热爱医学事业，并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精， 全面发展.我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医学卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生.
【毕业生顶岗实习自我鉴定范文三】
生产实习已经告一段落，在生产实习中通过对生产机械等详细了解和认识，加之与书本知识的联系学习使得我对大学所学专业知识有了进一步的学习和巩固。学习不止是学，习和悟也是必要的环节。陆游《冬夜读书示子聿》一诗:纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行，说的就是这个意思。在这次生产实习中我也对此有了深的认识和深刻的体会。
首先:作为学生，生产实践是学生对专业知识的进一步巩固和认识。也是我们顺利融入社会化大生产的一项有利保障。因为学生自古以来都是以学为本，社会实践的机会机会相对较少。而社会对大学生的要求即使社会实践，社会生产经验都具备的员工。因此，对于我们来讲，动手能力是我们能成功就业的关键。同时生产实践，也是对我们协作能力，处理同学关系的一次锻炼。大学作为一个熔炉，为我们提供了许多培养社会经验的机会，但是相对于社会生产关系而言，我们却知之甚少。而生产关系的认识又是我们事业发展不得忽视的。因此，适当处理协作关系是我们能够开展事业的关键。
其次:对于学校而言，学校作为社会人才的培养单位，有义务和责任为学生提供学习和实践的条件。生产实践作为学校人才培养的重要环节之一，是学校建立学生-社会-学校三线一体的一个重要举措。生产实习过程中学生需遵守学校生产实习规定和要求，并能够按时完成老师布置的工作，如做好笔记，完成机器图的绘制，实习报告等。学校在生产实习中通过分组的教学模式，使学生建立一定得团队意识，再通过在实习过程中学生自愿分组等方式，大大的锻炼了学生的协作意识，同时也为人人都动手创造了机会。大学给我们将来工作学习提供了实践的舞台，因此我们才能为将来顺利进入社会做好准备。
再次:对于公司企业，实践是一种对用人单位和学生都有益的人力资源制度安排。对于拥有具有生产实践经验的员工而言，是企业发展储备人力资源的措施。任用具有实践经验的员工可以降低公司和企业的经营成本。因此大范围的选择人才，培养和锻炼具有实践经验的大学生，是为迎合社会需求的重要举措，也是作为用人单位的公关手段。让更多的社会成员(如实习生)了解用人单位的文化和理念，从而增强社会对该组织的认同感并赢得声誉。