强化妇幼卫生思政工作思考

作者：王晓蓉 沈洁 单位：江苏省苏州市妇幼保健所 江苏省苏州市卫生局

现阶段社会对医疗卫生期望值太高，重医疗轻预防保健现象尚存，特别是流动人口大量增加，妇幼保健管理难度增加，母婴安全隐患仍然存在，流动孕产妇和婴儿死亡率波动较大，制约了妇幼卫生工作的发展。针对新形势下面临的新问题，要充分发挥思想政治工作的优势，切实做好妇幼卫生队伍的思想政治工作，更好地发挥行政参谋和助手作用，认真地解决新阶段面临的新问题。

新探索的实践与做法

营造事业发展的良好环境近年来，苏州市政府实施了出生缺陷社会化干预工程、母婴阳光工程、保障母婴安全工作等重大举措，把妇幼卫生主要指标纳入“两个率先”总体目标，纳入经济社会发展的总体规划，纳入政府科学发展观目标管理体系，纳入政府卫生工作目标任务，这为推动妇幼卫生工作提供了有力的政策支持，营造了良好的外部环境。全面开展政府实事工程2005年开始全面启动的出生缺陷社会化干预工程、婚前医学检查一站式服务，以及母婴阳光工程等政府实事工程，以关怀妇女、儿童和特殊人群为目标，实行免费母婴健康咨询、免费婚前医学检查、免费产前筛查诊断等系列保健服务。各地在实施过程中不断创新，将惠民措施贯穿于妇幼保健服务全过程，将项目内容延伸到流动人口，力争实现全民共享改革发展成果。全面加强母婴安全管理工作流动人口的大量融入，影响了妇幼卫生主要指标的完成。为了适应新形势下妇幼保健工作的发展，我市推行了母婴急救共济制度，实行了危重孕产妇逐级报告制度，建立了危重孕产妇转诊制度，完善了母婴死因评审制度，实施了孕产妇死亡责任追究制度。通过快速启动母婴救治程序，特别在突发母婴危重险情时，组织相关专家赶赴现场，提高了全市危重母婴抢救成功率。加快推进妇幼卫生信息建设为做好妇幼卫生工作的信息报送工作，及时动态监测项目实施情况，我市将妇幼卫生项目纳入苏州市妇幼卫生信息平台建设，涵盖了妇幼保健基础工作、妇幼卫生的业务管理、卫生部新开展的各项筛查管理、重大妇幼公共卫生项目等各种报表、证件管理，以实现系统管理信息化、业务资料电子化、监测统计自动化、保健服务便民化。目前已将重大妇幼卫生项目:如妇女“两癌”检查和叶酸补服，以及孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝传播项目的内容拓展到信息平台，工作效率得到了有效提升。认真落实重大妇幼卫生项目2009年以来，为确实保障广大农村孕产妇和新生儿生命安全，进一步降低我市孕产妇死亡率和婴儿死亡率，提高广大妇女儿童的健康素质，我市按照重大妇幼卫生项目工作要求，加强了领导、明确了任务、推进了四项重大妇幼卫生项目工作的落实。项目实施以来，全市(至2011年9月)发现乳腺癌113例(其中癌前病变18例)、宫颈癌89例，癌前病变1418例;2011年1—11月全市婚检和孕产期保健中分别发现HIV阳性妇女1例和孕产妇9例，梅毒阳性孕产妇112人，乙肝阳性孕产妇3293人，年内完成乙肝免疫球蛋白注射3293人，均按工作要求实施了母婴阻断。

新探索的效益与成效

提升了职工思想素质具体表现在广大党员干部工作积极性和主动性明显提高，廉洁自律性，防腐意识和贯彻执行党的方针政策的自觉性明显加强，工作作风有了明显转变，党群、干群关系进一步密切，办事效率明显提高，并且维护了改革、发展、稳定的工作大局。同时，职工在妇幼卫生健康促进方面发挥了积极作用，利用电视、广播、报刊、网络等大众媒体、健康教育宣传栏和组织现场活动等，开展多种形式的健康传播。仅2011年全市开展宣传活动36场次，发放宣传资料4．8万册，张贴宣传海报300张，发送母婴健康知识短信2万余条，发表科普文章10篇，社区巡回讲座30次，极大地促进了妇幼保健事业的健康发展。提高了出生人口素质全市的出生缺陷发生率由2004年的9．33‰降至2010年的6．62‰、婚检率由2005年的4．61%上升至2010年的91．18%;6年中检出乙肝、艾滋病、梅毒等指定传染病人数3076例(其中性病848例)，按照医学要求均采取了及时的治疗干预;2005—2010年期间，全市筛查和诊断重大缺陷胎儿1130例，其中79%终止了妊娠;发现新生儿先天性疾病851例，其中听力障碍儿546例，均采取积极治疗干预。由于早发现、早诊断、早干预，阻断了疾病的母婴传播，减少了严重缺陷儿的出生，降低了出生婴儿残障的程度，全市出生人口素质得到提高。母婴安全工作凸显成效危重孕产妇和婴儿的救治工作取得了明显成效。仅2010年全市救治危重新生儿874例，救治成功率为94%;救治危重孕产妇923人，救治成功率为98%，挽救了危重孕产妇和新生儿的生命，全市孕产妇和婴儿死亡率逐年下降。根据中国2008年孕产妇死亡率34．2/10万和婴儿死亡率14．9‰的推算，2010年苏州市减少了26例孕产妇死亡和862例婴儿死亡，有2．5万名高危孕产妇得到良好的监护和治疗。母婴健康水平明显提高几年来，全市以预防出生缺陷为先导，带动了母婴保健整体水平的提高，实现了婚前保健、孕前保健、围产期保健、女职工保健、儿童保健工作的联动，促进了全市妇女儿童健康水平的提高。2010年统计年度报告显示，全市孕产妇保健覆盖率达到97.9%，儿童保健覆盖率达到98.78%，孕产妇死亡率4.47/10万;婴儿死亡率4．18‰，达到了发展中国家先进水平。我市实施妇女“两癌”检查以来，共筛查确诊乳腺癌66例(其中癌前病变5例)、宫颈癌46例，癌前病变133例，由于早发现、早诊断、早治疗，提高了患病妇女的生存质量。