急性胰腺炎治疗的医学论文

1资料与方法

1．1一般资料

研究对象：我院收治的急性胰腺炎患者100例，其中男48例，女52例。患者年龄在26-64岁之间，平均年龄为40．1±2．5岁。病人病程为为5-45小时，平均病程为13．6±3．4小时。将这100例患者随机分为A、B两组，每组50例。其中A组给予雷尼替丁治疗，B组给予氟尿嘧啶治疗。

1．2治疗方法

两组患者均给予一般对症治疗。A组给予雷尼替丁100mg加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注每日1次，连续7天。B组给予静脉滴注氟尿嘧啶(5-FU)500mg，每日1次，连续7天。

1．3观察指标

在该研究中主要对患者服用药物后急性胰腺炎的症状缓解与消失时间，血清淀粉酶值恢复正常进行观察

1．4疗效评价标准

在这里，症状缓解指的是腹痛、恶心、呕吐和发热等症状得到缓解。症状明显缓解指的是腹痛、恶心、呕吐和发热等症状得到非常大程度的缓解。症状化解程度主要由患者的主管感觉与实验室检查得出。症状消失：腹痛、恶心、呕吐和发热等症状完全消失。

1．5统计分析

将各种数据录入SPSS13．0统计软件进行分析，以p<0．05为差异具有统计学意义。

2讨论

从研究中不难看出，A组使用雷尼替丁其总有效率高于使用氟尿嘧啶的B组，差异具有统计学意义(p<0．05);两组症状总有效缓解时间的差异有统计学差异(p<0．05);两组血清淀粉酶值恢复正常的时间无统计学差异(p>0．05)。通过对两组的症状缓解时间与血清淀粉酶值恢复正常的时间的分析，这两种药物均可有效治疗急性胰腺炎，但雷尼替丁的治疗效果更好。雷尼替丁，又名呋喃硝胺，为强效组胺H2受体拮抗剂。能有效地抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性。长期服用会导致一些不良反应，如恶心和呕吐、过敏反应、肝脏毒性反应等。氟尿嘧啶5-FU（fluorouracil，5-FU），它是尿嘧啶5位上的氢被氟所取代后产生的衍生物。该种药物是以抗代谢物而起作用，在细胞内转化为有效的脱氧核糖尿苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成。在本实验中虽然使用氟尿嘧啶的疗效略次于使用雷尼替丁的疗效，但是因为样本量较小，固还可以在今后加大样本量继续进行观察急性胰腺炎病因迄今仍不十分明了，主要是因动物模型与临床间差异较大。从现今的资料看，胰腺炎的病因与下列因素有关：梗阻因素，酒精因素，血管因素，外伤和医源性因素，感染因素，代谢性疾病因素等。其中因梗阻因素致病的较多，有70%的急性胰腺炎都是由胆道疾病引起的，而引起急性胰腺炎的胆道疾病中以胆石症最为多见。因为该病是一种化学性炎症，所以有很多轻型患者都不采用抗生素进行治疗，而这却成为了80%重症患者的死亡原因，为了防止这种情况的发生，应该给于高效的抗生素治疗。而对于有胆道梗阻的患者，必须及时的解除梗阻，因为这是阻止胰腺炎发展的最好的措施。

作者：赵柄权 单位：云南省盐津县人民医院外科