案例化教学法在消化内科教学中的应用研究

摘 要：目的 分析案例化教学法（CBS）应用于消化内科教学的效果。方法 在我校随机选出2012年9月―2013年1月消化内科的学生80人，将40名学号为单数的学生归入实验组，用案例化教学法进行教学；将40名学号为双数的学生归入对照组，用传统教学法进行教学；分析两组学生对案例教学的看法及对教学案例的掌握程度；结果 认为案例教学法教学效果更好的学生占93.33%，两组学生成绩差异显著，实验组学生成绩要优于对照组，经计算P

关键词：案例化教学法 消化内科教学 应用研究

中图分类号：G633 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）04（b）-0097-02

案例化教学法（CBS），简而言之就是一种将案例结合于课程教学的教学方法，这种教学方法的主要教学目的是提高学生的实际应用能力与思维发散能力。消化内科的医学知识具有逻辑推理性强、涉及医药知识广泛等特点，消化内科课堂教学内容除了基本医学理论之外，还包括临床诊断、救治、检查等实际操作教学[1]。

治疗实例是消化内科课程的珍贵教学资源，要想提高消化内科课程教学效果应该将治疗实例与课堂教学相结合实现案例化教学方法。案例化教学方法能对多种治疗实例进行模拟，为消化内科的学生提供更多实践机会，让学生在模拟实例中运用自己所学的知识进行探究分析，这样不但可以巩固所学的医学知识，还可以提高临床实践能力，因此，案例化教学方法有利于提高消化内科课程教学效果，是良好的辅教手法[2]。为分析案例化教学法应用于消化内科教学的实际效果，从本校选出2012年9月―2013年1月消化内科的学生80人进行随机分组，分为实验组和对照组，对实验组用案例化教学法进行教学，对对照组用传统教学法进行教学，并分析学生学习效果和考试成绩，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本校消化内科2012年9月―2013年1月的学生中随机选出80人，按学号单双数进行分组，学号为单数的40名学生分成实验组，其中包括男生28人，女生有22人，通过案例化教学法对实验组进行教学；学号为双数的40名学生分成对照组，其中包括男生27人，女生有23人，通过传统教学法对该组进行教学；实验组与对照组学生的考试成绩、性别等情况接近，组间差距不具有统计学意义。

1.2 教学方法

1.2.1 传统教学法

用传统教学方法给对照组的学生进行授课，授课程序按消化内科教学大纲进行。

1.2.2 案例化教学法

用案例化教学法给实验组的学生进行授课，将医学实例和治疗案例与消化内科课堂教学相结合[3]。教师给学生解释某种病症时，可有意识地引入一些治疗案例。如讲授消化内科疾病的诊断与鉴别诊断，可举具体的病例：某男性患者，35岁，有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突发上腹痛2 h，中上腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，叩诊肝浊音界消失，腹部X光片显示膈下有游离气体。等学生大致读过案例后，教师再对学生进行指导，这样可以提高学生的自主学习能力，让学生通过浏览案例从中寻找问题，带着探究问题答案的兴趣来聆听教师讲课，提高课堂教学效果。当教师给学生讲述案例时，可以让学生开展讨论，鼓励学生积极提问，教师要认真倾听学生的问题，并帮助学生寻找答案，这样可以加深学生对知识点的理解程度[4]。

此外，教师在完成课堂教学任务后，要检验学生对知识点和案例分析的掌握程度，教师可以把另一份疾病案例资料分发给学生，让学生运用自己学到的知识来分析案例，并将诊断结果做成报告上交给教师，教师在评定学生成绩时可以将学生案例分析的成绩纳入考试成绩中。通过案例化教学方法不但可以提高学生的课堂参与度，调动学生的学习主动性和积极性，还可以帮助学生强化对知识的理解程度，将他们对病症的认识从感性升华到理性。

1.3 教学效果评定方法

1.3.1 问卷调查

通过分发问卷的方法来调查实验组40名学生对案例化教学方法的评价，问卷的具体问题包括：（1）案例化教学方法的教学效果是否优于传统教学法；（2）相对传统教学方法而言，接受案例化教学是否更容易理解和掌握课堂知识。

1.3.2 评定成绩

分析学生在接受案例化教学后的期中成绩、期末成绩和平时成绩。

1.3.3 学生学习效果评分

评定学生知识掌握情况的具体参考数据是学生的期末成绩。运用同一个医疗病例对实验组和对照组进行考核，考核采用5分制。1分：对案例具有浅层了解，无法分析出病症的诊断方法和治疗方法；2分：大体了解案例情况，能分析出正确的诊断情况，但无法得出治疗方法；3分：不但了解案例情况，基本掌握了病史关键，还能准确分析案例并进行诊断，但无法得出诊治方法；4分：能熟练分析案例、迅速诊断出结果，并且懂得治疗方法，但医嘱书写有缺漏；5分：诊病明确，能快速确定治疗方法，医嘱书写无缺漏。

1.4 统计学计算分析

运用SPSS 15.0统计学软件计算分析实验组与对照组成绩数据，计量数据以±s代表，用t来验证，x2表示检验率，经计算P

2 结果

2.1 学生对案例教学法的评价

采用问卷调查方法收集学生对案例化教学的评价，本次笔者共发出80张问卷，并全数收回。根据问卷收集到的数据显示，认为采用案例化教学模式比用传统教学模式更好的学生有93.33%，认为采用案例化教学法讲解知识更容易理解的学生有96.67%，认为案例化教学容易接受的学生有95%。

2.2 两组学生期中、期末考试成绩及平时成绩比较

把实验组和对照组80名学生的期中考试、期末考试和平时分数进行比较分析，计算数据结果指出：实验组的期末测试平均分数是88.6±8.3分，期中测试平均分数是89.3±9.2分，平时测试平均分数是91.4±5.8分，实验组的期末、期中和平时测试分数都高于对照组。