中药方剂在胃病治疗中的作用探讨

[关键词] 中药方剂；免疫；抗炎；胃炎；溃疡

[中图分类号]R289[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）09（a）-162-02

由于中药的综合药理作用能促进机体修复且毒副作用相对较小，远期疗效上更有其独特优点，故采用中药方剂治疗胃病，可以在治疗的同时调节脾胃功能，增强机体抗病能力，易于取得较好效果。

1 调整胃肠功能

许多中药方剂对胃肠功能有较好的调节作用，这在治疗用药上具有重要意义。研究证明大柴胡汤有抗乙酰胆碱、抗组胺作用，能明显影响胃酸的调节机制，减少胃黏膜损伤。四君子汤对胃肠平滑肌有双向调节作用，还有对抗乙酰胆碱及肾上腺素的作用，并可改善胃肠微循环，降低胃pH值[1]。补中益气汤有拮抗五肽胃泌素、磷酸组织胺的促泌酸作用[1]，并能调节胃蛋白酶的分泌和活性。麦门冬汤能纠正胃酸pH值偏低或缺乏。以甘草、白芨、元胡、三七、白芍、茯苓、海螵蛸组成的胃炎方剂有抑制胃液分泌、降低胃酸含量的效果。很多用于胃病的方剂都能促进胃肠蠕动，如逍遥散，经实验研究，此方在一定浓度下有兴奋胃肠和增加胃液的作用。既能改善胃肠功能的调节作用，又能改善内环境。

2 免疫与抗感染

免疫力的增强有利于机体修复和提高免疫力，中药方剂在此有着独特的优势。以健脾为主要功能的组方如补中益气汤等都具有增强免疫功能的效果。四君子汤可以提高萎缩的胸腺细胞的功能，使制造出更多的免疫细胞，还有研究表明四君子汤对细胞免疫及体液免疫有显著的促进作用[2]。血府逐瘀汤能促进巨噬细胞的吞噬作用，并参与免疫应答调节作用，此方可对抗渗出性炎症及增殖性炎症。大柴胡汤能增强非特异性免疫和抑制变态反应，并有较强的抗感染效果。香砂六君子汤可以治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎。

3 抗溃疡及止血

中药的调节功能和营养作用，对溃疡的修复很有好处。药理实验证明，四君子汤、香砂六君子汤、大柴胡汤等能降低胃pH值，保护胃黏膜，抑制胃溃疡。有人以黄连、沉香、白芨、浙贝、三七等组方治疗胃溃疡，随访1年，症状复发率低于甲氰咪胍对照组。而以黄芪、白芍、五灵脂、甘草、元胡、大黄、蒲公英的组方以及黄芪建中汤对胃溃疡有较好的促进愈合作用[3]。有人用补中益气汤治疗上消化道出血41例均有效果[4]。云南白药在上消化道出血中的治疗效果与去甲肾上腺素相近。

4 抗肿瘤与抗突变

中药免疫调节作用对增强机体的抗肿瘤及抗突变效果是得到证实的，甚至有的组方对肿瘤细胞有直接抑制、杀伤作用，并且具有选择性，这是很有价值的。资料显示补中益气汤能改善荷瘤机体蛋白质代谢，对荷瘤机体产生有益影响，并能增强环磷酰胺的抗癌活性，同时降低其毒副作用[3]。芍药甘草汤与顺铂合用，可增强顺铂的抗癌效果。云南白药中的皂苷成分也具有明显抗癌活性。四君子汤的药理研究表明，其对体外培养的食管癌和肺癌细胞有明显抑制作用，而对十二指肠未见明显损害，反而具有一定的保护作用[4]。扶正中药在抗致畸、抗突变方面有许多报道，中药扶正祛邪的思维在防止慢性胃病癌变方面具有独到之处。

在胃病治疗中使用中药，应详细辨证并同时对症使用，以求取得最佳效果。

[参考文献]

[1]白刚,肖洪彬. 中药方剂研究与应用大全[M].北京：中国科学技术出版社, 1995.304,306,440,443,446.

[2]上海中医学院. 中医年鉴[M].北京:人民卫生出版社, 1988.100.

[3]王占玺. 张仲景药法研究[M].北京:科学技术出版社,1984.435.

（收稿日期：2007-07-31）