高血压患者膳食原则

当今社会，高血压已经成为常见病和多发病，对高血压病的预防和医治也越来越受到重视。世界高血压联盟选定每年5月份的第二个星期六为“世界高血压日”。今年5月13日是世界高血压日，本栏目特邀相关专家就高血压患者的营养饮食问题进行交流――

面对高血压，很多人不知所措，认为只要吃了降压药就可以根治高血压，甚至有人只有感觉难受时才吃药。其实，科学地治疗高血压是需要从生活习惯、饮食方式、精神因素、药物等多方面进行综合治疗，才能收到事半功倍的效果，否则会因为某一方面的不足而影响整个治疗。在这些因素中，饮食因素是高血压病友最容易忽略但又最容易改正的治疗方式。只要您做到以下几点，就可以通过膳食降低和控制血压。

高血压患者饮食8原则

1．定时定量，少食多餐。吃饭不宜过饱，饭后适当活动。高血压多发生于老年人和肥胖者，吃饭七成饱可以减轻胃肠的负担，使体重保持在理想范围以内。这对控制血压和血脂的升高以及改善患者的自觉症状很有好处。

2．适当摄入低脂肪、优质蛋白质食物。每日脂肪的摄入不超过50克，在限量范围内选择富含不饱和脂肪酸的油脂和肉类，它们可能会减少动脉硬化的发生，对增加微血管弹性、预防血管破裂、防止高血压并发症的发生有一定作用。大豆蛋白可以降低血浆胆固醇浓度，防止高血压的发生发展。每周进食2～3次鱼类、鸡类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠的排出而起到降压作用。此外脱脂牛奶、酸奶、海鱼类等，对于降压也有一定作用。

3．限制含胆固醇高的食物。如动物内脏、肥肉、鱼子、蛋黄、乌贼鱼等。如果长期进食高胆固醇的食物，可能导致高脂血症，使动脉内脂肪沉积，加重高血压的发展。

4．提倡吃谷薯类食物。如淀粉、面粉、米、红薯等。特别是玉米面、燕麦、荞麦、小米等含膳食纤维较多的食物等促进胃肠道蠕动，有利于胆固醇的排除。少进食含单糖和双糖类食物，如蔗糖、果糖等，以防止血脂增高。

5．多吃绿色蔬菜和新鲜水果。绿色蔬菜和新鲜水果富含维生素C、胡萝卜素及膳食纤维等，有利于改善心肌功能和血液循环；还可促进胆固醇的排出，防止高血压。

6．多选用含钙高的食物。许多科研结果表明，高钙饮食是防治高血压的有效措施之一。钙具有强大的“除钠”作用，从而使血压维持稳定。所以，解决高血压的关键不是限钠、限镁或其他矿物质，而是补钙。研究人员曾就补钙对高血压影响做对比观察，结果显示，高血压病人每日摄钙达1000毫克时，连用8周后，血压降低10～20mmhg。另外一项研究表明，每天摄入400克牛奶，增加钙1500毫克时，可使50%的高血压患者收到明显的效果。法国的一项研究则表明，平时钙摄入量达1000毫克时，有明显的预防效果，使健康人群发病率降低30%～35%。因此，健康人群或高血压患者，都应多吃些含钙丰富的食物，如牛奶、豆类、鱼虾、芝麻等可有效地防治高血压病。而奶制品、豆制品、海产品、绿色蔬菜等，对于血管有保护作用，并有一定的降压功效。

7．忌食用兴奋神经系统的食物。此类食物如酒、浓茶、咖啡及浓肉汤等，可能加重内脏的负担，对高血压不利。

8．饮食要清淡，不宜太咸。这一点高血压患者应该高度重视。大量的科学调查表明，“吃得咸”或“口重”是导致高血压的重要因素。食盐摄入越多，高血压发病率就越高。因为如果人体摄入食盐（主要成分是氯化钠）量过多，就会造成体内水和钠潴留，而导致血管管腔变细、血管阻力增加，使血压上升；增加肾脏负担，造成排钠障碍，使血压升高；可能对抗降压药物的作用，影响降压效果。

正常人每日只需要0.5～2克盐就可以维持生理活动的需要，世界卫生组织推荐每人每日摄入6～8克盐是安全的。由于我国膳食方式的独特性，盐是创造美味佳肴的主要调味品，因此在我国的高血压人群中，限盐的任务就更加艰巨。根据膳食调查，我国目前每人每日食盐摄入量7～20克左右，远远超过了需要量的标准。因此，一般要求高血压患者将口味变清淡，每日限制食盐在3～5克。同时还应当注意并不是只有食盐中才含有钠，6毫升酱油的含钠量也相当于1克食盐，所以在限盐的情况下，一定还要注意减少高钠食品的摄入，诸如咸肉、罐头、火腿、加碱发酵的食品等都应当限制。

需要提醒的是，科学的饮食对降压有利，但是仍应作为一种辅助手段，而不能取代降压药物的作用。

高血压患者食物宜忌

高血压患者应多食一些含钾丰富的食品。近年来研究证实，钾与血压有很大的关系，且呈负相关。一些地区的人以“草木灰”(含氯化钾)代替食盐，由于食用低钠高钾膳食，所以血压很低。研究指出，高血压的典型特征是动脉壁增厚，当给予患者足量的钾后，动脉壁便不再增厚。可见，高血压病人适当增加钾的摄入量是有益的。尤其是有些高血压病人由于持续服用利尿剂、降压药，使排尿增多，钾随之排出，发生低钾倾向的可能性更大，所以，服用这类药物治疗的病人，更应注意补钾。补钾的方式主要分药补和食补两种。药补常首选氯化钾，主要适用于服用利尿剂降压药治疗的病人，而食补则适用于所有高血压病人，包括那些轻度高血压及尚未服用降压药物治疗的患者。

含钾丰富的食品很多，主要有瘦肉、牛肉、鱼类及其他海产品、小白菜、油菜、黄瓜、西红柿、土豆、柑橘、香蕉、桃、葡萄干等蔬菜与水果。有人担心食用瘦肉、鱼类等高蛋白的食品，可能对高血压病人不利，这是不必要的。研究结果表明，低蛋白饮食对于高血压病人比高脂肪饮食更有害，是发生脑卒中的主要原因，因此要求高血压病人应保证适量蛋白质的供应。

其次，高血压患者应该多吃鱼。日本科学家研究指出：“高血压患者应在少吃盐的同时多吃鱼，这样会降低因高血压而致脑卒中的可能性。”原因是由血管壁释放的一种被称作前列环素的物质，它是一种强烈的血管扩张因子，能松弛血管四周肌肉，使血管扩张，血压下降，并能防止血体形成。而血液中与血小板相关的另一种前列腺素，称血体素A2，是一种强烈的血管收缩因子，能促进血小板聚集和诱发血体形成。多吃鱼的人体内，起收缩血管作用的血体素A2明显减少，血液的凝固性也随之降低。有关资料表明，生活在渔村地区的居民高血压和脑卒中的发病率比山区居民明显降低。研究人员认为，渔民们大量摄入鱼类蛋白质，会使血管变得结实而富有弹性，因而不易破裂。同时，鱼类含钙、钾丰富，这对防治高血压无疑也是大有裨益的。

此外，高血压患者应该注意清晨饮水。水是人体重要的营养素之一。科学研究和实践证明，老年人及心血管病患者每天早晨喝1杯温开水，并且做到持之以恒，有利尿、帮助排便、排毒作用，还可预防高血压、动脉硬化。研究表明，动脉硬化的发生与食盐中的钠离子在血管壁上沉积有关，若在早晨起床后马上喝杯温开水，可把头天晚餐吃进体内的氯化钠很快排出体外。平时饮水多、爱喝茶的人高血压、动脉硬化发病率就低；反之，早晨吃干食，又无喝水习惯的人，到老年发病率就会相对增高。