沟通在高血压病人护理中的作用

【摘 要】目的：沟通在高血压病人护理中的作用；方法：在了解病人的基础上，从心理、饮食、运动方面进行沟通；结论：密切护患关系，增加相互间的理解，提高治疗护理效果。

【关键词】沟通；高血压；护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0366―02

沟通是人与人之间信息的传递，包括意见、情感、观点等的交换过程，由此而取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系。护患沟通有助于了解病人的身心状况，向病人提供正确的信息，更好地为病人服务；帮助病人减轻痛苦，创造良好的心理状态；可以密切护患关系，增进相互间的理解、支持与配合，以提高治疗护理效果。全国高血压病人超过1.6亿，与20世纪90你当年代相比患病率上升31%（1）。高血压病是一种典型的生活方式病，病程较长，需终身管理（2）据专家介绍，患了高血压如果不治疗，平均13.9年后，就会引发中风、急性心肌梗死等疾病，导致残疾甚至死亡。采用药物控制血压，尽管能产生持续、可靠的降压作用，减轻心脑血管疾病的发生和死亡，但常因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗。

护患沟通应注意的几个问题

创造温馨的沟通环境，营造沟通氛围 病人到医院一般会感到陌生，容易产生焦虑、恐惧心理，此刻，病人渴望有人与他主动沟通，以了解医院情况，护士应抓住这个机会，面带微笑，以真诚热情的态度进行入院介绍，以缓解病人的陌生与紧张感，从而使沟通顺利进行。

沟通要注意形象、举止和语言、护士的举止要适宜，要面带微笑，并显出自信又亲切的神情。与病人交谈时尽量与病人平视，以利于护患之间的沟通。语言运用要恰当，说话慢些、清楚些。各项操作要准确、娴熟，起到一种暗示作用，使病人产生安全感和信赖感，建立良好的护患关系。要善于发现实际情况，并针对性地解决问题。交谈时多应用鼓励性、安慰性、通俗易懂的语言，尽量减少专业术语，避免使用批评、威胁或阻碍沟通交谈的语言。

1 具体方法如下：

1.1 建立良好的护患关系，在理解病情的基础上，在接受、支持和保证三原则进行治疗性接触，参与患者交谈，有计划，有步骤，由浅入深、由表及里地掌握患者的心理状态，给患者以直接性的心理援助

1.1.1重视心理沟通，稳定高血压病人情绪医护人员要向病人宣教高血压知识，配合治疗，只要坚持长期合理的有效治疗，完全可以控制，稳定病情，甚至可以长寿。这样就可以增强战胜高血压的信心。要避免不良刺激，保持心情愉陕。遇到不愉陕的事情，要学会保持好心态。

1.1.2 正确的心理护理对高血压患者有较好的治疗作用

人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激下可引起高血压。焦虑、紧张、膀胱内充满尿液、室温过热或过冷、疼痛、昼夜变化都影响血压的变化。据研究，暴怒、激动时，人的血压可急升30mmHg左右。在药物治疗的同时，给予心理行为的干预，在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等不良心理，改善了治疗效果。。。

1.1.3 心理调整，稳定情绪，根据患者的性格特点，提出改变不良性格和生活习惯的方法，使患者学会自我调节情绪，保持心理平衡，对高血压的预防和治疗都有好处。，鼓励患者参加一些明镜心神的业余活动，如观赏花卒鱼草、聆听轻松的音乐、练习书法绘画、拉胡琴、下棋等。

2.1.加强沟通，做好饮食治疗的护理病人的密切配合是护患沟通的基础，若得不到病人良好的配合，即使护士选择良好的时机，最终也孤掌难鸣、纸上谈兵，难以达到预期的效果。病人对护士的信任度及自身性格特征对护患沟通影响是很大的，如性格内向、固执任性的病人沟通起来比较难，如何争取病人的主动，护理人员要做细致耐心的工作，必须与沟通对象建立良好的人际关系并使之主动参与治疗护理的全过程。？在饮食上宜清淡？

2.1.1提倡以素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此，高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食，提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡吃植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。

2.1.2膳食计划在一定程度上可改善血压

坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日摄盐量应在5g以下。。专家通过社区调查405例高血压患者的饮食结构，对社区高血压患者饮食的护理干预，发现调整饮食结构能有效的控制高血压的升高率，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10.5 g降低到4.7-5.8g，可使收缩压平均降低4-6mmHg。限制动物脂肪、内脏、鱼子、肥肉、肉皮等，并少吃油炸食品；适当补充蛋白质，如瘦肉、去皮的鸡鸭、淡水鱼；多吃新鲜蔬菜、水果、高纤维的食物，如黑木耳、荸荠、芹菜、绿豆、香蕉、苹果等。

2.1.3便秘也是高血压患者的大敌，预防便秘除日常多吃粗粮和含粗纤维多的食物外，还适量饮水。水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。

2.1.4高血压患者应戒烟戒酒

据报道，饮酒量与血压水平呈正比，每日饮酒30 mL其收缩压升高4mmHg，舒张压升高2 mmHg，高血压病患病率50%；每日饮酒60 mL，收缩压升高6mmHg，舒张压升高2-4mmHg，高血压患病率达100%。针对其特点，有选择地进行健康教育，如：有饮酒习惯者应限量饮酒，每天白酒最好不超过50g，节假日或会友时可适量饮用低度酒，已患高血压病者劝其戒酒。

3.1 适当增加体育锻炼可以降低血压

3.1.1 开展运动疗法

老年人可选择步行、慢跑、太极拳、门球等。跑步是一种非常行之有效的预防方法。。运动强度因人而异，运动频率一般每周3～5次，每次持续20-60 min即可，可根据自身身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。在安静时。一个人跑步年限越长，则血压降低也越明而异地选择运动方式及运动量，以不气功及家务劳动等，不可间断，要持之以恒。指导病人使用促进睡眠的方法如听轻音乐、喝牛奶、热水泡脚（3）

3.1.2 加强回访，降低住院率对高血压病人应加强了回访，根据病人的联系方式，通过电话、书信等形式，每周1次与病人及时联系，距市区近的亲自上门回访，了解其饮食控制，血压监测情况，是否遵医嘱按时用药等，并及时给予指导，降低病人因高血压而反复住院的次数，同时减轻病人的经济负担

结论： 护理人员通过心理疏导，调节情绪，变换心境，安慰鼓励，使患者不断振奋精神，与疾病做顽强斗争，同时要取得家庭和社会的配合，这样对治疗可取得一定的“正效应”作用。

参考文献：

[1] 中国高血压防治指南修订委员会，2005年中国高血压防治指南（试用本）[J].中华心血管疾病杂志，2004，32（12）：1060-1064

[2] 张桂娟，马民。护理干预对老年高血压水平和自我管理疾病能力的影响[J].中国老年学杂志，2010，30（1）：35

[3] 刘玉英，张艳峰，邵辉。内科常见疾病护理健康教育指导[M]。北京：军事医学科学出版社，2006：58