新生儿窒息所致心肌损伤临床分析

【摘 要】 目的：对新生儿窒息所致心肌损伤进行临床分析。方法：选取2009年11月至2013年11月我院收治的新生儿120例，依据是否发生新生儿窒息进行分组，正常组患者60例，为无新生儿窒息发生；窒息组患者60例，均为发生新生儿窒息的患儿，对比两组患者的心肌损伤情况。结果：窒息组患者心肌损伤发生比例、血清心肌酶谱检测水平、心电图异常率均明显高于正常组患者，差异性明显，具有统计学意义（P

【关键词】新生儿；窒息；心肌损伤；血清心肌酶谱

窒息是新生儿最为常见的情况之一，同时也是导致患儿合并症和死亡发生的重要因素，早期的预防和进行临床治疗可有效地缓解心肌损伤的程度和减少新生儿死亡比例[1]。本文中对我院收治的新生儿120例，依据是否发生窒息进行分组研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选取2009年11月至2013年11月我院收治的新生儿120例，依据是否发生新生儿窒息进行分组，正常组患者60例，其中男性患儿32例，女性患儿28例，Apgar评分为8～9分；窒息组患者60例，其中男性患儿31例，女性患儿29例，Apgar评分为4～7分；对比两组患儿的性别比例，无明显差异性，无统计学意义（P>0.05），两组患儿均排除先天性心脑血管疾病、肝肾功能障碍、早产和死胎等情况。

1.2 检查方法

对两组患儿均常规进行实验室检查，对血清心肌酶谱进行检测，其中包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）和心电图检查，并且对两组患者的情况进行记录和分析[1]。

1.3 治疗方法

对存在心肌损害患者均进行常规的硫酸镁和复方丹参联合治疗，均获得较好的临床治疗效果，同时对两组患儿的各项生命体征进行严格观察，发生异常及时进行治疗和处理。

1.4 统计方法

统计学分析选用SPSS 11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数士标准差（x-±S）表示，采用t检验，差异有统计学意义为P

2 结果

窒息组患者心肌损伤发生比例、血清心肌酶谱检测水平、心电图异常率均明显高于正常组患者，差异性明显，具有统计学意义（P

3 讨论

新生儿窒息对机体的损害是整体性的，可导致低氧血症和酸中毒，引起多器官功能障碍。 由于心肌细胞主要以有氧代谢为主，对缺氧极为敏感，因此窒息缺氧时心肌极易受累，引起心肌损害。 心肌缺氧时有氧代谢受阻，脂肪酸分解受到抑制，加上无氧代谢增加后酵解产生大量酸性物质，过度堆积导致细胞酸中毒，引起心肌细胞能量代谢障碍，ATP生成不足，ATP/ADP 比值降低，能量枯竭导致心肌细胞膜钙泵失效，大量钙离子内流，导致心肌收缩功能障碍[2]。同时低氧状态下体内大量氧自由基和脂质过氧化物酶迅速升高，直接破坏细胞膜结构，细胞膜通透性发生改变，细胞内心肌酶及其同工酶释放入血增加，血清心肌酶及其同工酶活性升高缺氧后导致患者发生肺循环压力增加、阻力增加、缺血缺氧持续时间延长、症状加重后可导致心肌细胞变性或是坏死[3]。

综上所述，新生儿窒息可导致患儿心肌损伤的发生，对新生儿发生窒息时应及时对患儿进行血清心肌酶谱检测水平、心电图的检查，早期诊断及时进行治疗，对预防心肌损伤具有重要的临床价值和临床意义。

参考文献

[1]朱文英.新生儿窒息心肌酶谱检测的临床分析[J].中国血液流变学杂志，2007，17（4）：541-542.

[2]吴蓉洲，李伟，吴起朝等.血清心肌肌钙蛋白I诊断新生儿窒息心肌损害的研究[J].中国危重病急救医学，2000，12（3）：165-166.

[3]Ichiba H，Tamai H，Negishi Het a1.Magnesiumstudy group randomized controlled trial of magnesium sulfate infusion For severc birth asphyxia[J].Pediatr Int，2002，44（5）：50.