联合应用丁咯地尔及疏血通治疗椎基底动脉供血不足的临床研究

摘要目的：研究分析联合应用丁咯地尔及疏血通治疗椎基底动脉供血不足的治疗效果。方法：收治椎基底动脉供血不足患者112例，平均分成对照组和治疗组各56例，对照组使用盐酸丁咯地尔治疗，治疗组联合应用丁咯地尔及疏血通治疗，比较治疗后的总有效率和椎动脉、基底动脉的血流速度。结果：对照组总有效率804%，治疗组总有效率929%，治疗组优于对照组，有统计学差异（P

关键词丁咯地尔疏血通椎基底动脉供血不足

椎基底动脉粥样硬化是椎基底动脉供血不足的病理基础，动脉痉挛和微血栓形成是发病原因[1]。2009年2月～2012年2月联合应用丁咯地尔及疏血通治疗椎基底动脉供血不足，取得满意疗效，总结如下。

资料与方法

2009年2月～2012年2月收治椎基底动脉供血不足患者112例，均符合《脑血管疾病MBI、CT、DSA与临床》确诊标准[2]。其中男68例，女44例，年龄54～72岁，平均648±86岁；病史3～36个月，平均125±96个月；合并基础疾病：颈椎病24例、高血压35例、糖尿病12例。随机的将患者分成对照组和治疗组各56例，两组在性别、年龄、病史、基础疾病无统计学差异（P>005）。

治疗方法：对照组使用盐酸丁咯地尔注射液200mg+09%氯化钠注射液250ml，1次/日，2周1疗程；治疗组则联合使用疏血通注射液4ml+09%氯化钠注射液250ml，1次/日，2周1个疗程。

评价指标：使用CBS-900型TCD检测仪检测椎动脉、基底动脉的收缩血流速度进行比较；临床总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。疗效判定标准：症状完全消失为痊愈；症状改善≥50%为好转；症状改善

统计学处理：使用SPSS110统计软件处理分析数据，X2检验用于计数资料比较，t检验用于计量资料比较，P

结果

对照组总有效率804%，治疗组总有效率929%，治疗组优于对照组，有统计学差异（P

讨论

以眩晕为主的临床症状是椎基底动脉供血不足的典型表现。有效的改善血供和减轻血管痉挛能显著的改善患者的自觉症状。盐酸丁咯地尔作为改善微循环的典型药物，通过抑制血管平滑肌的收缩、减轻血流阻力，缓解血管的痉挛；还通过使血小板聚集受到抑制、红细胞变性得到改善、微循环状态得到缓解、使血管内氧分压得到提高，从而减轻患者眩晕的症状。现代药理学研究[3]，疏血通中的主要有效成分水蛭素和蚓激酶均具有较好的抑制血小板聚集、降低血黏度、降血脂和抗凝的作用，还可以通过激活纤溶酶原活性、有效的减轻粥样斑块和微血栓的形成，本组研究中，治疗组的有效率及动脉血流的改善程度显著的优于对照组，与任莉等的研究结论相一致[4]，表明疏血通改善动脉循环的作用与丁咯地尔具有协同的效果，增强治疗效果。

总之，联合应用丁咯地尔及疏血通治疗椎基底动脉供血不足能够更有效的改善患者的临床症状、改善椎动脉和基底动脉的血流，效果优于单独使用丁咯地尔。

参考文献

1陈萍.丁咯地尔联合丹参治疗椎基底动脉供血不足性眩晕40例[J].海南医学，2007，18（12）：92.

2张茹芳.丁咯地尔联合西比灵治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕46例[J].临床医学，2008，28（2）：51-52.

3闵敏，姜亚军，曹理璞，等.法舒地尔联合疏血通治疗椎基底动脉供血不足性眩晕[J].中国社区医师，2011，13（27）：9.

4任莉，柳志一.丁咯地尔注射液联合疏血通注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察[J].当代医学，2012，18（5）：137-138.