浅谈地震应急救援中伤员转运方法

摘要：面对严峻的地震灾害形势，党和政府非常重视人民群众的生命安全，社会和公众更加关注震灾之后人民群众的安危。如何使震中受伤的人民群众迅速脱离险境，安全转运到救助地点，实施救治。本文通过徒手转运、器材转运两个方面，探讨了应急救援队在地震应急救援中实施伤员转运的有效方法。

关键词：地震；救援；伤员；转运；方法

伤员转运是指在地震灾害应急救援中，应急救援队对受伤人员进行初步救助并将其从危险区域转移至安全区域的行动，它贯穿整个救援过程。在救援中，通常先整理伤员，确认伤员意识是否清醒，受伤部位，检查呼吸、心跳，视情况调整伤员姿势，进行简易处理，尔后，根据伤员不同的伤情，实施伤员转运。在这里，主要探讨伤员转运的方法，伤员转运通常有两种方式：一是徒手转运；二是器材转运。在实际救援中，救援队员要灵活运用这些转运方法。

一、徒手转运

在地震灾害救援现场，因废墟结构不稳或余震频繁发生，救援队员应立即将伤员转离危险区，但是经常来不及准备救护装备器材，对于伤情不严重的伤员，通常采用徒手将伤员迅速转运。徒手转运通常分为单人徒手转运和双人徒手转运。单人徒手转移伤员有两种方法，掮法、抱法、拖行。双人徒手转运分为椅托式转运和拉车式搬运。

（一）单人徒手转运

1.掮法

掮法通常在伤员需要紧急转运且没有骨折脱臼、胸部无损伤的情况下实施。此法转运伤员速度快，耐力长，便于观察、寻找转运伤员的行动路径。动作要领是：救援队员将伤员扶起后，双腿屈曲，将伤员的胸、腹部置于队员的肩部上，左手抱住伤员的右手臂，右手抱紧伤员右腿，站起行进。

2.抱法

抱法主要针对体重轻，身材较小的伤员。此法简单便捷、易于操作。动作要领是：救援队员先将伤员单臂搭于肩上，一手托起伤员背部，另一手托起伤员下肢抱起行进。

3.拖行

拖行主要适用于狭小空间中转运平躺或者处于坐位的伤员。转运狭小通道中平躺的伤员时，由于通道狭小，有时仅容1人通行，转运比较困难，救援队员要根据现场周围环境对伤员进行拖行，其动作要领是：救援队员将双手置于伤员肩部下，抓住其衣物，并用两前臂拖起伤员头部，向出口方向拖拉伤员，若通道不平，可在伤员身下垫木板或者用担架转运伤员；转运狭小空间中处于坐位的伤员时，由于作业空间小，移出伤员难度大，救援队员要根据现场条件拖行，其动作要领是：救援队员先将伤员的双脚移出至营救出口处，用身体贴近伤员，再用靠近出口一侧的手从伤员出口侧的腋窝下穿过，支撑伤者下颌，并将伤员头部轻轻向后放置于救援队员肩上，尽可能保持颈部直立，用另一只手从伤员另一侧腋窝下伸出，抓住伤员出口侧手腕，将伤员移至安全地域。

4.背负

背负主要适用于可站立或坐下的伤员，但不适用于手臂骨折者。此法便于队员观察周围情况，快速转运。动作要领是：救援队员扶伤员站立，背对着伤员，将伤员的两只手臂搭在自己的肩膀上，使其两手腕在胸前交叉，握住手腕，使伤员的胸部紧靠于自己的背部，用两手分别抱住伤员的左右大腿，调整、转运伤员。

（二）双人徒手转运

1.椅托式转运法

椅托式转运法通常适用于有一定知觉和头脑清醒但不能行走的伤员，但不适用于颈椎受伤者。此法便于队员观察伤员及周围情况，通常分为双手搭人椅转运和四手搭人椅转运两种方法，当伤员不能支撑上身时，通常采用双手搭人椅转运，其动作要领是：两名救援队员分别蹲在伤员两侧，一名救援队员的右手和另一名队员的左手手指弯向掌心成钩状，相互抓牵，形成一个座，托于伤员臀部，两人分别用另一只手相互抓牵，支撑伤员的背部，伤员两手分别搭于救援队员肩部，托起伤员行进；当伤员的手及手臂能支撑上身时，可采用四手搭人椅转运，其动作要领是：救援队员手心朝下分别用右手握住左手腕，环绕伤员的腿部，左手相互握住对方的右手腕，将伤员的两手臂搭于救援队员的肩部，抬起伤员行进。

2.拉车式搬运法

拉车式搬运法通常适用于有一定行动能力的伤员。此法便于救援队员观察伤员及周围情况，多用于短途转运。动作要领是：一名救援队员托起伤员头颈部使其成坐姿，用胸部贴近其背部，再用两手从伤员腋下伸出握住其手腕；另一名队员蹲在伤员一侧，将伤员的两叉叠压，抱住其小腿，抬起伤员，向前行进。

二、器材转运

在地震灾害救援现场，为了安全地把伤员从危险地带转移到救治地点，通常利用器材转运。器材转运的优点是：一是长时间长距离路线转运；二是转移伤势严重的伤员，比如脑颅、颈椎、脊柱、胸腔、关节等部位受伤。器材转运通常分为利用绳索转运和利用担架转运。

（一）利用绳索转运

利用绳索转运伤员通常分为绳索式背法和绳索式抱法。其主要特点是易于操作、长途转运，但不用于伤势严重的伤员。

1.绳索式背法

绳索式背法通常用于单人长途搬运伤员。由于地震破坏的作用，废墟现场复杂多样，利用此法能够便于救援队员观察行走路径，还可简单清理路径上的障碍物，但此法不适于特别胖和特别高大的伤员。动作要领是：救援队员将伤员双手搭于肩上，使其胸部紧靠于自己的背部，用双手分开伤员两腿，再用绳索穿过伤员的腋下和背部，两绳端从队员的肩部通过并在胸前交叉两次，尔后队员将两绳端由内侧向外侧在伤员大腿上缠绕一圈，并在自己腹前利用双平结把两绳端连接在一起，抱住伤员两腿后站起，向前行进。

2.绳索式抱法

绳索式抱法也通常用于单人长途搬运伤员，但此法要求救援队员在能力范围内转运伤员。其特点是，转运时间长，便于救援队员随时观察伤员的情况，还可简单清理路径上的障碍物。动作要领是：救援队员利用绳索制成一个绳圈，先套于伤员臀部，再斜套入自己的肩部，将伤员抱起行进；也可用另外一种方法，将绳索制成三套腰结，先用两个绳圈套住伤员大腿，再用第三个绳圈斜套入队员的肩部，最后将伤员抱起行进。

（二）利用担架转运

利用担架转运伤员主要是对有颅部、颈椎、脊柱、胸腔、骨折、脱臼和不便于行动的伤员进行转运，是最安全、最常用的伤员转运方法。

由于担架的规格不同，采用的转运方法也不同，为了避免压迫伤员的受伤部位，通常使用硬质担架，在这里我们重点学习制式板式担架转运法。由于地震破坏力大，周围道路建筑物损坏严重，经常会在瓦砾堆中或者不平的路面上转运伤员，为了保证伤员身体安全，通常采用四名救援队员抬运担架，并对伤员进行固定保护。担架转运的动作要领是：两名救援队员利用拉车式搬运法，其余队员在托起伤员的臀部，协力将伤员放置于担架上，伤员的脚部朝向担架前进方向，然后队员利用绳索的一端用卷结固定在担架手柄上，用另一端依次穿过固定环上，分别固定伤者的躯干、四肢以及膝盖下方，尔后把绳索的另一端固定在担架另一个手柄上，最后救援队员面对前进方向，抬起担架，头高脚低式行进，始终保持担架平衡。

在地震灾害救援现场转运伤员时，救援队员要根据不同情况灵活运用转运方法，无论是徒手转运还是器材转运，都要以准确快捷、安全高效的原则将伤员转运到救治点。在伤员转运中需要注意以下几点：一是要时刻关注、安慰伤员，增强求生的信心；二是要量力而行，加强自我防护，保持昂扬斗志；三是要胆大心细，科学转运，避免二次伤害；四是要履职尽责，团结协作，高效救援。（作者单位：武警福州指挥学院抢险救援教研室）

参考文献

[1]贾群林等.地震应急救援培训的组织与管理.北京：地震出版社，2014.03