乳腺癌的彩超特征与病理检查结果比较分析

【摘要】 目的 探讨乳腺癌的彩超特征与病例检查结果比较。方法 选取2010年12月到2011年12月期间本院收治的疑似乳腺癌的患者121例，全部进行彩超检查和病理检查，回顾性的比较分析本组患者的彩超检查结果和病理检查结果。结果 形态不规则103例，形态规则18例；边界不清楚呈浸润状67例，呈毛刺状32例，边界清楚22例；低回声92例，等回声不均匀12例，等回声均匀17例；微小钙化44例，腋窝淋巴结肿大34例；血流信号检出109例，其中0级35例，Ⅰ级46例，Ⅱ级18例，Ⅲ级10例；RI大于0.75的81例。本组患者经彩超检查诊断为乳腺癌阳性104例，阴性17例；经病例检查诊断乳腺癌阳性102例，阴性19例。病理诊断浸润性导管癌67例（55.37%），浸润性小叶癌31例（25.62%），单纯癌2例（1.65%），黏液腺癌1例（1.65%），炎性乳癌1例（1.65%），乳腺纤维瘤15例（12.40%），乳腺增生症4例（3.31%）。彩超检查诊断乳腺癌的敏感度为99.02%，特异度为84.21%，准确度为96.68%。结论 使用彩超检查对乳腺癌患者的临床诊断具有重要意义，准确性较高，对乳腺癌的手术前确定具有一定的参考价值，值得临床推广使用。

【关键词】 乳腺癌；彩超；特征；病理检查

随着临床诊断技术的不断发展，近些年我国的乳腺癌的临床诊断发生率明显提升，发病率逐年上升已上升到女性恶性肿瘤发病率的第二位[1]。目前临床早期乳腺癌的临床诊断主要依靠超声检查，本文选取2010年12月到2011年12月期间本院收治的疑似乳腺癌的患者121例，全部进行彩超检查和病理检查，回顾性的比较分析本组患者的彩超检查结果和病理检查结果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年12月到2011年12月期间本院收治的疑似乳腺癌的患者121例，本组121例患者全部均为女性，年龄最小的32岁，最大的64岁，平均年龄为（47.32±2.12）岁；全部主诉存在肿块，其中存在短期内进行性显著增大的54例，伴有或者乳晕皮肤异常的20例，腋窝淋巴结肿大8例。

1.2 方法 本组检查所使用的检查仪器为日立EUB6500彩色超声诊断仪，设定探头频率为10MHz-13MHz[2]。按照常规乳腺检查在检查对象的各象限乳腺进行纵横、放射状的扫查。首先做常规二维超声检查，重点观察患者的病灶位置、大小、边界、形态、内部回声、后方回声，是否存在钙化、是否存在浸润，是否存在腋窝淋巴结肿大等情况。然后在常规二维超声的基础上进行CDFI血流信号探测，参照Adler半定量法对血流状况进行分级，0级为在病灶内没有发现血流信号；Ⅰ级为在病灶内存在少量血流，可见1处-2处的点状血流；Ⅱ级为在病灶内存在中量血流，有1条主要血管，并其长度已超过病灶半径，或者可见几条小血管；Ⅲ级为病灶内存在丰富血流，有4条以上的血管或者血管相互连通，并交织成网状。

1.3 观察项目 观察乳腺癌彩超检查特征（病灶位置、大小、边界、形态、内部回声、后方回声，是否存在钙化、是否存在浸润、是否存在腋窝淋巴结肿大、血流情况），以及彩超检查和手术病理检查阳性和阴性病例数。对彩超检查乳腺癌的临床诊断敏感度、特异度、准确度进行评价。彩超诊断乳腺癌的敏感度=阳性诊断相符例数/手术病理诊断阳性病例数×100%，彩超诊断乳腺癌的特异度=阴性诊断相符例数/手术病理诊断阴性病灶例数×100%，彩超诊断乳腺癌的准确度=阳性诊断相符例数+阴性诊断相符例数/总例数×100%[3]。

2 结 果

2.1 乳腺癌彩超特征 形态不规则103例，形态规则18例；边界不清楚呈浸润状67例，呈毛刺状32例，边界清楚22例；低回声92例，等回声不均匀12例，等回声均匀17例；微小钙化44例，腋窝淋巴结肿大34例；血流信号检出109例，其中0级35例，Ⅰ级46例，Ⅱ级18例，Ⅲ级10例；RI大于0.75的81例。

2.2 彩超诊断准确率 本组患者经彩超检查诊断为乳腺癌阳性104例，阴性17例；经病例检查诊断乳腺癌阳性102例，阴性19例。病理诊断浸润性导管癌67例（55.37%），浸润性小叶癌31例（25.62%），单纯癌2例（1.65%），黏液腺癌1例（1.65%），炎性乳癌1例（1.65%），乳腺纤维瘤15例（12.40%），乳腺增生症4例（3.31%）。彩超检查诊断乳腺癌的敏感度为99.02%，特异度为84.21%，准确度为96.68%，详见表1。

3 讨 论

乳腺癌为一种由乳腺导管上皮以及腺泡上皮细胞发生的恶性肿瘤，有报道大多数来源于乳腺导管的上皮。这种恶性肿瘤主要呈浸润性生长，并且大多数从多中心发生[4]，也就是在同一腺体导管内出现多个病灶，进一步发展浸润，最后相结成大病灶。对乳腺癌进行早发现、早诊断和早治疗，对提高乳腺癌的临床治疗效果十分重要。彩超检查乳腺癌具有比较显著的临床特诊，本组形态不规则103例，形态规则18例；边界不清楚呈浸润状67例，呈毛刺状32例，边界清楚22例；低回声92例，等回声不均匀12例，等回声均匀17例；微小钙化44例，腋窝淋巴结肿大34例；血流信号检出109例，其中0级35例，Ⅰ级46例，Ⅱ级18例，Ⅲ级10例；RI大于0.75的81例。经总结分析，彩超检查诊断乳腺癌的敏感度为99.02%，特异度为84.21%，准确度为96.68%。综上所述，使用彩超检查对乳腺癌患者的临床诊断具有重要意义，准确性较高，对乳腺癌的手术前确定具有一定的参考价值，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 庄华，彭玉兰，谭永淑.乳腺恶性肿块“恶性晕”征超声观察及病理机制探讨[J].中国超声诊断杂志，2003，4：842-844.

[2] 范晓芳，周士福，时伟峰.早期乳腺癌的彩超、钼靶与病理对照分析[J].内分泌外科杂志，2008，2（1）：30-32.

[3] 敖萍萍，贺立新，房秀霞.早期乳腺癌的彩超表现及误诊病例分析[J].内蒙古医学院学报，2009，31（2）：109-112.

[4] 赖少光.早期乳腺癌的彩超表现及误诊分析[J].中国医药指南，2011，9（10）：59-60.