观察用丹参注射液静脉滴注治疗胎儿宫内生长受限的效果

【摘要】目的对应用丹参注射液对出现胎儿宫内生长受限的孕妇进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取92例出现胎儿宫内生长受限的孕妇病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用复方氨基酸对对照组孕妇进行治疗；采用丹参注射液与复方氨基酸联合对治疗组孕妇进行治疗。结果治疗组孕妇胎儿宫内生长受限症状治疗效果明显优于对照组；治疗后胎儿ΔBPD、ΔFL水平明显高于对照组；治疗组新生儿出生体重和胎盘重量明显高于对照组；两组孕妇和胎儿在用药过程中均未出现任何不良反应。结论应用丹参注射液对出现胎儿宫内生长受限的孕妇进行治疗的临床效果非常明显。

【关键词】丹参注射液；胎儿宫内生长受限；治疗

胎儿生长受限是一种妊娠期的常见并发症，该症状可导致胎儿出现畸形、早产、足月低体重现象，使围生儿的发病率和死亡率明显升高，还会在远期导致出现如神经系统发育障碍，智力低下等并发症，成年后出现冠心病、高血压以及糖尿病的几率也会明显升高，因此，使胎儿生长受限发生率降低，对使围生儿预后得到改善，使我国的人口素质具提高都有着非常重大的意义［1］。本次研究对出现胎儿宫内生长受限的孕妇应用丹参注射液进行治疗的临床效果进行研究分析。现将研究过程和结果作如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料在2010年5月至2012年5月抽取本次研究的92例出现胎儿宫内生长受限的孕妇病例，将其分为对照组和治疗组。对照组孕妇年龄18至42岁，平均24.8岁；孕周26至33周，平均29.4周；孕次1至5次，平均1.7次；产次0至4次，平均0.7次；治疗组孕妇年龄17至44岁，平均24.4岁；孕周25至34周，平均29.2周；孕次1至4次，平均1.3次；产次0至3次，平均0.9次。抽样研究对象的年龄、性别、孕周、产次、孕次等自然资料无显著组间差异（P>0.05），可进行科学性的比较研究。

1.2方法对照组：静脉滴注复方氨基酸注射液，每次250ml，每天一次；治疗组：静脉滴注复方氨基酸注射液，每次250ml，每天一次，静脉滴注丹参注射液，每次20ml，每天一次［2］。对两组孕妇胎儿宫内生长受限症状治疗效果、治疗后胎儿ΔBPD和ΔFL水平、新生儿出生体重和胎盘重量进行对比研究。

1.3治疗效果评价方法显效：孕妇每星期体重的增加幅度大于0.5kg，孕28周宫高为22cm，30周宫高为24cm，32周宫高为26cm，腹围值已经超过相应孕龄第10个百分位数，新生儿体重超过2500g，31周前ΔBPD水平超过3mm，ΔFL水平超过2.7mm，31-36周ΔBPD水平超过1.6mm，ΔFL水平超过2.6mm，S/D值不足3。有效：用药后上述指标略有改善，但幅度没有达到显效水平；无效：用药后上述观察指标仍然低于正常标准，且S/D值没有任何降低表现或进一步升高［3］。

1.4数据处理所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（χ±s），计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P＜0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。

2结果

2.1胎儿宫内生长受限症状治疗效果对照组孕妇经复方氨基酸治疗后胎儿宫内生长受限症状治疗效果为：15例显效，19例有效，12例无效，胎儿宫内生长受限治疗总有效率73.9%；治疗组孕妇经复方氨基酸与丹参注射液联合治疗后胎儿宫内生长受限症状治疗效果为：19例显效，23例有效，3例无效，胎儿宫内生长受限治疗总有效率93.5%。两组孕妇胎儿宫内生长受限症状治疗效果组间有显著性差异（P

2.2胎儿ΔBPD和ΔFL水平对照组和治疗组孕妇治疗后胎儿ΔBPD水平分别为（1.87±0.15）mm和（2.31±0.04）mm，ΔBPD水平组间有显著性差异（P

2.3新生儿出生体重和胎盘重量对照组和治疗组新生儿出生体重分别为（2218.63±142.85）g和（3145.32±205.37）g，新生儿出生体重组间有显著性差异（P

2.4不良反应两组孕妇和胎儿在用药过程中均未出现任何不良反应。

3讨论

营养物质的获取和利用是胎儿生长发育过程中一项非常重要的影响因素。胎儿对物质的利用情况主要取决于营养物质到达胎盘后的实际浓度，以及每分钟实际到达胎盘的血液流量。因此胎盘发育状况会对胎儿对营养物质的吸收情况造成直接影响。正常妊娠的情况下，子宫胎盘血流量随妊娠时间的不断延长而逐渐增加，但在胎儿生长受限症状出现时，子宫螺旋动脉壁会出现大量的泡沫细胞，即临床所谓的急性粥样化，因此会使子宫胎盘的血流量明显降低［4］。

复方丹参注射液的主要有效成分为丹参酮，它可对血小板聚集产生抑制作用，将氧自由基直接清除，使循环得到改善而使组织供血供氧量增加，还具有一定的扩张血管作用，增加子宫动脉及脑血管血流量，胎盘血流明显增加［5］，中药丹参主要具有活血化瘀的治疗功效，应用过程中可以使血液黏度降低，使血流阻力明显减少，使血管充分扩张，使红细胞携氧能力提高，使胎盘的微循环情况得到显著提高，使胎儿营养及氧的供给等到充分保障，从而对胎儿宫内生长受限症状进行治疗［6］。

参考文献

［1］尤昭玲，杨美春，蒙祖凤.益气化瘀法对胎萎不长孕妇影响的临床研究［J］.中国中医药科技，2009，16（13）：139-140.

［2］闻良珍，熊锦文.胎儿宫内发育迟缓的病理生理变化［J］.中国实用妇科与产科杂志，2009，18（12）：114-115.

［3］张青萍，赵蔚.二维、彩色多谱勒超声诊断胎儿宫内发育迟缓［J］.实用妇产科杂志，2008，12（13）：122-123.

［4］孙艳艳，刘源，杜思爱.硫酸镁治疗妊高症对新生儿Apgar评分的影响［J］.山西临床医药杂志，2007，10（4）：259.

［5］邵美贞.缺镁和补镁应引起足够的重视［J］.中国药学杂志，2010，27（7）：429.

［6］陈佩珊，刘伟，王丽蔓，等.胎儿生长受限460例临床分析.中国实用妇科与产科杂志，2009，21（3）：179-180.