小儿腹泻临床治疗及效果观察

【摘要】目的讨论小儿腹泻临床治疗及效果观察。方法从我院收治的患儿中选取68例，给予其思密达保留灌肠加服锌硒宝片治疗，并对相关资料进行回顾分析。结果60例显效，6例有效，2例无效。总有效率为84.62%。在接受治疗的过程中，未出现任何一例患儿有不良反应。结论小儿发育不完全，在喂养的过程中，非常容易出现腹泻。思密达保留灌肠加服锌硒宝片是一种较为理想的治疗方法。

【关键词】小儿腹泻；思密达；锌硒宝片

小儿腹泻是一种非常多见的儿科临床疾病，是影响儿童健康的第二大类疾病。根据全球相关统计资料显示，每年患腹泻病的小儿人数达到了10亿，而其中500万名小儿因腹泻病而死，而10亿人中我国就是占有3亿[1]。小儿腹泻的发病阶段主要集中于6-24个月，且主要集中在秋冬季节发病，患儿的临床表现为：出现蛋花样或水样便，排便频率增加，且颜色为黄绿色和黄色，不少患儿同时伴随有恶心、发热、呼吸道感染以及脱水等现象，病情严重的情况下，可引起患儿严重脱水，进而出现营养不良和消化吸收障碍等严重症状，甚至会对患儿的生命安全造成非常大的损失。笔者结合多年临床经验给予患儿临床治疗，取得了非常理想的效果，现将有关情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料从我院近几年收治的小儿腹泻患儿中选取68例，男女比例为：3：1；患儿年龄均为3个月-5岁，平均年龄为18.7个月；病程时间均为1-22d，平均病程为10.5d；患儿每日排便次数均在3-15次，平均次数为9.5次，其中16例患儿排便次数达到10次以上，52例患儿排便次数均在10次以下。28例患儿有轻度脱水现象，19例患儿为中度脱水，7例患儿为重度脱水，另14例患儿没有较为明显的脱水现象。68例腹泻患儿中，19例患儿为非感染性腹泻，另49例患儿为感染性腹泻。48例伴随有呕吐和恶心现象，32例伴随有发热现象。且所有患儿均根据我国小儿腹泻诊断标准确诊。

1.2治疗方法

1.2.1饮食调整结合患儿的个体消化情况、特殊生理和病理情况以及日常饮食等各方面，给予其科学合理的调整。若为母乳喂养患儿，应及时停止辅食，呕吐现象较为严重的情况，则需要禁食4-6h；若患儿为人工喂养，则适当给予患儿脱脂乳或酸乳；若患儿对乳类有过敏反应，则必须将乳类改为豆制品或去乳糖配方奶粉等；当患儿在接受治疗后，随着其病情的缓解，可逐渐调整饮食，逐渐过渡。当腹泻情况停止后，则必须注意患儿营养的补充，可适当加餐。

1.2.2补液治疗①针对轻度脱水的患儿，应患儿的实际病情，为其提供ORS口服治疗，患儿呕吐现象较为严重的情况下，则应通过静脉注射为患儿补充1/2张含钠液；②若为中度脱水患儿，则需结合患儿脱水性质和程度，为其提供足够的生理量。若不能够准确判断患儿的脱水性质，则可依照等惨性脱水处理；③若患儿为重度脱水，则同时伴随有周围循环障碍的情况，则应当增加血容量，并加强肾脏和循环功能的改善。对患儿进行电解质化验，根据结果对液体张力进行调整，同时根据血气分析结果，为患儿提供碳酸氢钠溶液来改善酸中毒现象。若患者有低镁和低钙现象，则应当给予其硫酸镁和葡萄糖酸钙治疗；④当患儿的脱水现象有明显好转后，其电解质紊乱也同时得到了有效改善，此时需加强并发症预防。

1.2.3药物治疗主要通过思密达保留灌肠给患儿对症治疗，2次/d，每次药液保留时间应当达到30分钟以上，每疗程72h。若患儿年龄低于2岁，给予其1.5g思密达加入30ml温热生理盐水；若患儿年龄在2岁以上，则可用50ml生理盐水混合3g思密达。同时为患儿提供锌硒宝片，患儿年龄为1-3岁每日口服1次，每次1片，根据患儿年龄调整服用剂量，连续服用72h。在患儿接受治疗的过程中，注意观察患儿的大便颜色、性状等，及时对症对处理。

1.3疗效判定根据相关标准可将治疗效果分为三种情况。①显效：患儿在接受72h治疗后，各种临床病症均得到了非常明显的缓解，且大便次数和性状也逐渐正常；②有效：经过治疗，患儿的临床症状有了较大的改善，且根据观察患儿的各项指标有了较好缓解；③无效：患儿在接受治疗后，其大便次数和性状均为得到了缓解，或出现了病情加重的现象。

2结果

68例患儿经过72h治疗，60例显效，6例有效，2例无效。总有效率为84.62%。在接受治疗的过程中，未出现任何一例患儿有不良反应。

3讨论

由于小儿的机体发育并不完全，其机体免疫力和抵抗力均较低，且患儿的胃酸分泌较少，因此，在给予患儿喂养的过程中，非常容易因各种情况导致患儿受到感染进而出现腹泻。经过长期的验证发现抗生素治疗并不适用于小儿腹泻，甚至可能引发更加严重的后果，给患儿的生命健康造成极大的威胁[2]。而本组资料中，所采用的思密达能够对消化道起到较好的保护作用，同时还具有较好的抑菌效果。锌缺乏在发展中国家儿童中普遍存在。锌在细胞生长和免疫系统功能方面有核心作用。大量试验证实补锌可显著减少5岁以下儿童腹泻的严重性和病程。口服锌硒宝，治疗的依从性好，可以作为腹泻病的重要辅助治疗方法。

参考文献

[1]吴厚友.小儿腹泻的临床治疗分析[J].吉林医学，2012，28（51）：157-158.

[2]付秀扬.小儿腹泻140例临床治疗分析[J].中外医学研究，2012，28（12）：84-85.