孩子老是扁桃体炎怎么防治?

李威

上海市同济医院儿科主治医师，硕士研究生。

擅长：儿童白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血的科学诊治及儿童呼吸系统、消化系统疾病的诊治。

门诊时间：周一至周日 全天24小时无休

扁桃体炎的致病菌以乙型溶血性链球菌为主。少数病例有非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌引起。此外，腺病毒、鼻病毒或单纯疱疹病毒等也可引起本病。细菌和病毒混合感染者也较多见。

急性扁桃体炎表现为发热、咳嗽、咽痛，严重时高热不退，吞咽困难，查体可见扁桃体充血、肿大、化脓。慢性扁桃体炎查体可见扁桃体肥大、充血、可见分泌物，颌下淋巴结肿大。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身并发症，故应予重视。

小儿扁桃体炎如何治疗？

一般疗法：卧床休息，进流质饮食及多饮水。注意口腔的清洁。保持室内空气清新及适当的温度和湿度，注意呼吸道隔离，防止并发症。

对症处理：1.高热可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，亦可用冷敷、温湿敷或酒精擦浴降温；2.发生高热惊厥者可予以镇静、止惊等处理；3.中成药亦有较好的效果。

抗生素应用：细菌感染或病毒性继发细菌感染者可选用抗生素治疗，常选用青霉素类及大环内酯类抗生素。咽拭子培养阳性结果有助于指导抗菌治疗。

局部治疗：常用复方硼砂溶液、口泰漱口，局部治疗方法有扁桃体隐窝冲洗，扁桃体内药物注射，局部喷药，激光治疗等。

手术治疗：如多次反复发作急性扁桃体炎，特别是已有并发症者，应在急性炎症消退二周后施行扁桃体切除术。70%反复发作的扁桃体病灶内存留有病原体，手术切除是彻底消除潜伏病原体的有效方法。

小儿扁桃体炎如何预防？

一、注意个人卫生，养成良好的生活习惯：家长要督促孩子勤洗手、每天早晚刷牙、饭后清水漱口，避免食物残渣存在口腔中，保持口腔清洁。要注意饮食宜清淡，多喝水、多吃新鲜青菜、水果。

二、加强锻炼，增强抵抗力：要多参与户外活动，加强锻炼，提高身体的抵抗力。

三、保持空气流通：环境也很重要，所以要讲究室内外卫生，保持空气流通，减少空气中的尘埃和化学物质的污染。

四、加强保护措施：对于本身就有慢性扁桃体肥大的宝宝，除了以上措施外还要额外加强保护措施，早晚用淡盐水漱口，以能感到微咸为宜。