为什么入秋之后会犯关节疼痛?

苟海昕

复旦大学附属华东医院伤外科主治医师

擅长：师从石氏伤科，主要致力于中医药疗法防治骨性关节炎和骨质疏松的临床和实验研究，负责本科室骨关节病专科门诊。

门诊时间：周二下午

关节疼痛通常由哪些疾病引发？

单纯性的、老年性的关节酸胀痛或活动后酸痛为主的称为骨性关节病，指由于年纪增大后关节退化，产生了关节软骨变性、骨质增生而导致的疼痛。疼痛比较剧烈、且会肿和发烫的需考虑其他问题，比如风湿性和感染性的关节炎，风湿性关节炎经常表现为全身性疼痛。

如果是男性，年纪比较大，又比较胖、爱喝酒，有可能是痛风。痛风在哪个关节发作都是有可能的，但主要在下身的关节，最好发的就是脚，其次是踝关节，当然也有可能在膝关节。骨关节炎最多的是发生在膝关节，尤其是老年人的老寒腿，天气凉的时候，腿发凉、发冷、酸痛、上下楼梯症状明显。

关节疼痛在医院要到哪个科看？

主要是三个科：中医有骨伤科，大多数采用保守治疗；如果关节变形了，要到骨科开刀矫正；如果是风湿性关节炎要到风湿科。

如果关节炎没有及时治疗，任由发展，严重的会影响走路功能。关节主要是由软骨来连接两块骨头，如果软骨磨损严重，关节间隙就没有了，将影响关节的功能，没有办法屈伸，这在关节炎中被评为四级，需要开刀。

治疗关节疼痛的方法有哪些？

目前西医主要使用消炎镇痛药，比如芬必得、扶他林。中医的方法较多，有外治和内治法，上海石氏伤科有一些经典的方药，如牛蒡子汤，养血软坚汤，参蝎止痛散等。外治法中比较有特色的是膏药，还有热敷的熨药。手术治疗的话，一般是关节的屈伸活动受到影响甚至伸不直时采用，矫形的话有时还是会影响关节功能，大多数是将关节换成人工关节。

对于关节炎患者平时要注意哪些方面？

最主要的是不能着凉，有时候可能人整体不觉得冷，但可能对关节是有影响的。其次是运动，关节是由肌肉、肌腱组成的，筋比较多，没有一定的锻炼强度，会提早发病，肌肉拉不动，关节松动快，关节软骨磨损的也就快。适宜的运动方式为在平地上散步、骑自行车、游泳等不剧烈的运动。

另外，养成良好生活习惯，要注意控制体重，过重的体重长期压迫关节，会对关节软骨造成破坏。建议适宜饮食，吃应季食品，且保证足够的睡眠与睡眠质量，每个人的内生体质不一样，要将自己的生活调整规律来抵御疾病。