2型糖尿病的危险因素探讨

【前言】2型糖尿病的危险因素探讨由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。糖尿病发生的危险因素 年龄：年龄越大，2型糖尿病的患病率越高。国际糖尿病联盟（IDF）及美国糖尿病协会（ADA）的研究报告认为，几乎所有的2型糖尿病患者在发病前都要经过IGT阶段。最新调查结果45～55岁是男性糖尿病的高发阶段【sup】［2～4］【/sup】。一般认为随着...

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卫生服务中心

关键词 2型糖尿病 危险因素 分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.06.004

人民生活水平提高，生活方式改变，非传染性疾病如糖尿病、高血压、冠心病等的患病率明显增加【sup】［1,2］【/sup】。糖尿病合并心脑血管病变占80%之多，是致死、致残率较高的疾病，被称为寂寞杀手【sup】［3］【/sup】。因此，积极预防糖尿病的发生、发展和并发症的控制，一直是医学界关注的课题。

糖尿病发生的危险因素

年龄：年龄越大，2型糖尿病的患病率越高。国际糖尿病联盟（IDF）及美国糖尿病协会（ADA）的研究报告认为，几乎所有的2型糖尿病患者在发病前都要经过IGT阶段。最新调查结果45～55岁是男性糖尿病的高发阶段【sup】［2～4］【/sup】。一般认为随着年龄的增长，肌肉组织含量逐渐减少，脂肪组织含量逐渐增多，葡萄糖的摄取储存和利用能力均下降，β细胞对内源性胰岛素刺激因子，如胰升糖素、抑胃肽的反应性降低、胰岛素抵抗激素的分泌增加有一定关系。

家族史：2型糖尿病有家族集簇发病现象，有家族史比无家族史的糖尿病患者更易发生并发症，并且预后更差。遗传因素在2型糖尿病病因学中的作用尤其重要，因此倍受关注。2型糖尿病患者一级亲属的患病率比非糖尿病患者一级亲属高4～10倍，双亲均患糖尿病的患者其子女患病率高达25%【sup】［3］【/sup】。

环境因素：饮食结构的改变，高热量高蛋白的饮食，精神压力的增加，体力活动的减少都是影响糖尿病发病的因素。

肥胖：体重指数（BMI＞25kg/m【sup】2【/sup】），腰臀围比值男性＞1.0，女性＞0.98的中心型肥胖，不论是2型糖尿病还是糖耐量低减，约有80%者常常合并肥胖。肥胖本身存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗，而胰岛素的抵抗是发生糖尿病的病理基础。许多研究发现，IGT患者的腰/臀比值（WHR）明显高于糖耐量正常（NGT）人群，认为腹型肥胖者IGT的患病率显著增高【sup】［2～4］【/sup】。

脂代谢异常：糖尿病患者几乎近100%均合并血脂代谢异常，常伴有高甘油三酯血症及低高密度脂蛋白血症（TG＞2.82mmol/L，HDLC≤0.9mmol/L），临床上证实许多患者在发病时就合并脂代谢紊乱数年，甚至脂肪肝。因此国外学者曾提议将糖尿病的病名改为“糖脂病”【sup】［3］【/sup】。

高血压：高血压作为一个危险因素，对糖尿病的发生发展，特别是血管并发症而言，无疑是一种“雪上加霜”。我国糖尿病（DM）人群中高血压患病率40%～55%，高血压死亡中10%患有糖尿病。糖尿病患者中44%死亡因素与高血压有关。

妊娠：有关妊娠期糖尿病的发病机理目前尚不清楚，推测可能与2型糖尿病的发病有类似之处，妊娠本身是一种对葡萄糖相对不耐受的生理状态。女性在妊娠时有糖耐量异常或分娩过巨大胎儿（出生时胎儿体重≥400g）。有报道妊娠期糖尿病或糖耐量异常，未来5年内发生糖尿病的几率可达50%【sup】［3］【/sup】。

此外，糖耐量低减（IGT）转归具有双向性，每年有5%～10%转化为糖尿病，由于糖耐量低减不易被诊断，因而是糖尿病二级防治的重点【sup】［1～3］【/sup】。胎儿期的营养状态、出生时低体重以及由消瘦到肥胖的追赶生长，也是糖尿病发生的危险因素之一。早期的营养不良，尤其是胰岛细胞发育的关键期营养不良，可能会造成其结构和功能的永久性损害。

参考文献

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4 Modan M,Karasik A,Halkin H,et al.Effect of past and concurrent body mass index on prevalence of glucose intolerance and Type 2（noninsulin dependent）diabetes and on insulin response［J］.Diabetologia,2005,29:82.

性氨基酸的释放和细胞内Ca【sup】2+【/sup】超负荷；②扩张脑血管，抑制炎性细胞黏附和浸润，抑制血小板的聚集；③抑制氧自由基释放，从而减少氧自由基引起的损伤。本次实验通过神经功能评分及HE染色结果回示，腺苷预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤能起到保护作用，为今后将腺苷预处理应用于临床提供了理论依据。

参考文献

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3 朱择湘.腺苷及腺苷受体与脑缺血耐受［J］.实用医学杂志,2004,20（10）:1197-1198.

表1 各组大鼠神经功能评分的比较（X±S）

注：1与F组各亚组比较P＜0.05；P＜0.05；2与IR组各亚组相比P＜0.05。