老年人的视力杀手――“老黄”

60多岁的老李退休后一直在“股海”里折腾,天天对着电脑看大盘潮涨潮落。最近大盘一片绿,老李也跟着火气直冒,香烟不离手,血压也高了,视力也有些下降。不过,忙于“割肉”的老李并没有太放在心上,依旧“雾”里看 “盘”。这天,老李突然发现右眼看到的屏幕上的数字歪歪扭扭,揉揉眼使劲看,依旧是扭曲的。老李急了,不待家人陪同就跑到医院。医生仔细做了眼底等相关检查后,告诉老李,他这是患了“年龄相关性黄斑变性”。

怎么会得这种病

虽然诊断明确了,可老李有些纳闷,自己眼睛一向很好啊,怎么会得这种病呢?

医生告诉他,年龄相关性黄斑变性,俗称“老黄”,主要是由于视物的视网膜中心区域――黄斑发生了病变,如玻璃疣沉积、地图样萎缩或者新生血管导致中心视力受损。目前“老黄”的致病原因还不是很明确,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病有关,也可能是多种因素复合作用的结果。

如何早期发现

老李琢磨:既然自己“悄无声息”地得了这种病,那些老友们是不是也可能得呢?

医生说:这种病常见于50岁以上的中老年人,早期症状主要有视物模糊、视力下降,再发展会有视物扭曲,通常有直线变弯曲、字体变小等表现,本来很美丽的图像看起来歪歪扭扭的;再就是看东西的对比度下降,眼前不是鲜艳、清晰的画面,而是灰蒙蒙难以辨别的图像。最严重的是视野中心有黑影遮挡,尤其是单眼视物时,最后发展为不可逆的视力丧失。

早期患者可以用一只手遮住一只眼,另一只眼注视远方景物进行自我检测。留心观察各眼视力是否比以前下降了;看有线条栅格的窗框或其他有线条、四方格的器皿时,是否有线条变弯、方格变小或变形等;尤其要注意的是眼前有无黑影遮挡。一旦发现异常,应及时到医院就诊。

有的治吗

老李听到可能会“出现不可逆的视力丧失”时,心里顿时紧张,他还想着眼睛早点恢复继续炒股哩!

医生遗憾地告诉老李:因为病因还不明确,所以至今尚无有效治疗措施。主要是早预防、早发现、早治疗,防止病变进展。在日常生活中应注意:(1)戴深色眼镜保护,以减少光损伤。(2)本症患者对照明的要求比较高,因此平时要用瓦数较高的照明灯具。(3)尼古丁可使血管收缩,引起眼部血管病变,因此要远离烟草。(4)监控血压、血糖,高血压、高血糖容易造成微血管的损害。(5)摄入足够的维生素和抗氧化剂,如进食富含叶黄素、玉米黄素以及维生素C、E的食物。

本病的治疗方法,目前主要有激光光凝治疗、光动力疗法(PDT)以及最近应用的抗新生血管药物等。早期的激光治疗因为在消灭病变的同时,也玉石俱焚地杀灭了有用的视网膜细胞,使视力更为低下,已经基本不再推荐。光动力治疗是通过静脉注射特异性光敏剂,采用非热能激光选择性地破坏异常的新生血管。其缺点是无法改变导致新生血管的病理基础及代谢异常,有一定的复发性,需要反复治疗,且治疗费用昂贵。

抗新生血管药物是通过抑制血管内皮生长因子的生成来抑制新生血管,目前多采用玻璃体腔注射的方式。研究表明,这是一种新型有效的治疗方法,没有发现明显的安全性问题,但因为在中国尚未上市,所以此选择此治疗要承担一定的风险。

经过医生的介绍,老李对此病有了些许的了解,他下决心回去好好上网――当然不是炒股了,而是要好好了解关于“老黄”的知识。