纯爷们也得乳腺癌

一说到乳腺癌,人们都认为是女人的“专利”,大老爷们咋会得那种病?可乳腺癌中确实有1%的病人是男性。我们全军肿瘤中心每年都有男性乳腺癌患者就诊,他们以中年人为主,也有近70岁的老人和极少数年轻人。

如假包换的真实病例

66岁的农民赵大爷,2年前洗澡时无意中发现右乳腺蚕豆大小的无痛肿块,因不影响做农活,就没当回事。省里医疗队下乡巡回医疗,为其体检时发现他的右乳肿块已长到核桃大小。预约请他住院检查,诊断为乳腺癌。

55岁的赵先生,3个月前发现左乳腺下方一个花生米大小的结节,不痛也不痒。近几天结节增大,还有点痛,睡觉时他有意无意告诉老婆。夫人心思细腻,第二天一早就拽着他直奔医院。检查结果让赵先生大跌眼镜,竟是“乳腺导管癌”。

以上两位病人都是一侧乳腺发癌,偶尔也有罕见的两侧乳腺同期或先后发癌。如68岁的退休卡车司机吴师傅,先是左侧核桃大小隆起,不到半年又发现右侧花生米大小硬结。因怀疑肿瘤而手术切除,术中冷冻快速病理学检查报告为乳腺导管癌。根据病理报告,给他做了双侧乳腺癌改良根治术,并行两侧切除及化疗等。

八类男性需注意

男性乳腺癌比较少见,高峰年龄在55~70岁,约迟于女性10年。根据最近20多年的临床资料显示,男性乳腺癌有逐年增加趋势,以下八个因素应引起人们的关注。

1.父辈有乳腺癌病史者:有家族遗传病史的人群患癌风险相对较高,这种高风险可能来自某些基因突变。

2.中年以上的特殊职业者:研究显示,卡车司机以及长期在高温环境中工作的男性,患病风险明显增加。一方面可能是汽油和尾气成分增加患癌风险;另一方面,高温环境可导致功能衰减,雄性激素分泌减少,提升患癌几率。

3.肥胖者:肥胖可使男性体内雌性激素水平增高,增加发病风险。

4.功能异常者:任何导致功能异常的疾病,如成年人腮腺炎、隐睾症(出生后未降至阴囊内)、双侧切除等,均可增加男性乳腺癌的风险。

5.长期酗酒者:目前没有证据表明酗酒与男性乳腺癌有明确相关性,但因酗酒导致肝硬化的男病人,患乳腺癌的风险呈成倍增长趋势。

6.有放射线接触史者:长期暴露于放射线下可增加患乳腺癌的危险。国外资料显示,在日本原子弹后的幸存者中,男性乳腺癌危险增加了18倍。

7.男人女性型:有些男人的乳腺异常隆起,大小和女性不分上下,医学上叫作男性女性型乳腺。这种类型的乳腺患病比率比例较高。

8.先天性发育不全或原发性小者:其乳腺癌发病率明显上升,有人统计是正常人的20倍。

警惕“危险症状”

男性和乳晕区淋巴血管网十分丰富,是乳腺癌的好发部位。下列症状应高度警惕:(1)有意或无意发现乳腺单个结节,胀痛,偏硬边界不清,固定;(2)轻压有血性液体往外溢;(3)发痒;(4)溃烂;(5)回缩凹陷;(6)腋窝淋巴结肿大;等。

一旦发现上述症状,要及时到医院乳腺专科或胸部外科做钼靶、B超等相关检查,必要时接受细针穿刺吸取细胞学检查,以便分辨是乳腺发育症、良性肿瘤还是恶性肿瘤。男性乳腺小而菲薄,易于早期发现,但由于其发病率低,病人羞于看乳腺科,以及部分医生对男性乳腺癌认知不足,等,常误诊为乳腺炎症、乳腺纤维瘤、乳腺血管瘤而延误治疗。

男性乳腺癌的治疗原则与女性乳腺癌相同。