急诊输液护理过程中常见的问题及应对策略

【摘 要】目的：探讨急诊输液护理过程中常见的问题以及应对策略。方法：对急诊输液护理过程中常见的问题进行归纳总结，并制定相应的应对策略。结果：通过相对应对策略的实施，明显降低了安全隐患的发生率，并同时提高了护理满意度。结论：提高护理人员的专业水平和服务意识，并对患者提供良好的输液环境，对避免安全隐患的发生，保证患者安全具有重要意义。

【关键词】急诊输液；问题；应对策略

急诊输液是急诊科的下属单位，承担着大量门诊输液治疗的工作，且患者较多，流动性较大，急诊输液室中的护理工作往往被忽略，因此易出现多种问题，本文就急诊输液护理工作中的常见问题进行回顾分析，并探讨应对策略。

1 急诊输液过程中常见问题

1.1 环境问题

急诊患者病种多，且病情急，就诊时间又多为晚上，患者病种多，如发热、外伤、呼吸道传染病患者多挤于一室进行输液，因此容易导致患者的交叉感染；急诊输液室人员流动性较大，患者求治心切，情绪多急躁、焦虑，因而易导致急诊室内拥挤、嘈杂、秩序混乱，在输液的高峰时期还常出血输液室位置不够等问题。

1.2 专业技术问题

部分资历较浅的护理人员对药液的理化性质、配伍禁忌等不熟悉，容易导致所配置药液出现混浊和变色等问题，情况严重者可能危及患者的生命；部分护理人员由于药理知识的欠缺等，不能根据患者的具体病情来调整滴速，也会对患者的生命造成威胁；由于护理人员的基本技能不熟练或是嘈杂的环境对护理人员的情绪起到了一定影响，又或是护理人员劳动强度较大等原因，导致静脉穿刺时不能“一针见血”，又或是穿刺过深，造成患者出现皮下肿胀、疼痛等不良反应，尤其是对于急诊的小儿患者若处理不当，容易引发与患儿家属的矛盾；部分护理人员缺乏工作经验或无菌意识不强，易导致患者出现过敏以及感染等不良反应。

1.3 服务问题

少数护理人员的责任心不强，甚至有的护士擅离岗位，造成患者有问题得不到及时解决；护理人员的服务意识不强，缺乏耐心，对待患者的态度较为冷淡，或回答患者问题时语气生硬，加重了护患之间的矛盾；急诊科护理人员的劳动强度较大，在输液的配制和穿刺时已经较为耗费精力，因此容易忽略与患者的之间的沟通和交流，也是急诊输液护理过程中常见的问题。

2 应对策略

2.1 提供良好的输液环境

将急诊输液室人性化的分出小儿、老人以及传染病等几个区域，且各互不相同，以避免交叉感染；保持室内的空气流通，温度、湿度适宜，并应配备空调、传呼系统等设备；为患者提供必要的饮水机、纸杯以及痰盂等人性化设施，以使患者感受到温馨，同时也可为患者提供杂志和报纸，以打发患者输液期间的空闲时间；增加更多的便民服务，如为老年患者，残疾患者提供优先输液的条件[1]。

2.2 提高护理人员的专业素质

对不同工作年限和不同学历的护理人员进行分层次的专业知识讲座和业务培训，以熟练掌握急诊输液的基本知识，如药液的理化性质、配伍禁忌以及输液注意事项等；护理人员还应训练扎实的基本功，即穿刺技术，以提高一次性穿刺成功率，这不仅可以减少对患者的创伤，同时对提高医院的护理满意度具有重要意义，尤其小儿头皮静脉穿刺技术，以提高患儿家长的护理满意度，对减少护理投诉具有重要意义[2]。在拔针后加强对患者的健康宣教，如进行穿刺处的按压等；增强护理人员的无菌意识，操作时佩戴一次性口罩和手套，以降低感染等情况的发生；加强对护理人员责任意识的培训，值班护士应主动巡视输液室，以便发现问题及时处理。

2.3 加强护理人员的服务意识

护理人员应增强服务意识，加强语言修养，在输液的过程中可主动与患者进行沟通，耐心细致的解答患者提出的问题，对有合理需求的患者尽量给予满足；进行规范语言、礼貌用语、基本礼仪等方面的培训，如在穿刺不成功时可主动向患者道歉，并安抚患者情绪，以降低患者对急诊输液的恐惧感[3]。

2.4 强化管理制度

管理人员可以对护士采取弹性排班制度，如在输液的高峰时间合理的增加护理人员，在患者较少的时间段可安排护士休息，这对提高护理人员的工作积极性也具有重要的作用[4]。结合急诊的特点尽可能的将所需部门安排在一起，避免患者的来回奔波；提高护理人员的责任心，严格执行三查七对制度，避免差错事故的发生。

3 结果

通过对急诊输液护理过程中出现的问题进行分析，并制定相应的护理措施，提高了护理人员的专业水平和服务意识，使急诊科安全隐患的发生率大大降低，患者的护理满意度在98.0%以上。

4 讨论

急诊输液室是人群集中、流动性较大的场所，对于护理人员来讲也是一个工作技术含量高、工作强度大的场所，在输液的过程中稍有不慎就可能对患者造成严重的后果，因此急诊输液室的护理人员必须提高护理质量，规范输液流程，并同时提高自身的业务水平，以更好的为患者服务，对减少医疗纠纷、和谐护患关系具有重要意义。

参考文献

[1]孙艳艳.门急诊静脉输液中的护理问题分析及防范对策[J].中国现代医药杂志，2009，11（3）：116-117.

[2]欧蕊，邹丽芳.门急诊小儿输液7468例护理体会[J].福建医药杂志，2009，31（5）：158-159.

[3]秦越萃，冯蔚如，朱会耕.我院门诊病人投诉的原因分析与对策[J].护理管理杂志，2008，8（4）：56-57.

[4]张玲，叶文琴，席惠琴等.门急诊输液室现状及对策[J].中国实用护理杂志， 2009，20（5）：63-64.