宫外孕患者的术后护理对策分析

【摘 要】目的：分析宫外孕患者术后护理对策。方法：选择近两年间本院收治的宫外孕患者20例作为本次研究的对象，为患者提供生理病痛和心理情绪双方面的优质护理。护理工作中由护理人员对护理过程进行记录，并总结护理经验。结果：参与本次研究的20例宫外孕手术患者均治愈出院，分析患者病历资料，总结护理体会。结论：为患者提供术后有效及时的生理、心理护理，在宫外孕患者术后恢复方面有着重要的积极意义。

【关键词】术后护理；宫外孕；护理对策

大部分情况下受精过程是受精卵经过输卵管迁移至子宫腔，在此落户，逐渐发育成长[1]。但仍有小部分情况由于受到多种因素影响，受精卵在迁移时发生偏差，未顺利进入子宫，而是停留在其他部位，这种情况为宫外孕，也就是医学中称的“异位妊娠（受精卵落户子宫体腔外其他位置，伴有休克、出血等并发症）” [2]。妇产科急腹症中，宫外孕比较多见，严重时可能会导致孕妇的死亡。针对这一情况，笔者选取近两年来我院出现宫外孕患者中的20例对象展开研究，对手术成功者提供优质护理，分析患者临床经验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年7月至2013年7月于我院治疗的宫外孕患者20例，年龄18～29岁，平均年龄24.45±4.62岁。其中无生育经验者6例，有生育经验者14例。5例存在流产史。20例患者受教育程度为：小学3例、初中7例，高中8例，本科2例。20例患者中，8例存在停经史，4例腹痛，3例阴道不规则流血，3例休克症，2例坠胀。

1.2 方法

1.21 镇痛的护理

密切关注镇痛泵，确保其畅通性，避免由各种因素引起的脱落。避免患者因恶心呕吐而产生的呼吸不畅[3]。严密控制镇痛泵供药速度，避免患者体内接受镇痛物过量危及生命。还需观察患者下肢是否产生感觉功能、运动功能障碍，避免下床活动时摔倒。术后48h拔出镇痛泵，后还需对其密切观察24h。

1.2.2 的护理

宫外孕患者手术部位为腹部，胃肠道可能会受到影响，也会受物影响，因此患者都会出现一定程度的腹胀或其他胃肠道反应[4]。术后早期保持平卧位置，告知患者可选择较为舒适的，缓解患者痛苦，改善血液循环和胃肠蠕动。患者位于半卧位时，叮嘱其屈膝40°左右，小幅度摆动，腹部活动30°左右可加快肠胃蠕动，加快排气，缓解腹胀情况。物作用消除后，拔除导尿管，确认各项体征已稳定可令其下床。

1.2.3 心理方面的护理

宫外孕手术切口会遗留疤痕，且大部分患者年龄都偏小，觉得输卵管的切除会加快衰老，对夫妻生活造成不利影响，从而产生心理阴影和压力[5]。因此在手术完成后为患者提供详细的讲解和温和的安抚，帮助其尽早走出心理阴影，积极配合治疗，乐观面对生活。

1.2.4 出院后的护理

护理不应随患者出院而结束，出院时应叮嘱患者或其家属日常生活中应注重休息、控制运动量、避免腹部压力。饮食方面应多食较清淡、高营养和纤维素、钙元素等对身体恢复有益的食物。实施定期回访，定期B超复查，还需提高患者对避孕知识的了解。

2 结果

2.1 宫外孕患者术后护理的疗效

术后20例患者各项指标分别为：脉搏为80±8次/分、收缩压为140±15、舒张压为90±10、呼吸26±3次/分、体温37.9±0.5℃。出院时各项指标均有所改善：脉搏为65±9次/分、收缩压为110±15、舒张压为80±10、呼吸20±4次/分、体温36.7±0.4℃。

2.2 经过认真细致的护理

参与本次研究的20例宫外孕手术患者均治愈出院，分析患者病历资料，总结护理体会。

3 讨论

宫外孕是妇产科常见的症状之一，存在多种并发症，严重者会对生命产生威胁。大部分患者难以在术后很短时间内恢复良好，使其产生心理压力。治疗宫外孕不单单要关注术前和术中，患者的术后护理对其身体状况的恢复也起着关键影响。手术结束后，需对患者身体情况作出准确评估，并参照患者实际病情和心理情况及其他因素设计针对性的护理措施。护理中选择合理有效的护理手段，除了要关注患者生理病痛外，还应对其心理情况进行护理。受益于术后护理工作的有效开展，本次研究选择的20例宫外孕患者均治愈出院。通过分析总结患者临床资料和症状表现不难得知，宫外孕患者术后护理中需关注各项生命体征，还应常备急救设备。不仅要关注患者生理上的病痛，还要对患者心理面临的压力和阴影作出安抚和疏导。为患者提供术后有效及时的生理、心理护理，在宫外孕患者术后恢复方面有着重要的积极意义。

参考文献

[1]谭启环，苗小艳，宋海涛.宫外孕患者围手术期的护理[J].中国现代医生，2010，48（26）：54-55.

[2]黄凌，吴玉芬，杨梅.应用循征护理探讨腹部手术早期活动方法[J].现代护理，2007，13（31）：3106-3017.

[3]梁萍.59例宫外孕失血性休克的抢救护理[J].中国实用医药，2010，5（24）：216-217.

[4]金淑云.宫外孕失血性休克患者的抢救及护理体会[J].中国实用医药，2010，5（25）：241-242.

[5]陈梅娇，李广南，陈惠兰.60例宫外孕输卵管妊娠破裂的急救与护理[J].护理实践与研究，2009，6（13）：63-65.

作者简介

陈腊妹（1978-），女，江苏省常州市人，主管护师，现供职于江苏省常州市新北区薛家镇卫生院。