专家条疑 第2期

山西省大同铁路分局湖东站何××：前不久我去市场买了些泡菜回来做酸菜鱼，加工时感觉双手麻麻胀胀，第二天发现手指、手背皮肤红红的，还冒出一个个小水疱，又痒又痛，过了七八天才好，这是怎么回事？今后怎样预防？

答：你很可能患了接触性皮炎，这是由于手直接接触酸、碱、铬等某些化学物质，从而引起皮肤红肿、起疱、流水、灼痛、发痒。泡菜中含有大量的乙酸，在加工中频繁接触是致病的根本原因。接触性皮炎的治疗是立即避免或停止接触致病化学物质，同时用6层纱布或口罩蘸3%硼酸氧化锌糊剂敷在患处，一般几天后就会消肿,脱去皮屑而痊愈。建议你应引以为戒，今后接触某些化学物质时务必小心、谨慎。

广西宜州市和平路××号陈××：4个月前我到南宁出差时做了英捷尔法勒注射隆乳，两边共注入300毫升，现在不管外形还是手感都比较理想，可就在3天前一个朋友告诉我她在网上看到注射英捷尔法勒并发症很多，特别是会诱发癌变，弄得我抱头痛哭了一场。我该怎么办呢？请帮帮我。

答；英捷尔法勒（奥美定）又名聚丙烯酰胺凝胶，是一种新型人体软组织充填材料，具有弹性、亲水性、耐热、抗酸碱和非刺激性，以及操作简便、有立竿见影的隆乳效果等优点，其主要并发症有血肿、感染、早期炎症反应，多点注射出现硬节等，最令人担扰的是这种胶冻状水溶性物质能与软组织融混在一起，一旦出现异常反应或对效果不满意时，要彻底取出来非常困难。其长期滞留体内是否会致癌或出现其他远期并发症，截止目前还没有明确的临床观察结论。基于你隆乳后外形和手感都比较理想，完全不用因“癌变”二字把自己搞得很恐怖，也没有必要去取出注入的英捷尔法勒，一般来说它留在体内还是比较安全的。但是，平时应注意多观察，一旦出现红肿、硬节、破溃、疼痛等排异反应，应及时去医院就诊处治。

内蒙古乌盟四马王旗粮食局段××：我的两条眉毛中间长有毛毛，在白皙的皮肤上特显眼，看上去像连在一起，这是不是锁眉？有什么办法能把两眉中间的毛毛去掉而永不再生呢？

答：锁眉又称一字眉，需要对眉形进行修饰，就是除去两眉之间的体毛，方法很多，但最好选用激光脱毛，这样可获得永久的效果，特别是对于皮肤白皙而毛发黝黑的人最适合，因为激光脱毛的效果与毛囊中的麦拉宁色素有关，只有含色素的毛发才能选择性地吸收激光的能量而脱落。但是，由于毛发生长有三个阶段，即成长期、中间期和休息期，毛发中的麦拉宁色素又只出现在成长期，因此每次只能除去那些处于生长期已长出体表的毛发，不能同时控制所有毛发的生长，所以激光脱毛需要有与毛发生长相对应的三个阶段，每个阶段需相隔两个月，不能期望一次激光脱毛就把锁眉问题解决。

河南省洛阳市机场南路××号杨××：去年9月我在一家医疗美容院做了去眼袋手术，术后20天左眼下方鼓起一个大包，医生说是瘢痕增生，分两次注射了曲安缩松，不久该处明显凹陷，有5分硬币大小，美容院老板说半年以后能恢复平整，这话可信吗？

答：曲安缩松就是去炎松―A（确炎舒松），商品名康宁克通―A，是目前抗瘢痕功效最大的一种皮质激素。将它注入瘢痕内，一方面通过抑制胶原的合成及氨基葡聚糖的产生，减少细胞外基质的过度堆积，从而减轻炎症反应，减少成纤维细胞增殖。另一方面可使胶原酶抑制剂减少，增强胶原酶活性，加速胶原的分解，致使瘢痕组织的表皮层变薄，真皮层变平，基质被吸收，胶原纤维间歇变小，从而产生治疗效果。但它只适用于范围较小的瘢痕，尤其是瘢痕疙瘩。若用量过大会产生激素副作用，主要有皮肤萎缩，个别病人有肌内萎缩、色素减退或脱色、毛细血管扩张、局部组织坏死及溃疡等，因此使用时应从低浓度开始逐渐加大浓度。瘢痕内注射去炎松―A后出现凹陷，很可能是发生了皮肤萎缩或肌肉萎缩，这较难纠正，手术切除必然会担心形成新的瘢痕。只有等瘢痕稳定后方可考虑注入自体胶原蛋白充填，使凹陷变平。

湖南省湘谭市湘钢霞西区××号李×：我的上唇比下唇厚些，想做唇部整形术，使上唇变薄，但不知手术怎么做？会留下瘢痕吗？有没有后遗症？如果没做好，还能恢复原样吗？

答：正常情况下上唇看上去就比下唇稍厚，但如果厚很多，就要找找原因。若是红唇慢性炎症引起局部组织增生或唇粘液腺增生、肥大所致，可以做消炎治疗，不必手术；若患有粘膜下肿瘤，如血管瘤、牙尖周囊肿、造釉细胞瘤、粘液腺囊肿等都会表现嘴唇变厚，这就需手术切除病灶；若是先天性红唇较宽或唇部组织丰厚，才可考虑做唇改薄术，就是沿唇红缘做切口，切除一条宽度适当的唇粘膜及粘膜下组织，然后细心缝合。与其他手术一样，这种手术也会留下瘢痕，但不会很显眼。如果手术方案设计合理，操作精细准确，没有并发感染，又不是瘢痕体质的话，愈后效果是很不错的，不会有什么后遗症。而一旦出现不良反应，要恢复原样就困难了。

浙江省瑞安市马屿镇文昌上街××号苏××：两个月前我因文眉着色过重在一家美容院用电针退色，事后局部结痂，奇痒难忍，便用手去抠，还把痂揭掉了，后来落下一个疤，眉毛也不长了，怪难看的，去找那家美容院要求赔偿损失，可老板说一切后果都是我揭掉痂皮造成的，难道他们就没有责任？

答：你接受的是电灼退色法，就是利用电针与皮肤表面接触放电产生火花，使电针周围被染色的组织蛋白质炭化、气化、凝固、结痂，最终脱落，使颜色变浅。由于电针炭化刺激使局部小血管扩张充血，浆液和白细胞从血管中渗出，其中的纤维蛋白原很快转变为固体状态的纤维蛋白，并和坏死组织一起结成凝块，机化成痂皮，覆盖在创面上，以后伤口开始在痂皮下进行修复，直到表皮完全修复后才与痂皮分离，痂皮自然脱落。在痂皮生成过程中，由于局部发痒，有人用手去抠、去揭，若强行揭痂，就会将正处于修复阶段的新生上皮细胞及肉芽组织一同揭去，甚至撕脱真皮组织，从而影响创面的修复而产生瘢痕；若同时破坏了毛囊，便形成秃眉、断眉。因此，如果在洗眉前美容师给你详细交待了有关保护痂皮的注意事项，并签有协议书，那就不能全部追究美容院的责任了。