专家频道 第2期

Q：我带4个月的宝宝去医院体检，结果医生说是外阴有炎症(红)而且粘连，要做手术，不知其他孩子有没有类似的情况，做这手术对宝宝有没有影响?是否痛苦?

A：您的宝宝是女孩吧，一般女孩的外位和解剖位置接近，因口粪便的污染而发生外炎症，还含引起尿道炎，导致宝宝尿频、尿急和尿痛。这是您对宝宝的护理不当所致，在宝宝大便后正确的擦拭方法是，用纸由前向后进行擦拭，以防止粪便向前污染外，大便后要用清水由前向后冲洗。您宝宝外的粘连也是由于这样的炎症引起的，所以重要的是控制炎症，比如用1:10000的高锰酸钾溶液清洗外，在清洗时可以适当翻开外，用溶液由上向下进行冲洗，同时口服或者静脉应用抗菌素，等到炎症消退了，如果还是有粘连，可再做手术。手术般对宝宝影响不大。

Q：我女儿才1岁多，可是眼睛上老长麦粒肿，长大会不会影响视力?护理时我应该注意些什么呢?

A：麦粒肿又叫睑腺炎，是发生于眼睑边缘汗腺和毛囊周围的蜂窝样急性化脓性炎症，分内麦粒肿和外麦粒肿两种，可以反复发作。孩子老是用手去揉眼睛会导致金黄色葡萄球菌的感染，可以引起倒睫，冲击角膜而影响视力。治疗要应用抗生素眼药水，如泰利比妥眼药水，有脓的话还要切开排脓。在护理上：(1)培养孩子勤洗手的习惯，不要让孩子用手揉眼睛。(2)一旦出现麦粒肿在炎症消退后，可以热敷眼睑，用温毛巾热敷，每天3－4次，每次10分钟。(3)麦粒肿切忌挤压排脓，以免炎症扩散，导致严重的眼眶炎、海绵窦血栓等。

Q：我儿子的小很粗很大，而且包皮很长，我留意了其他的一些小男孩，发现他们的小都是尖尖的，这样的情况是不是正常?如果要做包皮手术的话，应该在孩子几岁的时候比较合适?

A：人的也像身材高矮胖瘦那样存在着长短粗细等很大的差异，这种差异多由遗传因素和体内的睾酮水平决定，而且与年龄、地区、身高、体重和大小也有一定关系。大多数男孩子包皮与头的分离可持续到青春期，随着的发育和，包皮可自行向上退缩外翻而显露头。仅仅有不足1％的青年有包茎。所谓包皮过长是指包皮盖没了尿道口，但是能翻上并露出尿道口和头。小儿包皮过长也是正常现象，只要注意保持局部的清洁卫生，每日清洗包皮积垢，防止发生阳茎头炎症的发生。包皮过长一般不需手术治疗。所谓包茎是指的包皮口狭窄，使包皮不能翻转而显露头。它分先天和后天两种，先天性包茎指婴儿出生时包皮口狭窄，包皮与头之间有粘连：后天性包茎多继发于头包皮炎使包皮口缩小并与头粘连及包皮和头的损伤，导致包皮口有瘢痕而失去弹性，包皮不能向上退缩露出头，并常伴尿道口狭窄，这种包茎不能自愈。有包茎的孩子，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激粘膜会造成头包皮炎和尿道炎。当有包皮过长又合并有包茎时才需手术治疗。

一般有三种情况需要手术治疗(1)包皮口有纤维性狭窄环的后天性包茎：(2)反复发作头包皮炎：(3)五六岁以后，包皮口重度狭窄，有排尿困难，包皮不能退缩而显露头，保守治疗效果不满意者。其中具有前三项条件之一者是一定要做手术的。如果男孩子并没有以上手术指征，可以等到青春期后及阳茎头生长，包皮可自行向上退缩而外翻包皮。

Q：我的女儿已经出生13天了，但是脐带到现在还没有脱落，不是说脐带在小孩出生7至9天就会自然脱落吗?请问是怎么回事?

A：新生儿的脐带一般5-7天脱落后根部留有痂皮，这层痂皮一定要待其自行脱离。痂皮脱离后脐孔缩小。如果此时脐孔仍有潮湿或有浆性脓样分泌物，可以用酒精将脐孔擦净，再涂1％龙胆紫药水或扑上消炎粉，用消毒纱布包好，每天更换1次，直到干燥为止。如果出生7天后脐带仍未脱落，家长不必着急，可任其自然脱落，但一定要避免沾湿或污染。脐带脱落后，若保护不好，可能引起脐炎，甚至发生蜂窝组织炎，而导致败血症。所以不能轻视对新生儿脐部的护理。有些宝宝脐带不脱落或者脱落的不完整，而且肚脐经常是潮湿的，很容易引起慢性炎症而刺激肉芽组织增生，称为脐息肉或脐肉芽肿。脐息肉若持续两，三个星期都没有消退，就需要去医院用化学物质，如硝酸银或电烧灼破坏肉芽，待5-7天后，脐息肉就会逐渐干化并掉落。如果发现脐部有白色肉芽长出，或脐部有脓性分泌物而且周围的皮肤红肿等现象，应及时到医院进行诊治，以防病情加重。

Q：宝宝哭的时候我经常会拿手机放音乐给他听但是不知道这样状态的手机会不会有辐射对宝宝有影响吗?

A：会有一定辐射的。国外的研究认为 长时间用手机通话会导致患脑瘤的机会增加，尤其是儿童。宝宝哭肯定是有不舒服的地方，首先要察看宝宝是否是饿了、拉大小便了等原因。如果宝宝喜欢听歌曲的话，不如用录音机代替手机。妈妈多陪宝宝玩，讲讲故事，可分散他的注意力。

Q：女儿两岁多了，老是喜欢吃手指头、咬指甲，怎么教育地都不听。是不是肚子里有蛔虫啦?或者是缺钙?

A：一般6～10个月的宝宝是喜欢吃手指的，到1岁以后多没有这样的情况了，您孩子这样的原因可能有：①异食癖：多是营养素缺乏引起的如贫血、缺乏铁、锌等，当然肠道的寄生虫引起的贫血也含有异食癖：②不良习惯：小时候吃手指的习惯没有被矫正而延续；③精神紧张，由于种种原因总说孩子，孩子有精神压力而自我调整转移就会吃手指。建议您多陪女儿玩，转移孩子的注意力。另外，可以一年吃一次打寄生虫的药，如甲苯咪唑等。