居民患肺结核病及就诊情况

【摘要】 目的 了解通江县居民肺结核患病及就诊情况，为今后通江县肺结核的患病情况统计及开展相关工作提供相应的依据 方法 采用自行设计调查问卷的方法，以通江县居民为调查对象进行对答式问卷调查 结果 此次调查共发放问卷1200份，其中有效问卷1078份，有效回收率为89.8%，患过肺结核病者461人，患病率为42.8%；不同年龄、教育水平、职业的人群患肺结核病及就诊的情况存在差异，且差异有统计学意义 结论 巴中市通江县居民患过肺结核病人数居多，且较多的人群为年龄20～30岁、教育水平为高中/中专的群众。患上肺结核病的患者就医率高，而且在县级及以上医院、疾控中心就医的人数居多。通江县肺结核患者的就医意识强，加强医院的医治条件以及肺结核病防治知识的宣传对肺结核病的防治具有很大的意义。

【关键词】居民；肺结核；患病率；就诊

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，是严重威胁人类健康的疾病[1]。肺结核是我们国家重点控制的乙类传染性疾病。根据世界卫生组织统计，我国是全球22个肺结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药肺结核病流行严重的国家之一[2] 。患者大多为青少年，可出现疲倦乏力，食欲不振，消瘦，咳痰咯血等症状。正确掌握肺结核的患病机制、易患病对象、患病条件，对防御及治疗肺结核起着极为重要的作用。

1 对象与方法

1.1 对象 以通江县城居民为调查对象。此次调查共发放问卷1200份，并全部回收，其中有效问卷1078份，有效率为89.8%，本次调查的各项内容和指标均基于这1078名居民。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 查阅大量的相关文献资料，根据选题目的，设计了《通江县居民肺结核现状问卷调查》调查问卷。问卷设计为选择题形式，问卷包括：①调查对象的基本情况：性别、年龄、教育水平、职业；②肺结核的患病情况：是否患过病、是否就医、就诊的医院等级以及治疗时间。

1.2.2 调查方法 采用街道走访随机调查法，调查者随机选择对象并发放问卷进行调查。对于读写不能的对象进行访问的方式，然后由调查人员填写。

1.2.3 统计方法 每天对填写好的问卷进行整理，对于发生错误的问卷采取剔除处理。将调查数据录入Epidata3.0软件并核对，然后采用SPSS 17.0软件对问卷进行描述性分析。对于性别、年龄、教育水平、职业均采用x2检验，检验水准为α=0.05，P

2 结果

2.1 调查对象的基本情况 此次调查中男性占46.9%，女性占53.1%；年龄在20及20岁以下、21～30岁、31～40岁、41～50岁、50岁以上分别占29.2%、26.0%、14.0%、18.7%、12.1%；教育水平为初中及以下、高中/中专、本专科、研究生及以上分别占31.8%、39.8%、26.4%、2.0%。

2.2 居民肺结核的总体患病情况 X2=7.108，P

2.3 不同年龄、教育水平及职业居民肺结核的患病率情况

2.3.1 不同年龄患肺结核的人数百分比 其中年龄为20岁及以下患肺结核的人数最少，为14.8%。年龄为21～30岁的，患肺结核人数最多，为24.7%。其次分别是41～50岁为24.3%；51岁及以上为18.6%；31～40岁为17.6% 。见表二

2.3.2 不同教育水平患肺结核的人数百分比 其中文化程度为高中/中专的患肺结核人数最多，为37.3%；初中及以下文化的为33.2%；本专科的为26.5%；研究生及以上的为3.0%。见表三。

2.3.3 不同职业患肺结核的人数百分比 其中医疗卫生人员的患病人数最少，为4.6%；自由职业的患病人数最多，为34.9%；其次分别是学生13.9%；务农人员13.7%；机关事业单位人员13.4%；其他职业人员12.6%；国有企业人员6.9%。

2.4 患肺结核病人的就诊情况

2.4.1 肺结核病人是否就医情况 本次调查中有461人患过肺结核，其中就诊人数为458人，未就诊人数为3人，就诊率99.3%。

2.4.2 肺结核病人就诊途径 见表四

3 讨论

3.1各年龄阶段对病情的影响 从统计资料可见，通江县患肺结核病的人群大多集中在年龄为21～30岁和20岁及以下的人群。这一阶段的人群大多数是处于青春发育期的学生，由于正在成长阶段，体内代谢功能和内分泌系统发生着较大变化，其免疫功能也不稳定，导致机体抗病能力下降，使身体内潜伏的结核杆菌活跃起来而发病；同时生活不规律，工作学习太紧张，精神负担重都是导致患病的因素。学生的肺结核病防治知识知晓率低，学生患病后不能及时被发现并控制疫情的传播[3]。调整好作息、心态、饮食是该年龄阶段人群防治肺结核的关键因素，同时加强他们的肺结核病防治意识也尤为重要。其次可见中老年患病人数也多，老年人由于机体免疫力逐渐下降，各器官、组织的功能日趋退化，是肺结核病的易感人群[4]。提高老年患者的治疗依从性，提高治疗的成功率，减少耐药、复治或难治患者，促进疾病的康复，对结核病的控制具有重要的意义[4]。因而老年人肺结核病防治工作同样重要，需要相关机构的关注。

3.2 不同职业及教育水平对病情的影响 肺结核病患者中文化程度为高中及以下的人群居多。由于患病人群大多集中在中青年及以下阶段，而这个阶段的人群大多又是学生，同样可见在学生人群中加强肺结核知识宣传的重要性。而文化程度越高，工作环境越好的人群患病人数越少，可见，文化程度较高人群，自我保护意识强，了解防治知识全面。所以应该增强低文化程度人群的肺结核防治意识，让他们了解，正确对待肺结核，一旦接触或着患病能做出及时的防治措施。

3.3 肺结核病患者就诊情况 本次调查中有461人患肺结核，其中就诊人数为458人，未就诊人数为3人，就诊率99.3%，数据反映出绝大多数患者都有疾病防御治疗意识，知道对于肺结核病是需要治疗的。但仍有极少部分病人没有去医治，这是医学工作者应该注意的问题，值得社会关注的方面。控制结核病的关键是结核病患者的早期发现、规范治疗[5]。就诊人群中，到县疾控中心、县级及以上医院就诊的人数居多，也有在医疗条件较低的乡镇医院、私人诊所就诊的人群，到医疗条件较好的医院就诊对于肺结核病的治疗更有效。而我们的一般县级医院、乡镇医院的医疗条件达不到相应的要求，所以加快医疗条件落后的医院建设对于肺结核的治疗尤为重要。肺结核患者治疗的时间多数在1年，疗程比较长，具有传染性，但肺结核可治愈[6]，故需要多给予患者心理上的支持，增强信心耐心，为肺结核的治疗起关键性作用。

【参考文献】

[1] 赵蓉芬，赵S静.2010-2011某区肺结核患者现状分析[J].中外医学研究，2013，11（6）：73-74.

[2] 易静，胡代玉，刘瑛，等.重庆市大众肺结核相关知识知晓现状分析[J].中国全科医学，2012，15（13）：1498-1500.

[3] 陈静，沈梅，夏珍，等。上海市部分高校结核病防治知识知晓率及健康教育工作调查[J].中国防痨杂志，2010，32（9）：492.

[4] 谢永银，黄哲梅，李剑妮，等.老年肺结核患者疾病知识认知调查及对策[J].护理实践与研究，2009，6（5）：124-126.

[5] 王淑霞，高微微，韩喜琴，等.两种不同管理模式对县级医院肺结核发现的影响[J].中国全科医学，2011，14（9）：2978.

[6] 刘晓梅.健康教育在肺结核防治中的重要作用[J].中国社区医师，2010，12（19）：245.