浅谈患者腕带技术的发展及临床应用

摘要：介绍了患者腕带技术的发展，以及临床用于重症监护患者、手术患者、昏迷或意识不清患者、无自主能力患者、儿童患者、老年患者、外科患者身份信息识别。腕带技术的应用不仅提高了识别准确性和诊疗安全性，而且提升了患者满意度。患者腕带技术在国内尚处于初始阶段，条码腕带和无线射频腕带的普及应为腕带技术应用的发展方向。

关键词：腕带技术 身份识别 诊疗安全 差错事故 患者满意度

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0046-02

在临床护理工作中,患者身份的确认对于各项护理工作准确进行起着至关重要的作用,尤其是对于重症监护患者、手术患者、昏迷或意识不清患者、无自主能力患者、儿童患者、老年患者、外科患者。为加强对患者的安全管理,规避医疗风险,提高医务人员在各项医疗活动中对患者识别的准确性,目前国内各级医院均先后尝试使用患者腕带技术，腕带技术的应用，与传统的核对方法比较，极大地方便了医护人员对患者信息的识别，降低了医疗差错。笔者对腕带技术的发展及在国内医院的临床应用进行综述，旨在使患者腕带技术的应用更加完善和成熟。

1 患者腕带技术的发展

腕带技术首先由美国PDC公司发明，随后在欧美发达国家成为医院患者标识和管理的行业标准。上世纪90年代，由朱晓东院士引入中国[1]。患者腕带技术最初应用于昏迷、手术、无自主能力、神志不清的重症患者及母婴、儿童、老年人、智障患者等，后来逐渐发展到应用于所有患者。患者标识腕带是系在患者手腕上，标有患者重要资料的身份标识带。患者腕带上的项目包括患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、诊断等简单信息，腕带一端有多个小孔，另一端有一个不可逆的一次性可调式纽扣，一旦扣上纽扣后即无法拆卸；颜色以蓝色和红色为主；材质为无毒的医用PVC，一次性使用，表面光滑，质地柔软，防水、防过敏、防乙醇擦拭褪色，书写方便清晰；规格：成人腕带长约25cm、带宽(填写患者信息处)约2.5cm，新生儿腕带长约16cm、带宽约1.8cm[2]。类型：根据信息录入途径分为直接书写型、标签粘附型和计算机打印型。患者入院时由接诊护士正确录入腕带信息，并经双人核对无误后，接诊护士根据患者手腕的粗细选择合适的小孔，将纽扣扣好后向患者交代使用腕带的用途和注意事项，出院时由护士用剪刀拆除并统一处理[3]。现在还出现了科技含量较高的条码腕带及无线射频腕带，这两种腕带均属于信息技术腕带。根据现有文献报道，目前国内医院使用的腕带绝大多数都是直接书写型腕带，只有少数医院应用了条码腕带[4]，无线射频腕带的应用暂未见报道。条码和无线射频识别目前被认为是最有效的自动识别系统[5]，随着我国经济和科技的发展，以及公共设施的完善，条码腕带和无线射频腕带将广泛应用于临床，而成为医院内使用的主要识别系统。

2 患者腕带技术的临床应用

2.1 在特殊患者中的应用。特殊患者特指昏迷、无自主能力、神志不清的重症患者及母婴、儿童、老年、精神病患者。这些患者均因各种原因无法正常交流和沟通，导致一般查对制度无法有效实行，因而应用腕带识别显得尤为重要。戴碧兰[6]将腕带应用于昏迷患者，在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入诊疗活动时均核对腕带信息，收到良好效果，未发生差错。李春花[7]在神经内科内选择意识障碍、语言或听力障碍、肢体偏瘫、老年性痴呆和三无患者使用身份腕带亦取得良好效果。熊衍君等[8]探讨了腕带对儿科患儿身份识别的影响，结果观察组护理工作满意度明显高于对照组，结论是腕带的使用可以提高护士对患儿识别的准确性，加强对患儿的安全管理，提高工作效率，提高了患者满意度。儿科患儿年龄小，不能表达或者吐词不清，无法有效沟通，只能接受被动识别。使用传统的床头卡识别时，一旦患儿离开床位识别就容易出错。而使用腕带识别后，可以准确快速地识别患儿。患儿好活动，在离开病室活动时如遇紧急情况，医护人员可根据腕带信息实施有针对性的抢救，为患儿提供安全保障。曹艳丽等[9]分析了心血管内科老年患者使用腕带后，在住院期间未发生护理差错，发现腕带可提高护理人员对住院患者身份识别的准确性，确保住院患者安全，减少护理差错事故发生。

老年患者具有高龄、入院次数多、住院时间长等特点，且思维迟钝、记忆力减退，易出现身份识别困难。老年患者发生突发事件如猝死、晕厥时，医护人员根据腕带上的信息可立即为患者进行急救、心肌复苏等。在院外发生跌倒、走失时，周围人员可根据腕带信息将其安全送回病房。

2.2 在外科患者中的应用。文丽等[10]对2010年10月以来耳鼻咽喉头颈外科患者使用腕带技术进行回顾分析，发现取得了良好的效果，护理工作质量得到保证，极大提高了患者满意度，促进科室规范化。耳聋患者因听力下降出现倾听困难，咽喉疾病患者因疼痛或声音嘶哑而无法出声，老人或幼儿因食道或气道异物病情危急等，这些常见疾病往往会造成沟通困难，患者标识腕带的出现，可避免仅仅依靠口头称谓或以病床号进行病人识别的做法。刘胜男[11]对2008年以来9280名各科手术腕带佩戴患者进行分析指出，在多个病区单元的患者转换过程中,通过身份腕带能迅速准确地辨识患者及进行各项操作,无接错患者的护理差错发生。

3 小结

经过大量的研究和临床实践，医院使用患者腕带技术后，完善了患者安全保障系统，减少了医疗纠纷及护理差错的发生，增加了患者的安全感，改善了医患关系，提高了患者对医院安全的满意度。因此，腕带的作用毋庸置疑。目前患者腕带技术在国内尚处于初级阶段，基于患者的安全考虑，医院管理者应积极推广条码腕带和无线射频腕带的应用，保证患者医疗护理安全。

参考文献

[1] 李庆印，赫晓莉，王树英，等.身份腕带在心血管外科患者安全管理中的应用[J].护理管理杂志，2007，7(9)：57-58

[2] 戴艳萍.患者标识腕带在临床中的应用及管理[J].护理杂志，2009，26(1)：62-63

[3] 程书华，李争艳.腕带在住院患者身份识别中的应用及管理[J].现代医药卫生，2010，26(9)：1357

[4] 李作君，迟凤玉，李焱，等.患者腕带标识的临床应用与体会[J].护理管理杂志，2008，8(5)：57-58

[5] 方华.自动识别系统——减少医疗差错的一项推荐措施[J].中国医疗器械信息，2008，14(8)：71

[6] 戴碧兰.昏迷患者腕带的应用[J].基层医学论坛，2010，14(9)：287-288

[7] 李春花.神经内科使用患者标识腕带的体会[J].中国民康医学，2010，22(4)：436

[8] 熊衍君，李红艳，许明芳，等.腕带对儿科患儿身份识别的影响及护理干预[J].现代中西医结合杂志，2010，19(11)：1414

[9] 曹艳丽，黄玉兰，薛仕珍.浅谈身份腕带在心血管内科的使用[J].中国老年保健医学杂志，2011，9(4)：80

[10] 文丽，李晓兰，叶金泉.病人标识腕带在耳鼻咽喉头颈外科的应用[J].长江大学学报（自然科学版），2011，6（10）：217-219

[11] 刘胜男.身份腕带在临床手术患者中的应用[J].中国冶金工业医学杂志，2010，27(6)：729