浅谈舒适护理用于手术患者护理的应用

【摘 要】本文利用统计学知识，随机抽取200 例病人，年龄10 ～ 74 岁，其中妇科手术60例，普外科手术80例，骨科手术46例，眼科手术14例，行全麻气管插管静脉复合麻醉60 例， 脊髓麻121 例， 局部浸润麻醉19例。对这些手术病人在整体护理中运用舒适护理方式， 并评价其效果探讨舒适护理在手术室的运用方式，以使手术病人安全、舒适地接受手术。

【关键词】手术室护理； 整体护理； 心理疗法； 舒适护理

舒适护理是一种整体有效的护理干预，是为了让患者能够得到生理、心理、社会等最佳照顾，并能够降低患者的各种负性情绪。本文利用统计学知识，对300 例3个月至84岁手术病人在整体护理中运用舒适护理方式， 并评价其效果探讨舒适护理在手术室的运用方式，以使手术病人安全、舒适地接受手术。

1.1.1 资料

本组随机抽取200 例病人， 年龄10 ～ 74 岁，其中妇科手术60例， 普外科手术80例， 骨科手术46例， 眼科手术14例， 行全麻气管插管静脉复合麻醉60 例， 脊髓麻121 例， 局部浸润麻醉19例。

1.1.2 方法

1.1.2.1 术前舒适护理

巡回护士根据手术通知单到病区查阅病历， 收集资料， 了解病情。向病人介绍手术人员组成和手术室环境、禁饮食时间、术前备皮和全身皮肤清洁的意义、术前睡眠充足及排空膀胱的意义。与病人交流时做到专心， 认真回答病人的询问， 尽量鼓励病人讲出心里话， 尊重其隐私。对手术过于担忧者， 引导病人正确认识疾病， 针对不同病例讲解成功的实例， 帮助病人树立信心， 消除焦虑、恐惧心理， 解除思想负担， 尽量使他们的心里舒适。

1.1.2.2 术中舒适护理[1-10]

病人进入手术室后， 注意避免不必要的颠簸、碰撞， 将病人送入安静的环境， 室温控制在22～25e， 湿度50% 左右。在病人听得见的距离内不允许有喧闹声。虽然术前访视对手术病人的心理不适有所缓解， 但手术室惯常的情景和声响会使病人迷惘， 产生恐惧等不适感。因此， 巡回护士借助术前访问时建立的关系， 激发病人对手术的信心。如老年人对手术的心理耐受力较年龄人更加有限， 孤独感、自卑感和对死亡的恐惧感兼而有之。

减轻手术的不适， 在放置前， 将所有用来维持的臂撑、头架、布类或护腕均加上衬垫， 以减轻病人的生理不适感， 同时也防止压迫神经和血管。仰卧位时注意病人伸展的双臂与身体的夹角不要超过90b， 以65～ 75b为宜， 并为病人伸展的双臂垫盖包布或海绵垫， 防止大量输入液体或臂丛神经损伤造成病人的不适。对婴幼儿采取/ 大0字固定法时， 可选用骨科棉垫式小夹板做支持点， 绷带环扣式固定； 侧卧位时选用适合婴幼儿生理特点的自制软支架， 以使患儿舒适。

手术中， 病人常会合乎情理地感到自己丧失了尊严， 因此在麻醉及术中注意遮盖病人， 尽量减少身体的暴露。必须暴露时， 应先麻醉， 后摆放手术及消毒， 为病人创造一个舒适安全的环境。在施用麻醉剂前， 将谈话控制在最低限度， 特别对于处于全麻诱导期的病人， 因为病人最后丧失的知觉是听力。脊髓麻醉时， 巡回护士帮助病人维持不动， 轻声平静地告诉病人会有什么感觉。对骨科病人， 当需要电钻时告知他们电钻的声音及动骨的感觉。对实施非全麻区段麻醉的其他手术病人， 术中及时告知他们出血不多， 手术很顺利， 不要过分紧张等。术中适当抚摸病人的肌肤， 如抚摸患儿额头、轻握病人双手， 可使病人感到心理舒适。对于因牵拉反应感到不适的病人和剖宫产产妇在取出胎儿时感

觉的一些细微疼痛， 上述措施均产生了良好效果。全麻病人可用四环素眼膏涂抹眼部以防止结膜干燥。

手术结束时， 用温盐水擦拭净病人皮肤上的消毒液及血迹， 为病人穿好衣裤或盖好被单， 若有引流袋可用别针固定在病员服上， 同时面带微笑地问道： / （ 某） 先生， 感觉还好吗？ 手术已做完， 我们送您回病房。0病人过床时选择搬移布单法或卷轴法，代替单纯的4 人搬移法， 以减轻因震动带给病人的疼痛不适。

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