医药购销和医疗服务不正之风整治方案

为贯彻落实党中央“八项规定”、十八届三中全会精神以及行风建设“九不准”，根据《市深化医药卫生体制改革领导小组关于建立治理医药购销领域商业贿赂院长负责制的通知》（明医改组〔2014〕3号）文及上级有关部门文件精神，为进一步做好2014年全院纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作，树立医疗卫生行业和医务人员的良好形象，促进医院事业健康持续发展，结合我院实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以“三个代表”重要思想和十八届三中全会精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕卫生工作目标，以持续提高医疗服务质量，减轻群众负担为重点，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，坚决治理药品回扣、开单提成、收受红包、乱收费、滥检查等行为，着力解决损害群众利益的突出问题，切实减轻人民群众不合理的医药费用负担，进一步缓解群众看病难、看病贵问题，以纠风实际成果取信于民，努力构建和谐的医患关系，促进我院卫生行业作风进一步好转。

二、工作任务

㈠加强医德医风建设，树立良好的行业形象

1.切实加强对医务人员的教育和管理，大力推进医院廉洁文化建设，大力宣传表彰医德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型，促进广大医务人员树立正确的世界观、人生观、价值观，增强抵制不正之风的能力。按照医疗服务的质量、技术难度与风险、服务态度、数量等对科室和医务人员进行综合绩效考核，充分调动医务人员队伍积极性和创造性。认真落实医德考评制度，建立医务人员医德医风档案，把医德医风状况与医务人员的岗位聘用、绩效工资、晋职晋级、评先评优、医师定期考核等直接挂钩，促进医德医风明显好转。

分管领导：

责任科室：党办、行风办。

㈡强化医疗管理，规范诊疗服务行为

1.严格规范诊疗服务行为，努力提高医疗技术水平。完善临床诊疗技术规范服务流程，促进医务人员因病施治、合理检查、合理用药。严格执行《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》。落实按药品通用名开具处方制度，不得使用药品商品名开具处方。开展处方点评工作，对医生不当处方在院内版进行公示和点评。在保证医疗质量和医疗安全前提下，推广二级以上医疗机构间医学检查、检验互认制度，减轻患者负担。

2.建立合理的分配制度，医务人员收入不得与医疗服务收费直接挂钩。严禁向科室下达创收指标，严禁将医务人员收入与科室经济收入直接挂钩。坚决取缔科室承包、出租等违规行为。

3.认真落实处方管理办法，进一步健全不当处方院内公示点评制度、医院药品用量动态监测和超常预警机制、同级医疗机构间检查检验结果互认共享制度，积极探索实行医疗机构阳光用药，规范高值耗材、贵重药品和医学新技术的临床应用，促进因病施治、合理检查、合理用药。

4.加快以电子病历为核心的数字化医院建设，按照卫生部《电子病历基本规范》和《电子病历系统功能规范》，大力推行电子病历管理。

5.按照卫生部《临床路径试点工作方案》及有关文件，抓好临床路径试点工作，积极探索，积累经验，规范诊疗行为，提高医疗服务质量，保证医疗安全。认真执行医保和新农合制度的同时，积极探索按病种收费管理，控制医疗费用，减轻患者负担。

分管领导：

责任科室：医务科、药剂科、财务科、信息科。

6.落实收费责任，促进医疗收费规范。各科室要严格执行国家有关医疗服务和药品价格政策，严禁自立项目、分解项目、比照项目收费等乱加价、乱收费违规行为。严格实行收费日清单制和费用查询制。加强对收费各个环节的监督管理，严格控制医药费用的不合理增长。禁止将医务人员个人收入与药品处方和医疗服务收入直接挂钩，坚决禁止科室出租承包、开单提成等违法违规行为。继续实行单病种限价治疗工作，并适当扩大单病种限价范围，让老百姓感受到真正的实惠。

分管领导：

责任科室：财务科、药剂科、信息科。

㈢健全长效机制，巩固专项治理成果

严格规范医药广告，深入开展虚假违法医药广告专项整治工作，严厉打击虚假违法医药广告和不正当竞争行为。要广泛开展治贿宣传教育、完善各项相关制度、健全监督制约机制，进一步建立健全医药购销领域信用信息记录、公开、使用和奖惩制度。坚持对在容易滋生商业贿赂的重点部门和重点岗位工作达到一定年限（按上级规定年限）的医务人员必须轮岗交流的制度，并健全监督制约机制。加大对行贿受贿行为的打击力度，对行贿企业和受贿人员要严肃查处，将治理医药购销领域商业贿赂的长效机制建设和落实工作放在更加突出的位置，力争取得新进展、新成效，巩固和深化专项治理成果，防止医药购销领域商业贿赂出现反弹。

分管领导：

任单位：院办、党办、行风办、医务科、财务科、药剂科、总务科。

㈣加强监督检查，规范医药采购行为

1.加强基本药物使用管理。医院要继续参加以省为单位的网上药品、医用耗材集中采购，加强对药品招标后采购、使用环节、让利等情况的监督管理，加强基本药物使用管理，加强指导培训和监督检查，规范合理使用基本药物，严格采购纪律，杜绝违规采购行为。严格执行加强医院信息系统管理的规定，防止“统方”。

2.落实改善民生政策措施，有效维护群众利益。认真落实医药卫生体制改革各项措施，积极促进建立覆盖城乡居民的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助制度，完善医保、新农合结算办法，逐步实现“出院即报”，缓解群众看病难、看病贵问题。要加强对各科室的监管，从严控制目录外药物和诊疗项目的费用比例。根据国务院的规定，购置第一类疫苗费用由省级财政承担，接种劳务费由县级财政予以保障，严禁接种科室接种第一类疫苗收取任何费用。

3.加强民评工作。改进并完善民主评议卫生行风活动的方式，努力使之成为广大群众对卫生行风进行监督和评价的平台。积极配合卫生局做好“健康同行”电视栏目，提升群众的满意度。

分管领导：

责任科室：医务科、药剂科、党办、行风办。

㈤畅通投诉渠道，构建和谐医患关系

按照《医院投诉管理办法》加强对医院投诉工作的管理，对医院投诉工作执行不力的科室及个人，按照院部有关规定进行处理。继续完善医疗纠纷第三方调解机制，深入开展创建“平安医院”活动，有效缓解医患矛盾，构建和谐医患关系。

分管领导：

责任单位：院办、医务科、护理部、总务科、财务科。

㈥认真开展“三好一满意”活动，规范医疗服务行为

根据卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神及省市县卫生主管部门统一部署，在全院范围内开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”为内容的“三好一满意”活动，进一步规范医疗服务行为。一是优化医疗服务流程，加大服务信息公开力度。依靠医院自身力量，普遍开展预约诊疗服务，开展错峰服务和分时段诊疗，充分运用信息化手段，减少患者排队等候和重复排队现象，简化就医手续，缩短群众候诊时间；二是严格规范诊疗服务行为，推进合理用药、合理检查、合理治疗。严格执行《处方管理办法》和处方点评公示制度，加强对医院用药情况及医生处方的实行监管，坚持医院药品用量动态监测、超常预警制度，深入开展抗菌药物应用专项整治活动；加快以电子病历为核心的数字化医院建设，按照卫生部《电子病历基本规范》和《电子病历系统功能规范》，大力推行电子病历管理；三是认真落实国家物价制度和收费政策，严格实行费用清单制和费用查询制，促进合理收费；四是加强医德医风教育，落实和完善医务人员医德考评制度，并运用好考评结果；加大对医疗服务质量的明察暗访力度，建立多方参与的社会监督机制，发现和树立医德医风先进典型；五是加强对院务公开情况的检查，督促各医疗卫生单位提高院务公开的力度；六是加强监督检查，加大对开大处方、乱收费、滥检查、收受红包和回扣等行为的查处力度，严肃追究相关人员的责任；七是继续推进医患纠纷调处机制的完善。加强调研，及时总结经验，继续完善“五位一体”医患纠纷处置机制，深入推进和谐医患关系的构建。

分管领导：

责任单位：院办、医务科、护理部、总务科、财务科、信息科、药剂科。

三、实施步骤

1.动员部署阶段（6月）

根据纠风工作的精神，结合我院工作实际，要专题召开全院职工大会，进行广泛动员和部署，认真传达贯彻纠风有关工作精神，认真落实好各项纠风工作任务分解。利用标语、宣传栏、院内网络等多种形式，广泛宣传今年纠风专项治理的目的、意义，统一思想认识，增强广大干部职工的责任感和使命感，积极参与纠风专项治理工作，形成良好的舆论氛围。

2.自查自纠，督导检查阶段（7-10月）

各科室要进行全面自查，对照纠风专项治理的有关要求，认真查找自身存在的突出问题，并针对存在的问题，制定整改措施，完善规章制度，切实把行风建设工作落到实处。院部将在各科室全面自查自纠的基础上，对专项治理工作的落实情况进行督导检查，发现问题，及时反馈，督促整改。通过专项督导，收集和总结在专项治理工作中的好经验、好做法和好典型，并进行推广；对在治理工作中不落实工作部署，不落实治理措施，不积极开展工作的科室，要按照党风廉政建设责任制的要求，严格追究科室主要领导的责任。各科室要把本科室整改方案和整改结果于10月10日前报院办公室。

3.总结提高阶段（11-12月）

各科室要对开展专项治理活动的情况进行总结，完善工作制度，逐步建立具有卫生行业特色惩防并重的纠正工作体系，形成行风建设良性运行机制。各科室要把本科室纠正工作总结于12月10日前报院办公室。

四、主要措施

1.加强领导，落实纠风工作责任制。纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，是今年纠风工作的重要内容之一。各科室要从全面贯彻“三个代表”重要思想的高度、以坚持立党为公、执政为民的高度，按照“管行业必须管行风”的原则，提高对专项治理工作重要性的认识，落实纠风工作责任制，切实加强领导并抓出成效。

2.强化督查，狠抓落实。监督检查是纠风工作的重要手段，也是各项工作任务能否落到实处的重要保证。要综合应用多种形式和手段，把监督检查贯穿于今年开展这项工作的全过程。各科室主要领导要狠抓本科室责任的落实，强化措施，有针对性地破解纠风工作难题。对违反医药价格政策、虚假医疗广告、虚假药品保健品广告、非法行医以及医疗服务中的开单提成、收受“红包”、“回扣”等违反行风建设“九不准”的违纪违法行为要严肃查处。对屡禁不止、顶风违纪、后果严重的，不仅要查处直接责任人，还要追究有关科室领导的责任。切实把纠正医药购销和医疗服务中的不正之风专项治理工作落到实处。