中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用探究

【摘要】目的：对中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用进行探究。方法：资料随机选取2012年4月～2013年4月我院收治的神经根型颈椎病住院患者86例，分为两组，给予对照组患者常规护理，研究组患者采用中医护理临床路径，并对其临床资料、护理方法以及护理疗效进行回顾性分析。结果：经护理后研究组总有效率93.02%，明显高于对照组总有效率74.42%；且两组患者健康知识掌握程度对照中，研究组患者优秀率为60.47%，明显高于对照组患者的优秀率44.19%；比较均有差异具有统计学意义（P

【关键词】神经根型颈椎病；住院患者；中医护理临床路径；应用

临床路径主要是根据患者的病情选择或指定一种医护人员都认可的诊治和护理模式，该模式对工作的顺序及时间的准确有较为严格的要求，能给患者提供最佳医护服务，在临床中应用较为广泛[1]。本文主要就我院中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用进行探究，并作报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

资料随机选取2012年4月～2013年4月我院收治的神经根型颈椎病住院患者86例，将其作为研究对象。其中，男性患者51例，女性患者35例；年龄在35～77岁之间，平均年龄为（47±4.64）岁。所选患者中，初中及其以下文化程度患者26例，高中及中专文化35例，大专及其以上文化程度22例。将86例神经科神经根型颈椎病住院患者平均分为两组，研究组和对照组，每组43例；给予对照组患者常规护理，研究组患者中医护理临床路径。两组患者年龄、性别及文化程度等一般资料比较均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

给予对照组患者常规的护理，如常规护理、心理护理等；研究组患者采用中医护理临床路径，具体护理措施主要包括以下几个方面：

（1）加大对风寒湿型患者的保暖护理：注意给患者的颈部进行保暖，避免受到雨淋或风吹；多食祛风散寒、活血养血的饮食，如人参北芪南蛇肉汤。（2）保持气滞血瘀型患者的舒适：护理人员要指导患者正确的，穿戴颈围，注意卧床休息，适当进行上肢及颈部的锻炼；同时配以中药热熨或活血化瘀的膏药。（3）加强与湿火型患者之间的沟通和调节：做好湿火型患者的情志调节和护理，缓解或消除患者紧张或烦躁的情绪；并配以舒筋活络、清热利湿的食物。（4）给予虚寒型患者充足的睡眠和休息：保持室内环境的干燥，做好虚寒型患者的保暖工作；采用中药熏蒸或热熨患者的肩部及颈部，配以化痰益气温阳的饮食[2]。

1.3观察标准

本次临床路径护理的评定指标主要从治愈、显效、有效以及无效等四个方面展开，其中治愈：患者的症状完全消失，且肌力、颈部以及上肢肢体的功能恢复正常，能正常劳作；显效：患者的症状明显改善，颈部、上肢肢体的功能基本恢复；有效：原有的症状有所缓解，但颈肩仍有疼痛，上肢肢体活动后有疼痛或麻木；无效：患者原有症状无明显改善，甚至加重。

对两组患者健康知识的掌握程度进行评定，分为三个等级优秀、良好、合格；评定的内容主要包括颈椎病的分型、康复及预防等三部分内容，总分39分，共13题，一题3分，分数越高，掌握程度越好。

1.5统计学方法

所有数据均用SPSS 17.0进行分析，计数资料比较采用χ2检验，P

2.结果

2.1两组患者疗效情况对照

两组患者经护理后研究组总有效率93.02%，明显高于对照组总有效率74.42%，比较有差异具有统计学意义（P

2.2两组患者健康知识掌握程度对照

两组患者健康知识掌握程度对照中，研究组患者优秀率为60.47%，明显高于对照组患者的优秀率44.19%，比较有差异具有统计学意义（P

3.讨论

神经根型颈椎病是一种临床中较为常见的多发病，其临床治疗大多采取非手术手段。但是在其治疗过程中却存在很多不规范的现象，如药物的应用不太规范、检查项目被盲目扩大等，这些问题的存在，不仅使患者自在疾病中的主观康复作用被忽视，还给患者及其家庭造成了一定的经济负担[3]。

中医护理临床路径包含了中医中的许多特色内容，如中医护理操作、情志护理、辨证饮食以及练功指导等。这一护理模式将中医学中的促进患者气血运行、疏通患者全身经络、调摄患者精神、采用饮食护理调养患者各机体功能以及促进患者机体功能康复等中医学的优势得到最大程度的发挥[4]。

对神经根型颈椎病患者进行中医临床路径护理能使患者得到最全面的护理。与此同时，中医护理临床路径的实施，为患者提供了一个完整的医疗流程安排，不仅加强了各项护理措施之间共同协调，极大地提高了治疗及护理的质量。

本次研究表明，采用中医护理临床路径的研究组总有效率93.02%，明显高于常规护理的对照组总有效率74.42%；且两组患者健康知识掌握程度对照中，研究组患者优秀率为60.47%，明显高于对照组患者的优秀率44.19%；比较均有差异具有统计学意义。

综上所述，中医临床护理路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用，大大提升了患者的治疗疗效，提高患者对疾病知识的掌握程度，是一种较为行之有效的护理模式，值得在临床中广泛推广和应用。

【参考文献】

[1]傅秀珍，陈梦丽，陈少华，陈红云，王影.中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用[J].实用医学杂志， 2013，29（13）：2222-2224.

[2]费珍美，朱炜.中医护理临床路径在疾病患者围术期应用的效果[J].护理杂志，2010，27（6）：904-905.

[3]王金燕，路玉良，冯玉英.中医单病种护理在提高神经根型颈椎病患者治疗有效率的临床意义[J].中外医疗，2013，7（25）：39-40.

[4]韦衡秋，李敏智，陈海燕，李向真，潘美飞，粟胜勇.中医护理干预在社区神经根型颈椎病病人康复中的应用[J].护理研究，2009，23（9）：2438-2439.