糖尿病并发脑血栓的临床分析

【摘 要】目的：分析总结糖尿病患者并发脑血栓的临床特征。方法：选择30例糖尿病合并脑血栓形成患者作为观察组，并选择同期收治非糖尿病脑血栓患者作为对照组，回顾性分析两组临床资料。结果：除冠心病、高血压外，观察组肺部感染、肾功能不全和酮症酸中毒并发症例数均明显多于对照组；对照组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】糖尿病；脑血栓；分析

随着糖尿病对中枢神经影响的研究逐渐引起了人们的重视，其中一个观点是糖尿病会引起动脉粥样硬化，并可能引起脑血栓[1]。回顾性分析30例糖尿病合并脑血栓患者临床资料，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择2009年12月～2011年12月我院收治的30例糖尿病合并脑血栓形成患者作为观察组，男16例，女14例，年龄37～78岁，平均59.5岁。另外选择本院同时间收治的30例非糖尿病脑血栓患者为对照组。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。糖尿病的诊断标准参照WHO制定的相关标准，脑血栓的形成诊断标准参照我国1990年第三届脑血管制定的诊断标准[2]。所有患者均行CT扫描、结合病史、临床症状和体征检查得到确诊。30例患者突然起病，首发症状表现为昏迷者5例，头痛、头昏者25例。此外，14例患者伴有呕吐、恶心的症状，25例患者伴有部分肢体功能障碍，22例伴有失语等语言功能异常改变。 1.2 治疗方法：两组患者均给予静脉滴注20%甘露醇250 ml，以快速降低颅内压。如脑水肿病情较重者加用少量地塞米松，连续用药不得超过7 d；静脉滴注脑复素20 mg+10%葡萄糖溶液250 ml；视患者治疗需要酌情给予降血压、抗凝和其他对症治疗处理措施。观察组在上述常规治疗方法的同时，给予口服降血糖药物格列美脲，初始剂量1 mg/d，维持剂量2～3 mg/d；或皮下注射胰岛素治疗，平均剂量47 U/d[（0.79 U/（d・kg）]，降低血糖水平。 2 结果 2.1 并发症：观察组30例中，冠心病17例，高血压16例，肺部感染6例，肾功能不全7例，酮症酸中毒4例；对照组30例中，冠心病13例，高血压14例，肺部感染1例，肾功能不全2例，酮症酸中毒1例。除冠心病、高血压外，其余并发症例数观察组均明显多于对照组，差异有统计学意义（P

参考文献：

[1] 贾建平.神经病学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2009：1211.

[2] 陆再英，钟南山.内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：1311.

[3] 邢桂平，聂秀敏.糖尿病并发脑血管病的治疗[J].中国医药导报，2006，3 （5）：51.