临床血常规检验中常见误差问题分析

摘要：目的 分析临床血常规检验中常见误差问题，提高血常规检验准确性。方法 随机抽取我院2012年1月~6月收治的患者180例，对其检验结果进行回顾性分析，总结其中存在的问题及引起问题的主要原因。结果 不同抽血部位，静脉血与末梢血常规检验存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。不同放置时间，立即送检的白细胞计数比之2h送检、4h送检的数量明显更高，其他三项则比之2h后送检、4h后送检明显要低。2h送检与4h送检对比，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 针对临床血常规检验中存在误差的原因制定出科学、合理的控制措施，提高检验质量，是为临床诊断与治疗提高客观依据的重要保障。

关键词：血常规检验；误差；原因；控制措施

血常规检查是临床诊断疾病的主要参考指标之一，同时也是诊断血液疾病的首选方法。血常规检测的内容主要包括红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等[1]。我院通过对180例患者进行血常规检测，总结误差存在的主要原因，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料180例患者均为我院2012年1月~6月收治的患者，经患者同意后对患者进行血常规检验。患者中男120例，女60例，年龄8~78岁，平均年龄（45.12±3.65）岁。

1.2方法抽取患者血液样本，并通过全自动血细胞计数仪对其进行检测。并将检测报告记入病历中。同时对抽血部位、检测时间、存放温度、患者身体状况、仪器、试剂、操作人员、环境等相关因素进行综合分析与记录。

1.3统计学方法所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以x±s 表示，采用t对计量资料进行检验，用x2对组间比较进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同储存温度血常规检测结果分析常温储存：红细胞计数为（5.5±1.5）109/L，白细胞计数为（5.8±1.4）109/L，血小板计数为（170.2±33.9）109/L，血红白蛋为（136.2±30.9）g/L。冰箱储存：红细胞计数为（5.0±1.6）109/L，白细胞计数为（5.3±1.5）109/L，血小板计数为（169.2±32.9）109/L，血红白蛋为（131.2±29.9）g/L。两组对比差异不具备统计学意义（P＞0.05）。

2.2不同部位血常规检测结果分析静脉血：红细胞计数为（4.4±1.4）109/L，白细胞计数为（5.4±1.4）109/L，血小板计数为（220.2±25.9）109/L。末梢血：红细胞计数为（4.9±1.2）109/L，白细胞计数为（6.3±1.2）109/L，血小板计数为（159.2±30.6）109/L。两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3不同放置时间血常规检测结果分析立即送检：红细胞计数为（4.0±1.5）109/L，白细胞计数为（5.1±1.2）109/L，血小板计数为（170.2±33.9）109/L，血红白蛋为（119.2±26.2）g/L。2h后送检：红细胞计数为（4.9±0.5）109/L，白细胞计数为（4.3±1.1）109/L，血小板计数为（210.2±32.6）109/L，血红白蛋为（126.3±23.9）g/L。4h后送检：红细胞计数为（5.1±1.2）109/L，白细胞计数为（3.8±1.1）109/L，血小板计数为（301.2±31.9）109/L，血红白蛋为（131.2±25.9）g/L。三组对比可知，立即送检的的白细胞计数比之2h送检、4h送检的数量明显更高，其他三项则比之2h后送检、4h后送检明显要低。2h送检与4h送检对比，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

作为临床上应用广泛的一种检验方法，其检测结果的准确性严重影响到患者诊断的准确性及治疗的及时性，因此提高血常规检验质量至关重要[2]。①抽取静脉血。临床实践证明，比之末梢血，静脉血在红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等方面检测结果更为准确。因为末梢血管径小，且存在局部温度过低现象，血液循环受到一定阻碍，因此导致数据比之静脉血存在一定差异[3]。②及时送检。由于血液存放时间过长，血液中的血小板便会产生聚集、堆积、肿胀等现象，致使血液结构发生明显变化，因此应在抽取血样后及时送检，保证结果更加准确[4~6]。

此外患者自身因素、仪器、试剂、操作人员等因素也会对检测结果造成一定的影响。对此在对患者进行血常规检测时，应制定针对性的控制措施，充分保证检测结果的客观性，进而提高病症诊断的准确性。

参考文献：

[1]祈振军.临床血常规检验中常见误差问题分析[J].亚太传统医药，2008，4（12）：149-150.

[2]毕新民，孙淑玲，姜彩芹.临床血常规检验中常见误差的来源与分析[J].中国康复理论与实践，2004，10（09）：575-576.

[3]周凤华.血常规检验的常见误差原因分析[J].中外医疗，2013，32（08）：182，184.

[4]汪学武.血常规检验过程中的误差原因调查分析[J].内蒙古中医药,2013,32(24):88-89.

[5]史晶晶.血常规检验中的误差原因分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(03):636-637.

[6]毕新民,孙淑玲,姜彩芹.临床血常规检验中常见误差的来源与分析[J].中国康复理论与实践,2004,10(09):575-576.