护理差错事故的防范

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

护理差错事故是关系患者疾苦和生命安危的大事,要求护理人员,在提供一流技术与服务的同时,应最大限度的降低护理差错事故的发生率,确保护理安全。因此,防范胜于事后救治,胜于对过错护士和医疗机构的处理。

严格遵守相关法律、法规、规章护理

护理规范、常规是防范护理缺陷的最基本保证。加强责任心和防范护理差错事故的宣传教育,增强护士的法律意识和防范意识是防范护理差错事故的前提。在护士中存有侥辛心理和麻痹大意思想,普遍存在法律意识淡薄和防范意识不强的现象,总认为多年都是按常规操作没有发生差错事故,就放松紧帖,工作责任心不强,针对这种现象,医院必须组织护士学习相关法律、法规,教育护士明白什么是护理差错事故,护理差错事故可能给患者及家属、医院和护士带来的后果。提高护士对护理差错事故危害性的认识,克服侥辛心理和麻痹大意思想,增强护士的法律意识和防范意识。

加强责任心和职业道德教育是防范护理差错事故的关键

护理工作的神圣性和操作的独立性,就要求护士必须具有良好的职业道德修养。没有为人类健康事业敬业奉献精神的护士就很难做好护理工作,也就无法保证她在工作中不出差错事故。因此,必须把对护士责任心,职业道德教育提高到重要位置来认识。把安全责任落实到每位护士,不留漏洞和隐患,凡是能书面记载的内容,尽量做到书面记载,一旦出现问题有据可查。我院在临床实践中,实行了配药、换液体签名制,收到了较好的效果。要通过完善规章制度和加强护理管理的约束作用,把良好的职业道德体现在护理工作的各个环节。

对日常护理操作和新技术应用中安全因素的考虑

护理学是一门综合性的应用科学,随着医学模式的转变,护理工作范畴在扩大,十分需要具有科学性和技术性的专业护理队伍。在临床实践中,部分差错事故是因为护士的技术问题造成的。随着护理科学的发展,新的护理理念,新的护理模式,新技术,新业务相继应用于临床,就对护士的专业理论和操作技能提出了新的要求。因此,必须重视在工作中的继续教育,给护士创造一个良好的环境,采取多种形式(如自考、高校深造、外出进修等),全面提高护士的专业理论水平和操作技能。提高护士的专业理论知识和操作技能是防范护理差错事故的基础。

重视护理文件的准确、及时和法律效力

护理文件是真实记载病人病情和护理措施的客观资料,是护理工作过程的真实记录,也是医疗诉讼用以支持证明执行护士是否存在过错行为,以及护理行为与损害结果之间是否存在因果关系的重要法律证据之一。因此,要求护理文件书写必须做到客观、细致、认真、全面,不能有涂改、粘贴现象,执行护士须逐项签名,不得有空缺或代签名,落实护理责任。对护理文件要妥善保管,避免散落或遗失,及时整理上交病案室。认真规范地书写和保存护理文件是防范护理差错事故的重要环节。

严格科学的护理质量管理是防范护理差错事故的保证

护理质量管理是病区护理管理的核心,是衡量护士医德医风,技术水平和护理效益的重要标志。只要将科学的护理质量管理的规章制度,质量控制系统和护理质量评价指标,扎扎实实、一丝不苟地落实到护理工作的各个环节上,就能确保护理质量,就能最大限度地减少和降低护理差错事故的发生,而不是只将规章制度写在纸上,挂在墙上,喊在嘴上。护士长是基层的管理者,必须将护理安全管理放在管理工作的首位。应用管理手段合理分工,严格控制质量管理,努力提高护理人员的素质、技能和经验,增强护理人员的责任心,唤起注意力,调动护士的主动积极性,营造团结协作的工作氛围,有利于护理安全。

护理工作的对象是人,人的生命只有一次。因此,护理安全是护理工作的头等大事,管理者必须把安全管理放在管理的首位。护理安全隐患存在于各个环节,时时要警惕,事事要认真,处处要小心,保证环节质量。发生差错要分析,并有措施保障和信息反馈,要做好护理安全工作,必须加强安全教育,提高认识,加强管理,完善保障机制。