重症心肌炎并发急性胰腺炎患者的护理

【摘要】 目的：探讨在重症心肌炎并发急性胰腺炎患者临床护理过程中，综合护理方法的应用效果，旨在提升重症心肌炎并发急性胰腺炎患者临床护理有效率。方法：选取笔者所在医院收治的重症心肌炎并发急性胰腺炎患者60例，将60例患者随机均匀分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者主要进行临床常规护理，观察组患者主要进行综合护理干预，研究分析两组患者的临床护理有效情况。结果：经过研究分析，观察组患者临床护理有效率明显比对照组高，且在患者临床并发症发生情况上，观察组明显优于对照组，且观察组患者心理状态改善情况和生活质量改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 重症心肌炎； 并发； 急性胰腺炎； 综合护理； 效果

中图分类号 R542.21 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）4-0072-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.4.040

为了探讨重症心肌炎并发急性胰腺炎患者的护理现状和有效护理方法，本文主要选取笔者所在医院收治的重症心肌炎并发急性胰腺炎患者60例作为研究对象，进行相关研究和相关分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究相关资料和相关数据主要来源于笔者所在医院收治的重症心肌炎并发急性胰腺炎患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者30例，男16例，女14例，年龄22～65岁，平均（40.0±2.0）岁。对照组患者30例，男17例，女13例，年龄23～64岁，平均（40.1±2.1）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者在临床上均存在心悸、腹部胀痛、恶心以及呕吐等一系列临床症状，两组患者均进行了专业临床诊断，且均符合重症心肌炎并发急性胰腺炎临床诊断标准，经过腹部CT诊断显示，患者胰腺均存在肿胀现象，且患者也均存在腹部积液现象[1]。

1.2 护理方法

对于两组重症心肌炎并发急性胰腺炎患者来说，对照组患者主要接受临床常规护理，护理人员要加大对患者临床症状和体征变化情况的监测力度，一旦发现异常，就要及时采取相应有效的处理措施，护理人员加强对患者的病房护理，保证患者护理环境完善，护理人员还要加强对患者的常规生活护理和常规用药护理。

观察组患者主要接受综合护理干预，第一，护理人员要加大对患者的症状监测力度，对于重症心肌炎并发急性胰腺炎患者来说，往往存在比较明显的腹部疼痛症状，另外还会出现腹水等症状。护理人员必须加强对患者的腹部情况观察，严格按照医嘱对患者进行有效的胃肠减压操作，还可以采取有效的腹部外敷药物操作和生大黄注入操作[2]。第二，护理人员要加强对患者的日常饮食护理干预，给予患者有效的营养支持，在对患者进行胃肠减压操作之后，还要采取有效的禁食和禁水操作，要严格按照医嘱要求，进行静脉营养支持操作，还要采取白蛋白等辅助治疗措施。在患者胃管拔除之后，要给予患者流质饮食，观察患者是否存在不适症状，多让患者进食软食。第三，护理人员要加强对患者的用药护理，尤其是特殊药物，要严格按照相关要求进行药物应用，观察患者用药后是否存在不良反应，一旦患者出现不良反应，要结束药物治疗或采取有效措施。第四，护理人员要加强对患者的日常活动护理，当患者入院治疗之后，要保证患者卧床休息时间充足，护理人员要给予患者有效的肢体按摩措施。在治疗3 d后，要引导患者主动翻身，在患者入院治疗4 d后，要引导患者坐起，患者入院治疗两周之后，护理人员要引导患者进行适当的室内活动[4]。第五，护理人员要加强对患者的心理疏导，针对重症心肌炎并发急性胰腺炎患者来说，其情绪往往比较烦躁，内心压力也是比较大的，有的患者甚至无法配合临床护理。因此，护理人员要加强对患者的心理护理，要主动和患者交流沟通，加强对患者的健康知识教育，多为患者讲解成功案例，给予患者良好的心理支持和亲情支持，控制患者不良情绪。第六，护理人员要加强对患者的出院后指导，保证患者和护理人员联系密切，还要加强对患者的后期病情随访，引导患者养成良好的日常生活习惯。

1.3 观察指标与疗效诊断标准

（1）患者临床护理有效率，患者病情分为明显有效、基本有效及无效三个标准。有效率=（明显有效例数+基本有效例数）/总例数×100%。（2）患者心理状态改善情况，用SAS评分和SDS评分对患者的心理状态进行评价，分数与心理状态成反比，即分数越低表明心理状态越好。（3）患者临床护理满意度，评价标准分为非常满意、一般满意及不满意。满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。（4）患者生活质量改善情况，用日常生活质量和日常活动质量评分，分数与改善情况成正比，分数越高说明改善情况越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组患者临床护理有效率对比

两组患者经过临床护理后，观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=13.230，P

2.2 两组患者心理状态改善情况比较

经过心理状态专业评分，在患者心理状态评分结果上，观察组SAS和SDS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

2.3 两组患者临床护理满意度比较

经过研究分析，观察组患者临床护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=19.352，P

2.4 两组患者后期生活质量改善情况比较

经过患者质量改善情况评分，在后期生活质量改善情况上，观察组日常生活和活动质量评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

近年来，重症心肌炎患者发病率越来越高，当患者产生心肌炎症之后，如果长时间不治疗的话，就可能会引发心肌坏死，最终导致患者心律失常[3]。对于重症心肌炎患者来说，往往会出现一系列临床并发症状，在多种临床并发症状中，急性胰腺炎是比较常见的，当重症心肌炎并发急性胰腺炎后，必须进行及时有效的临床治疗，不然患者病情加重后，不仅会出现休克症状，严重时还会导致患者猝死[4]。

对于重症心肌炎患者来说，往往会在临床上出现组织水肿以及出血等一系列症状，当被确诊时，往往病情已经比较严重，当合并急性胰腺炎之后，将会增加临床治疗和护理难度[5]。对于急性胰腺炎患者来说，临床发病率比较高，患者死亡率也比较高，导致急性胰腺炎高死亡率的原因主要是人体内胰酶和毒物释放引起的人体炎症[6]。因此当患者患上重症心肌炎并发急性胰腺炎后，必须及时进行临床治疗，在患者临床治疗过程中，还必须加强对患者的临床护理。

在重症心肌炎并发急性胰腺炎患者临床护理过程中，护理人员要加强对患者病情变化情况的观察和监测，还要加强对患者相关指标变化情况的监测。针对重症心肌炎并发急性胰腺炎患者来说，身体承受的疼痛感是比较大的，因此，护理人员要加强对其的临床疼痛护理，要引导患者保持正确的[7]。护理人员还要加强对患者的日常生活护理，要根据患者的实际病情，制定科学合理的饮食方案，多为患者补充维生素，给予患者必要的营养支持，引导患者养成良好的生活习惯。另外，护理人员要加强对患者的健康知识教育，向患者介绍疾病相关知识，使得患者了解疾病的发病机制以及日常注意事项[8]。护理人员还要加强对患者的心理护理，加强和患者之间的交流沟通，主动询问患者是否存在疑问，耐心回答患者和家属提出的问题，要多为患者讲解成功治疗案例，减轻患者的心理压力，增强患者的临床治疗自信心，让患者快速适应治疗和护理环境[9]。

总之，对于重症心肌炎并发急性胰腺炎患者来说，进行临床综合护理干预是比较有效的，不仅可以改善患者临床症状和体征，提升患者生活质量，还能优化患者心理状态，改善患者病情。

参考文献

[1]朱纪芳，汪小华，陆敏霞，等.2例重症心肌炎并发急性胰腺炎患者的护理[J].中华护理杂志，2014，49（9）：1150-1152.

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（收稿日期：2015-10-05）