输血治疗犬产后出血

摘要：在危重病犬的临床治疗中，输血是常用的和有效的抢救和治疗措施之一。文章结合一例犬产后出血症状的临床实践治疗，介绍了采用制止出血、全身抗感染和输血治疗的方式，治疗德牧犬产后出血，并结合临床病例就输血中的注意事项和体会进行了总结。

关键词：输血治疗；犬；产后出血

中图分类号：S851 文献标识码：A 文章编号：1674-0432（2010）-09-0224-1

0 前言

母犬产后出血是母犬在分娩过程中的经常出现的一种疾病，在胎儿娩出后24小时内阴道内常有大量血液流出。母犬产后出血是导致孕产犬死亡的主要原因。因失血的多少，失血的速度，失血的原因和动物的体质不同，疾病的预后也不同。如果动物在短时迅速发生产后失血就会很快发生失血性休克，从而危及动物的健康。

输血是临床上一项重要的抢救和治疗措施。血液具有调节免疫的功能。输血可迅速补充循环血量和体液量，维持血压，增强血液运输氧的能力。如果一次失血起过全血量的15%时，机体的代偿机能将不足以维持血压的正常水平，可引起动物机体活动障碍，此时就需要输血。输血的途径一般采用静脉输血。输血可以补偿病犬体内丧失的血液，有效增加血容量，从而改善血液循环状态。抢救重症低血压时，较少量的动脉输血能迅速使血压升高，从而达到抢救危重病历的目的。本人将宠物临床疾病治疗中的实际病例，结合输血的应用和体会，希望为广大临床兽医工作者提供借鉴和指导。

1 母犬产后出血症临床症状

母犬在分娩出幼犬后24小时内流出大量紫红色脓血混合物，尤其在病犬卧地时最容易发生，因而在产房地面的排出物可以判断母犬是不是出现产后出血病症。由于出血过量，病犬精神委顿、食欲下降、弓腰拱背、体温上升至39.5-41℃、呼吸快而浅呈腹式、心跳加快、脉搏细微、乳汁分泌很少。此时若不及时治疗，后期可能导致母犬出血性休克现象的发生甚至死亡。

2 试验母犬的基本情况

试验用犬是李某4岁的德牧，分娩产出8个幼犬，产道出血严重，大量流出紫红色血液或脓血混合物，母犬精神萎顿，眼睛结膜变白，有贫血现象。病犬食欲不振，喜欢卧睡。病犬心跳加快，脉博快而细微，乳汁较少。母犬颈动脉血压测量值为80mmHg/60mmHg。

3 治疗方法

3.1 制止出血

肌注缩宫素30U，促进子宫收缩，进行止血。

3.2 全身抗感染

氨苄西林钠2g，地塞米松7mg，庆大霉素10mg/kg，分别肌肉注射，每日2次，连用4天。

3.3 输血治疗

交叉配血试验：供血犬为病犬的同胞妹妹，主侧配血实验是受血犬的血浆和供血犬的红细胞反应，实验发现没有凝聚反应；次侧配血是受血犬的红细胞与供血犬的血浆反应，实验发现没有凝聚反应，可以进行输血。

输血前给病犬注射20mg苯海拉明防止过敏。在供血犬的颈静脉和股动脉处取血150ml（需给供血犬输入等量的生理盐水），并加入80ml的生理盐水，采用4%枸橼酸钠抗凝剂。输血速度为20ml/kg・h。第二天，患犬精神好转，愿意出去活动，并进食少量平日爱吃的鸡肉稀饭。

4 在临床上治疗母犬产后出血症的体会

4.1 母犬产后出血症在临床上一般处理

该病多发生于生殖器官尚未完全发育成熟就进行配种、产仔较多或分娩时难产等情况的母犬。病症在临床上应尽量避免只进行单一的止血，应采用止血、抗感染、抗休克等相结合的综合措施，以确保分娩过程中犬的母子健康。该病在治疗过程中，可以采用缩宫素或垂体后叶素静脉注射，使子宫在短时间内产生强直性收缩，产生的压强压迫血管，从而制止子宫出血并且能使剩余的胎盘顺利分娩出来，促进母犬产后的乳汁分泌和子宫的正常恢复。

4.2 产道出血的原因分析

产道出血有可能是母犬配种过早，产道尚没有发育完全，导致产道出血（多见于产仔多的狼犬和散养土种犬）。也有可能是在助产不当导致产道出血（牵拉胎儿时用力过大）。

4.3 交叉配血时要仔细观察，仔细区分假凝集与真凝集反应

冬季注意保温，防止冷凝集素干扰配血结果，还要注意病犬有无输血史和妊娠史，交叉配血时一定要用盐水相(如盐水配血法)和非盐水相(如聚凝胺配血法)两种方法同时配血，防止不完全抗体漏检。

4.4 由于病犬血压较低，应尽快输血

由于条件有限，大多宠物医院输新鲜全血，新鲜全血主要用于急性大量失血，它既提供红细胞，也提供血浆。成分输血的效果好，针对性强，因此，成分输血将来会较多的使用。输血前15min内速度应慢，如果动物有不良反应，应立刻停止输血。当动物年老或已经发生了心力衰竭时，一次输血量不可太大，输入速度必须缓慢。

4.5 输血时一定要严格掌握适应症和禁忌症

随时观察动物有无不良反应。如因输血发生不良反应，应及时抢救，减少不必要的经济损失。为减少输血的副作用，应该进行无菌操作。治疗过程中要防止和及时治疗子宫炎症的发生，多采用药剂方式如抗生素或中西结合用药。

参考文献

[1]郭永久,李轶.犬的输血疗法[J].中国工作犬业,2006 (5):21-22.

[2]朱维正.新编兽医手册[M].北京:金盾出版社,1993:142-145.

[3]黄克和.兽医临床工作手册[M].北京:金盾出版社, 2006:39-247.

[4]魏拣选,白涛,李长安,等.输血疗法在奶牛和犬疾病中的临床应用[J].动物医学进展,2009,30(12):124-126.

[5]利凯,夏兆飞,田海燕.犬的血型与输血疗法[J].中国兽医杂志,2002,38.

项目支持：西南大学荣昌校区动物医学系教改项目支持。

作者简介：王庆华(1979-)，男，西南大学讲师，博士研究生,研究方向：动物医学的研究与教学。