医疗服务价格和医疗服务成本的分析研究

摘要：本文通过分析医院的运行状况，针对现行的医疗服务价格、医疗服务成本的执行状况，在新医疗改革政策的指导下，确保医院在获得社会效益的基础上又能完善自身的收入补偿体制。

关键词：医疗服务价格；医疗服务成本；分析；研究

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）06-00-01

国务院颁布了《关于公立医院医疗服务价格和医疗服务成本改革的指导意见》中提出要完善我国公立医院的补偿体制，推行医药分开，推广以药补医的体制，实现公立医院的补偿体制由药品加成收入、收费服务和政府补贴向服务收费和政府补贴两个渠道的转变。公立医院补偿体制的重点在于改善医疗服务收费。现在，医疗服务的价格在不断地更新和完善，但是，其还是存在不合理的一面，特别是技术劳动的价格低廉。但是，百姓看不起病的现象已经成为社会的热点问题，医护人员的劳动价值和百姓看病的支付能力之间具有不可调和的矛盾。

一、现行的医疗服务项目价格的探讨

国家卫生部门、中国中医药管理中心、国家统计局近年来一直对医疗服务项目收费价格进行分析和调研，我国于2000年颁布了《国家医疗服务价格规范》。对于那些不以盈利为目的的医疗机构必须遵循《国家医疗服务价格规范》里规定的医疗服务项目，按照规定收缴服务费用。我国各大医院要在遵守《国家医疗服务价格规范》的基础上指导医疗项目的收费，医疗机构要在政府指导价格的范围内确定自身医疗服务的价格。

通过法律的规范后，医疗服务价格越来越合理，充分维护了医护人员的利益，体现了医护人员的价值，但是，现在非盈利性医院是按照政府的指导价，而不是采用的成本价，虽然可以体现出医护人员的劳动价值，但是大型的医技检查项目的价格却大大地降低了，医技设备非常昂贵，尽管医疗服务价格进行了调整，但是还是比成本费低，医院要为人们提供全面而优质的服务就必须依靠政府的补贴。

二、探讨我国医疗服务价格的执行情况

1.卫生总费用的使用情况

从改革开放到现在，国家卫生总费用实现了迅速增长，但是，卫生总费用占国民生产总值的比例在80年代有所下降，这说明我国近年来卫生总费用的增长比较缓慢，其增长速度低于国民生产总值的速度，从改革开放到现在，我国的卫生总费用占国民生产总值的比重只增长了1.4个百分点，已经跟不上国民生产总值的增长速度。卫生总费用的缓慢增长阻碍了我国医疗卫生事业的健康发展，我国医疗卫生事业缺少财力的支撑，无法健康而有序的发展。

2.医疗卫生水平的发展状况和影响因素分析

近年来，我国门诊人均费用增长迅速，出院人均费用也实现了大幅度增长。医疗费用水平的上升有很多因素，主要因素是近年来人们就医的需求有所增加，社会总体物价指数呈现上升趋势，疾病谱发生了巨大的变化，政府的投入比例不够，药品及卫生材料的报价过高，多种新技术、新医疗器械的研发都促进了医疗费用水平的上升。

3.探讨医院收支结余状况

通过数据分析，医院的收支结余几乎是负数，医院的总结余状况在扣除药品收支结余后呈现亏损的态势，尽管医疗改革已经实行多年，除了药品的加成收入，依靠目前的财政补贴力度，医院是不能发展的。

三、改善医疗服务价格和医疗服务成本的措施

政府要加强对医院财政补贴水平，自改革开放以来，政府在卫生总费用的补贴呈现出下降的趋势，这是导致医院亏损的主要因素。因此，政府应该加强对公立医院的补贴力度，提高公立医院的社会效益，有了政府对公立医院的资金投入，病人在就医时就可以得到更多的医疗优惠，看病难的问题可以有效得到解决。

政府要鼓励公立医院接收社会资本，我国政府的财政资源是有限的，因此，政府在加大对医院的财政投入的基础上，政府也要鼓励社会上的各种资本流入医院，为医院提供财政支持，医院通过国际组织、红十字会和各类慈善机构的资金支持，从而提高自身的医疗服务价格和医疗服务成本。

结语

现在，我国看病难的现象还是比较突出的，政府对医疗服务的补贴力度不够，医院内昂贵的医疗设施消耗了医院的大部分资金，因此，政府和医院要采取有效的措施，提高医疗服务价格和医疗服务成本，政府要加大对公立医院的补贴力度，提高公立医院的社会效益，解决人们看病难的问题，政府要鼓励公立医院接收社会资本，政府在加大对医院的财政投入的基础上，政府也要鼓励社会上的各种资本流入医院，为医院提供财政支持。政府要通过制定政策完善我国的医疗价格管理体制。

参考文献：

[1]李丽.我国医疗服务价格规制的理论与实证分析[J].山东大学学报，2009（14）.

[2]吕馥蓉.完善医疗服务价格政府管制的研究[J].华南理工大学学报，2013（16）.