血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

文章编号：1009-5519（2007）20-3105-02 中图分类号：R446 文献标识码：B

目前对肺癌的诊断还缺乏器官特异性肿瘤标志物,脂肪酸转酰酶(LTA)、细胞角蛋白19片断(CAI11)、神经无特异性醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)均为非器官特异性肿瘤标志物(TM)，虽单项检测对肺癌都有一定的诊断价值，但敏感性和特异性均欠佳。用非器官特异性肿瘤标志物联合应用于肺癌的检测，就显得有意义。本研究用4项TM测定肺癌以探讨其在肺癌辅助诊断与鉴别诊断中的价值。

1 资料和方法

1．1 一般资料：本院肿瘤病房2004～2006年肺癌患者82例，男53例，女29例；非小细胞肺癌（NSCLC）70例（鳞癌31例，腺癌39例），小细胞肺癌（SCLC）12例，其中Ⅰ～Ⅱ期5例（NSCLC 4例，SCLC 1例），Ⅲ期44例（NSCLC 37例，SCLC 7例），Ⅳ期33例（NSCLC 29例，SCLC 4例）。肺良性疾病（BLD）59例，男32例，女27例。急性支气管肺炎7例，肺炎15例，肺结核37例。本院健康体检者63人，男48名，女15名，年龄25～58岁，均采空腹静脉血4～5 ml，置非抗凝管，室温放置40～60分钟，3 000 rm离心10分钟，置冰箱保存备用。

1．2 TM检测：血清LTA检测为乳胶凝集法，CEA为ELISA法，血清CA211。NSE：检测为放射免疫分析法，正常值LTA

1．3 统计学分析：用spss10.0统计软件，TM测定数据比较用方差分析，阳性率比较用χ2检验及回格表确切概率法。

2 结果

2．1 肺癌组与BLD和对照组血清TM水平比较，63名对照组中，仅4名LTA高于正常，59例BLD组中，假阳性10例：其中LTA 6例，CEA 2例，NSE 1例，CAI11：1例，肺癌组4项TM指标均高于对照组和BLD组（P

2.2 TM 4项指标检测肺癌的阳性率情况见表2。

3 讨论

肺癌可分为SCLC和NSCLC(包括鳞癌、腺癌、大细胞性癌)，其中SCLC约占20%，NSCLC占70%～80%左右，肺癌的临床表现多样，70%～80%的患者就诊时已属Ⅲ、Ⅳ期，丧失了根治的机会[1]，TM联合检测可提高诊断价值，达到早期诊断、早期治疗的目的[2]。本研究选择LTA+CAI11+CEA+NSE 4项指标进行联合检测，阳性率比任何单项检测均有提高，可为诊断治疗提供有价值的辅助诊断指标。

参考文献：

[1] 周际昌.实用肿瘤内科学[M].第二版.北京：人民卫生出版社，2003.538.

[2] 李春海.加强肿瘤生物学标志的研究和评价[J].中华检验医学杂志，2000，23:6.

收稿日期：2007-06-11