探讨不同血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用

摘要：目的探讨不同血清肿瘤标志物单一使用以及联合应用在肺癌辅助诊断中的价值。方法选择我院收治的60例肺癌患者、60例肺部良性疾病患者及60例健康受试者，分别检测五种肿瘤标志物在其血清中的含量，探讨肿瘤标志物用于肺癌检测的有效性和敏感度。结果肺癌患者五种血清肿瘤标志物水平高于健康受试者和肺部良性疾病患者（P＜0.05），且当标志物联合使用时，检测敏感性明显高于单独使用某种血清肿瘤标志物（P＜0.05）。结论采用血清肿瘤标志物联合检测肺癌有助于提高诊断敏感性低，具有临床推广用于辅助肺癌诊断的前景。

关键词：血清肿瘤标志物；肺癌；辅助诊断

肺癌是一种严重威胁人类生命的恶性肿瘤，临床诊断中，常通过肿瘤标志物在人血清中的含量的变化对其进行检测。本文选择五种血清肿瘤标志物，即神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、p53抗体和细胞角蛋白19片段21－1 (CYFRA21-1)，分别检测60例肺癌患者、60例肺部良性疾病患者和60例健康受试者的五种肿瘤标志物在血清中的含量，通过比较五种血清肿瘤标志物单独检测和联合检测时的诊断能力，探讨提高肿瘤标志物用于肺癌检测的有效性和敏感度的方法。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2010年6月~2013年9月收治的60例肺癌患者作为肺癌组，我院2010年6月~2013年9月收治的60例肺部良性疾病患者作为对照一组，60例健康受试者作为对照二组。肺癌组患者均经过病理诊断确诊为患有肺癌，其中，男36例，女24例，年龄41~70岁，平均年龄（56.3±9.7）岁，鳞癌患者21例，腺癌患者22例，小细胞肺癌患者17例；对照一组肺部良性疾病患者中男32例，女28例，年龄37~74岁，平均年龄（59.1±10.8）岁；对照二组健康受试者中男31例，女29例，年龄38~72岁，平均年龄（58.4±6.2）岁。三组患者性别、年龄均无统计学差异（P＞0．05）。

1.2方法三组受试者在空腹状态下抽取静脉血5ml,将采集到的每名受试者的血液标本分别置于不同EDTA抗凝管，室温下放置，30min后离心机离心15min分离，转速选择3000转/min，取血清, 将血清标本于-20℃下冻存。检测前将血清标本于37℃下溶解，采用血清CYFRA21－1试剂盒、NSE试剂盒、pro-GRP试剂盒、p53抗体试剂盒等进行检测。

1.3统计学分析实验所收集数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理，对P＜0.05的情况，认为组间数据具有显著性差异，结果有统计学意义；而P＞0.05的情况，则认为组间数据不具有显著性差异。

2结果

肺癌组、对照一组和对照二组患者的血清肿瘤标志物（NSE、CEA、pro-GRP、p53抗体和CYFRA21-1）水平如表1所示。五种血清肿瘤标志物单独和联合使用对肺癌检测的敏感性，见表2。

由表1可见，肺癌患者五种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康受试者和肺部良性疾病患者，均P＜0.05。由表2可以看出，五种血清肿瘤标志物联合使用用于肺癌检测时其敏感性明显高于单独使用某种血清肿瘤标志物，P＜0.05。

3讨论

肺癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一，吸烟、所处生活环境以及遗传因素等，都有可能引起肺癌。近年来，由于我国城市建设的快速发展，空气质量下降、重工业污染、以及人们不健康的生活方式等，使肺癌发病率有逐年增高的趋势[1]。

对于肺癌这类恶性肿瘤，只有尽早诊断、尽早治疗，才能挽救患者的生命，提高患者的存活率。但不幸的是，目前，很大一部分肺癌患者在确诊时肺癌已发展至晚期，大大降低了治疗的成功率。因此。如何尽早地在肺癌发生初期对其进行诊断，成为肺癌治疗的关键因素之一。

血清肿瘤标志物是常用的临床检查指标，通过检测患者血清中的某种与肿瘤有关的相关物质的量，来预测和判断肿瘤的存在，具有实用于临床的价值[2]。但检测某种单一的肿瘤标志物对肿瘤进行诊断时，由于其选择性强弱、敏感性高低等原因，使检测的灵敏度和准确性受到了一定的限制[3]。

因此，本文联合多种肿瘤标志物的检测进行肿瘤的临床诊断，并比较其与单一的标志物对肿瘤检测的敏感性，探讨通过联合多种肿瘤标志物的检测，提高肿瘤标志物用于肺癌检测的有效性和敏感度的应用价值。

实验发现，肺癌患者血清中五种肿瘤标志物水平均明显高于健康受试者和肺部良性疾病患者（P＜0.05），五种血清肿瘤标志物联合用于肺癌检测时其敏感性明显高于单独使用某种血清肿瘤标志物（P＜0.05）。因此，采用血清肿瘤标志物联合检测肺癌有助于克服单项标志物诊断敏感性低的缺点，作为肺癌的诊断指标更好地辅助临床肺癌诊断。

参考文献：

[1]张洪霞.探讨血清肿瘤标志物在肺癌诊疗中的应用价值[J].中国医药指南,2013,11(26):441-442.

[2]梁子坤,许绍发,刘志东,等.血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用[J].中国肺癌杂志,2008,11(2):256-259.

[3]荆洁线,韩存芝,赵先文.多项血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用[J].中国肿瘤临床与康复,2003,10(1):21-23.