胸科医院门诊病人抗高血压药物的应用分析

【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0194-01

【摘要】目的：研究某胸科医院门诊病人抗高血压药物用药情况，来分析各类抗高血压药物的应用情况和判定该院是否用药合理。方法：随机抽查4254张门诊处方，采取分析药物利用指数（DUI）的手段，来分析抗高血压药物的应用。结果：通过统计调查发现该胸科医院门诊从2009年～2011年抗高血压药物使用呈现上升趋势，在抽取的4254张门诊处方之中，使用抗高血压药物的病人所占比例12.19%，其中男性病人使用比例为6.56%，女性为5.63%，钙离子通道拮抗剂的使用比例最大，为43.19%，β受体阻滞剂为其次，所占比例为32.47%。结论：根据统计资料显示，该胸科医院门诊病人在抗高血压药物使用上整体呈现上升趋势，用药情况合理。

【关键词】抗高血压药物；应用分析

高血压病已经成为我国非常常见的疾病，并且高血压患者比例呈逐年递增，根据国家卫生部门的调查资料，高血压患者在我国超过1.5亿例，高血压是一种常见的心血管疾病，高血压能引起冠状动脉粥样硬化，而且常常导致一些并发症，例如心肌梗死、慢性肾脏病、心力衰竭等，高血压尤其危害中老年人的心脑血管，由此可知高血压对人类的危害是巨大的。目前，在我国并没有很好的医疗技术彻底根治高血压，正确的引导医生和病人对抗高血压药物的规范合理使用尤为重要，因此对某胸科医院门诊病人抗高血压药物采取抽查分析的手段，了解抗高血压的使用情况，本文就此进行分析说明，争取能够为广大医师对合理用药提供科学的依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料 分析2009年12月随机抽查的4254张门诊处方，通过统计规律发现，使用抗高血压药物的有518例，统计的内容包括不同类别的抗高血压药物，药物的使用方法以及药物使用情况。

1.2统计学处理

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p

1.3处理方法 根据《新编药物学》里面的DDD（限定日剂量），来确定DDDs、DUI。具体如下：DDDs（用药频度）= 用药总量 ÷DDD ；DUI（药物利用指数）=DDDs÷ 实际用药天数。DUI 用来衡量药物使用剂量的相对合理性，DUI ≤1.0，说明该药物使用剂量≤ DDD，使用相对合理。

2.调查结果

2.1病人的一般情况 在2009年12月随机抽查的4254张门诊处方中，抗高血压药物使用比例为12.19%，男性所占比例为6.56%，女性为5.63%，不同年龄段高血压病人用药如下表。

3.分析讨论

3.1 各类抗高血压药物的使用大致状况

3.1.1 钙通道阻滞剂。钙通道阻滞剂是治疗高血压疾病的一种有效药剂，在世界卫生组织推荐公布的各类抗高血压药物之中，相比较其他抗高血压药物钙通道阻滞剂在门诊医院的使用率最高。各种重要临床资料显示，钙通道阻滞剂具有多项优秀疗效，钙通道阻滞剂有助于提高高血压的治疗率和控制率，并且在降压疗效和幅度上具有高疗效，在药物的各项测试之中，具有很高的达标率。由于高血压患者多为中老年人群，钙通道阻滞剂对中老年患者的高血压治疗具有更强的效果，这项疗效在各项药物试验中均得到了很好的证明，并且这几年钙通道阻滞剂是治疗中老年高血压患者推荐较多的一种药物之一。钙通道阻滞剂另外一个优点是能够和其他类别的抗高血压药物很好的结合，联合抗压效果很好，能够增加抗高血压药物的降压效果，钙离子拮抗剂均能起到保护心脑血管、预防和治疗高血压的作用，同时钙通道阻滞剂成本较低，对于那些收入不高的患者来说，钙通道阻滞剂能够很好的缓解低收入患者的经济压力，同时钙通道阻滞剂的副作用也相对来说较小，因此在各种资料之中显示，钙通道阻滞剂在门诊医院使用率最高。

3.1.2 β受体阻滞剂 β受体阻滞剂在治疗高血压疾病上具有很好的疗效，在治疗冠心病、心力衰竭、心律失常、主动脉夹层、心肌病、LQTS（遗传性QT延长综合征、左房室瓣脱垂等疾病上都有很好的治疗效果。在某些疾病之中，例如主动脉夹层瘤，β受体阻滞剂是优先选择的药物。

3.1.3 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素转换酶抑制剂在治疗上具有以下几个优秀的疗效：①抑制组织中的RAS；②减少神经末梢去甲状腺素的释放；③减少内皮细胞形成内皮素；④增加缓激肽和扩血管性前列腺素的形成；⑤醛固酮分泌减少和/或肾血流量增加，以减少钠潴留。血管紧张素转换酶抑制剂相对其他抗高血压药物比较便宜，更适合广大高血压患者服用，它的疗效也很全面，在治疗各项心脑血管上也有不错的效果。

4.小结

随着我国高血压患者逐年增加，各类抗高血压的药物也在不断研制出来，对于高血压患者来说，安全有效的抗高血压药物尤为重要，通过这次的抽样调查，运用统计学的规律分析了该胸科医院门诊病人用药是否合理。该医院门诊对病人使用的各类抗高血压药物基本合理，院方使用的药物均为世界卫生组织推荐公布的药物，在联合用药上也是规范合理，在各类药物利用指数上都与标准量度1非常接近，故该医院门诊用药规范合理。

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