影响新生儿母乳喂养的因素及分析

【摘要】 目的 分析影响新生儿母乳喂养的因素， 对母乳喂养方式进行正确指导， 提高母乳喂养率。方法 通过回顾性调查的方式， 对产后复查的258例产妇进行回访， 了解进行复查产妇的日常情况、生产方式、开奶时间、是否给婴儿使用奶瓶、产后的心理状况及产妇文化程度。结果 受过母乳喂养教育的产妇母乳喂养率为79.0%， 开奶时间早的比开奶时间晚的母乳喂养率高， 母乳喂养率不使用奶瓶的高于使用者， 阴道自然分娩母乳喂养率高于其他生产方式， 产妇的心理状态对母乳喂养影响显著。结论 母乳喂养教育、开奶时间、是否使用奶瓶、生产方式及产妇的心理状态等都会在一定程度上影响母乳喂养。

【关键词】 新生儿；母乳喂养；影响因素

母乳是婴儿时期的最佳食品， 最适合婴儿的消化吸收， 也能满足婴儿此时的营养需求。母乳喂养在一定程度上可以提高婴儿的抵抗力， 同时也有利于产妇的产后恢复。通过对258例产妇的研究分析， 得出影响新生儿母乳喂养的因素并进行分析， 以提高母乳喂养率。

1 临床资料

选取2011年6月～2013年12月期间在本院做产后复查的258例产妇， 年龄21～33岁， 孕周期37～40周。高中以下学历183例， 大专及以上学历75例。通过回顾性调查的方式， 了解进行复查的产妇的日常情况、生产方式、开奶时间、是否给婴儿使用奶瓶、产后的心理状况及产妇文化程度。

2 结果

2. 1 产妇情况及母乳喂养率 258例产妇中， 最小的产妇是19岁， 最大的36岁， 其中214例接受过一定的母乳喂养教育， 母乳喂养169例， 占79.0%。在258例婴儿中， 母乳喂养188例， 占总婴儿数量的72.9%；母乳喂养、人工喂养混合42例， 占16.3%；人工喂养28例， 占10.9%。

2. 2 不同因素对母乳喂养的影响 ①生产方式：258例产妇中， 阴道自然分娩106例， 母乳喂养83例， 占78.3%， 混合喂养14例， 占13.2%， 人工喂养9例， 占8.5%；剖宫产152例， 母乳喂养105例， 占69.1%， 混合喂养28例18.4%， 人工喂养19例， 占12.5%。阴道自然分娩婴儿的母乳喂养率比剖宫产母乳喂养率要高。②开奶时间：258例产妇中， 产后0.5 h内开奶的有138例， 占总数的53.5%， 母乳喂养124例， 占89.9%；0.5～6 h内开奶的62例， 占24.0%， 母乳喂养38例， 占61.3%；6 h后开奶的58例， 占22.5%， 母乳喂养26例， 占44.8%。开奶时间越早， 母乳喂养率越高[1]。③奶瓶使用：开奶之前给婴儿使用奶瓶的28例， 母乳喂养6例， 母乳喂养率为21.4%， 开奶后使用奶瓶的母乳喂养率为65.8%， 50/76例， 不给婴儿使用奶瓶的母乳喂养率为85.7%， 132/154例。开奶前不给婴儿使用奶瓶的母乳喂养率明显比给婴儿使用奶瓶高。④心理状况：能够保持心情愉悦、放松的产妇184例， 母乳喂养163例， 母乳喂养率为88.6%；心情压抑、烦躁多虑的产妇74例， 母乳喂养25例， 母乳喂养率仅为33.8%。生产后产妇的心理状态对母乳喂养的影响较为显著。⑤学历高低：高中以下学历产妇母乳喂养148例， 占该学历的80.9%， 大专及以上学历母乳喂养40例， 占该学历的53.3%。学历高的产妇母乳喂养率明显低于学历低者。

3 讨论

新生儿越早吮吸， 新妈妈乳汁分泌与排出的反射建立的越早， 不仅能安慰妈妈， 还能够增强产妇的信心。刚出生的孩子处于兴奋阶段， 也是吮吸反射最强的阶段。将断脐后的婴儿尽早交给母亲能够促进母乳喂养。若使用奶瓶的时间早于开奶时间， 婴儿在吮吸时容易出现哭闹、拒乳等现象。而橡皮与代乳品的使用， 减弱了婴儿对母乳的欲望， 吸吮减少导致乳汁分泌减少， 最终导致终止母乳喂养。剖宫产与阴道自然生产不同， 手术本身就让产妇产生了一定的精神压力， 术后又带来生理压力， 错过了建立泌乳反射的最佳时机， 加之术后并发症的干扰， 抑制了催乳素及催产素的分泌， 延缓乳汁分泌， 减少乳汁量。而对学历高低不同的新妈妈而言， 学历水平与经济收入基本成正比， 但是也会因为工作方面的原因影响到母乳喂养。母乳喂养教育涉及到产前、产时、产后各阶段的母乳喂养健康教育和保健指导工作， 是促进母乳喂养的关键[2]。积极宣传、开展母乳喂养教育， 普及高学历孕产妇对母乳喂养的正确理解， 医护人员应该将工作重点放在此类群体， 根据产妇的不同情况进行宣传教育指导工作， 制定可行方案， 科学地提高母乳喂养率。

参考文献

[1] 林润好.浅析影响母乳喂养的相关因素.中国医药指南， 2013 （36）：474-475.

[2] 桑成美.实施健康教育对产妇母乳喂养影响的调查.内蒙古中医药， 2013（33）：100.

[收稿日期：2014-05-21]