浅析提高临床生化检验质量的具体措施

【摘要】目的：探讨临床生化检验中的不安全因素，并且在此基础上进行分析，从而提供解决问题的办法来提高临床生化检验的质量；方法：评估近年来，我院在临床生化检验期间出现的不安全因素，分析生化检验前、中、后三个不同阶段最终可能对检验质量产生影响的因素，对每个环节进行严格的质量控制；结果：严格的控制生化检验的全过程，可以明显的提高临床生化检验的质量，从而确保最终检验结果的准确性；结论：临床诊断上，严格的控制生化检验的质量，可以为治疗疾病提供十分有参考价值的结论，可以更好地为人名服务。

【关键词】生化检验；质量控制；措施

【中图分类号】R446.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2014）01-0287-01 临床生化检验是一种医学常规检查，它主要是从机体处获得各种各样的生物学标本来进行病理学、化学、微生物学的检验[1]，它可以预防疾病、也可以为临床诊断提供各种信息。

1 分析前的质量控制

1.1 生化检验的标本要求

原则上要采集的标本是患者早上起来空腹状态下的，同时要注意的是考虑到昼夜节律所造成的影响，以便比较不同的患者或者是同一患者在不同时刻的检验结果。无特殊要求情况下，患者应该禁食12到14个小时。运动会对结果产生一定应影响，因此患者应该要保持一种平和的心态。

1.2 对于标本的采集保存与运送

标本放置时间过长，血液成分会发生变化，因此实验室需要安排专门的人员来收集和采集标本，在第一时间进行检验工作[2]。血标本采集之后，应该尽快地将血清分离，时间不能超过2小时，对于任何一份标本，都要认真小心的采集、保存、运送，不能让标本与皮肤接触或者是试验的台面。

2 分析中的质量控制

2.1 挑选合理的检测和评估方法

在选择检验方法时应该注意其合理性和实用性。与此同时，对于标本与处理的要求、检验仪器的要求、处理所需要的时间以及操作人员的专业技能也是重中之重。对于实验室中的所有物品都要定期检查，防止过期药品的出现[3]；经常保养和维修仪器设备，这样可以确保试验的准确性，此外，还要对操作仪器的实验人员进行专业的技能训练，要严格按照规章来进行操作。、要加强工作人员的责任心，让他们认识到，无论是在检验前的准备阶段还是检验中，规范操作仪器都是十分重要的，马虎不得，他们必须严肃认真的对待，不可疏忽大意，与此同时，检验过程中，涉及到患者一定的隐私问题，这就要求检验人员有良好的道德素养。挑选科学合理的分析方法，能够在一定程度上保证实验结果的要求。

2.2 统一操作规程，熟练操作技能

建立起统一的操作规程，可以确保临床诊断更加健康，而且有利于患者的早日康复。对于临床生化检验，检验人员必须要有夯实的理论基础和熟练的操作技能。随着科学技术的不断发展，高科技的仪器逐渐取代了手工的操作，这就要求检验人员与仪器之间要有良好的适应能力，检验人员要能够熟练的掌握实验室的仪器和各种实验原理。除了最基本的本专业知识以外，操作人员还应该能够熟练的掌握英语和计算机、统计学等方面的知识，以此来适应不断发展的高科技时代，从而提高临床生化检验的质量。除此以外，操作人员还要不断的学习，加强培训，通过各种渠道不断的获取新的知识，培训的重点是注意事项和仪器的操作章程，向专业技能比较强的前辈虚心的请教，在培训结束止之后，进行考核，只有考核成功通过的人员，才能够授权他们使用该仪器，对于不合格人员，让他们重新学习，接受更高的训练，然后再次进行考核，只有成功的通过考核，才可以让他们上岗，操作仪器。

2.3 严格室内的质量控制

对于本实验的工作质量的检测和评估，质量控制是最重要的，对于检验的科室，要完全按照自身的工作特点，明确目标，从而完善它的质量管理体系，为了能够达到这一目标，要建立起自己的管理体系，直接向客户承诺目标，对于室内质控，主要的目的是，监测和控制日常工作的准确度，从而提高检验的质量。但是，值得注意的是，临床生化检验室的建立，是需要大量的时间和精力才能够完成的；检验人员必须要对工作有极大的责任心，同时要能够有很强的洞察力，检验人员还要掌握大量的专业知识，掌握一定的质控知识，采用多种方式去防止误差，从而提高质量。

2.4 对于失控情况的处理

对于操作人员在操作过程中，发现情况失控，要立即停止对本样本的监测工作，仔细的查找失控的原因，一直到满足符合为止。1.对同一物要重新测定，这样可以确定是人为原因还是偶然误差；2.如果测定的结果仍然不在范围之内则需要重新进行测定，如果结果正常，则说明是由于测控物长时间的放在了室温之下，如果没有在范围之内，则说明需要对仪器进行检测；3.仪器检查之后，如果还是不在范围之内，则需要请专家以及专业的技术人员进行处理，同时，操作员要认真的分析失控原因并且填写报告单。

3 分析后质量控制

3.1 检测结果确认报告

一个是要求注意对于室内项目的检测，对于同一个申请者的同一个项目，对于结果要认真仔细的对比，对于同一天的检测项目也可以同样进行观察。室内控制，应该有操作人员把当天的实验检验结果画在图上，一经确认合格后，再把当天病人的化验报告填写好，发给病人，最重要的是，操作人员要将原始测控数据以及所绘制的图整理后存档保存。

3.2 多与临床医生沟通

检验人员给医生合理的建议，让他们检验项目。同时也要积极的参与到对病例的讨论中。实验室人员在强化学习的过程当中，不断的学习理论知识，并且开展新的试验方法，检验的工作者，要不断的学习，提高自己的工作水平。

参考文献

[1]牛玉琴. 提高临床生化检验质量的体会[J]. 基层医学论坛，2012，32：4290-4291.

[2]路浩. 加强临床生化检验质量控制措施探讨[J]. 中外医学研究，2013，13：66.

[3]孙晶. 临床生化检验的质量控制措施[J]. 中国卫生产业，2011，30：117.