临床护理路径在G2期胃癌根治术患者中的临床应用研究

[摘要] 目的:评估总结临床护理路径在g2期胃癌根治术患者围术期护理中的有效性。方法:回顾性分析我院2007年1月~2009年1月G2期胃癌根治术患者168例的临床资料。结果:临床护理路径提高了护理质量,降低了住院费用,减少了并发症和住院天数。结论:临床护理路径在G2期胃癌根治术患者围术期护理中效果佳,临床应广泛应用。

[关键词] 临床护理路径;胃癌根治术;护理

[中图分类号] R473.73[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)05(c)-082-02

Clinical study of clinical nursing path in G2 phase patients with gastric cancer

YANG Yi′nan1,YUQin2

(1.Department of General Surgery, The People's Hospital of Boli County, Heilongjiang Province, Boli154500, China; 2.Fourth Hospital of Harbin Medical University, Harbin150001, China)

[Abstract] Objective: To evaluate the sum of clinical nursing path in G2 phase patients with gastric cancer in patients with perioperative nursing effectiveness. Methods: A retrospective analysis of our hospital in Jan 2007~Jan 2009 Select G2 period 168 cases of gastric cancer patients undergoing clinical data. Results: The clinical care path improved the quality of care, reduced hospitalization costs, reduced complications and hospitalization days. Conclusion: The clinical care pathway in patients with gastric cancer patients with G2 phase of perioperative nursing effects of good clinical should be widely applied.

[Key words] Clinical care path;Gastric cancer surgery;Care

胃癌根治术是目前运用手术方法治疗胃癌的常规手术方式[1],为进一步提高护理工作的计划性和预见性,达到缩短平均住院日、降低医疗费用、提高护理质量和患者满意度的目的,本文笔者从临床护理工作实践中,根据专业特点指导每位护士进行积极主动地工作,也使患者共同参与到治疗过程中,可减少住院时间,降低医疗费用[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料

2007年1月~2009年1月选择G2期胃癌根治术患者168例,男0例,女168例。年龄40~70岁。按照患者入院先后顺序随机对照分为临床路径组80例和常规护理组88例。两组患者在一般情况、胃癌病理分型方面差异无统计学意义,具有可比性。

1.2方法

1.2.1临床护理路径的制订[3] ①第一阶段。成立小组:病区护理组、手术室护士、外科及麻醉科医师。②第二阶段。规范入院临床护理路径内容。制成日程计划表,并制订与临床护理路径相配套的诊断治疗标准。③第三阶段。常规护理组项目均按照常规护理计划进行。④第四阶段。出院前评价路径是否达到预期目标,记录偏差。

1.2.2评价指标采用我院自制满意度调查表;分为满意、比较满意、不满意三个等级。

1.3统计学方法

采用SPSS 13.0软件,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P

2结果

2.1两组患者手术前后情况比较

见表1。

表1两组患者围术期时间、住院费用、住院天数比较(x±s)

与常规护理组比较,*P

2.2两组患者满意度情况比较

见表2。

表2两组患者满意度比较(例)

χ2=4.43,*P

3讨论

临床护理路径是护理人员根据病种,以表格形式制订出每日的标准护理计划,在患者入院后由责任护士向其发放,并用文件袋挂于患者床旁。护理人员遵照临床护理路径程序每日认真执行所规定的内容。执行后,由护士、患者共同签字并标明执行时间,在患者出院后收回。这样,护理工作可以随时接受患者的监督,避免由于工作量大而造成的差错和遗漏,提高了护理工作的安全性。开展临床护理路径可以实现医疗护理活动的程序化和标准化,提高医疗护理质量,确保为患者提供最优质的服务,提高患者的满意度,更重要的是可以加强医患之间的沟通和交流,使患者主动参与到康复计划中来,帮助患者降低住院费用。随着科学技术日新月异的不断发展,提高护理人员人文素质为患者提供全方位的护理服务,使患者在医院期间心情愉快、减少费用作为医护服务的最终目标,因此开始按临床护理路径模式护理[3]。通过临床护理路径使各种看病治疗过程模块化,能够有效减少住院天数,为患者制订的每日护理计划,从表2可以看出:临床护理路径组患者认为心情愉快比常规护理组有提高。G2期胃癌根治术患者术前及术后会出现一系列的反常行为,应给予多方位身心护理,因此对护士的素质需求提高。系统全面地进行宣教,加强了护士与患者的接触和了解,增加了服务的认可度,管理者也可通过CNP进行全程质量监控,使G2期胃癌根治术患者住院期间得到全方位的护理。临床护理路径护理程序的模块化对年轻护理人员的培养大大提高,锻炼其自觉运用护理程序的能力,保证了健康教育的全面性、有效性。

[参考文献]

[1]刘凤林,秦新裕.胃癌根治术应重视的若干问题[J].中华普外科手术学杂志(电子版),2008,2(1):10-12.

[2]陈晓秀.应用临床护理路径提高校医院住院部护理质量[J].现代中西医结合杂志,2009,18(9):1053-1053.

[3]秦钢花.临床护理路径在慢性患者的健康教育中的应用[J].中国民康医学,2009,21(1):83.

[4]Cheah J. D evelopm entand im plem entation ofa clinicalpathway pro-grarmne in an acute care generalhospitalin Singapore[J].IntJ Q ualHeahh Care,2000,12(5):403-412.

[5]董桂梅.临床护理路径在老年胃癌根治术健康教育中的应用[J].中国实用医药,2009,(29):186-186.

[6]袁剑云,英立平.临床路径实施手册[M].北京:北京大学医学出版社,2002:1-50.

(收稿日期:2010-02-05)