你的孩子是“胖墩”吗

坐诊专家：卫海燕

专家介绍：卫海燕，女，副主任医师，郑州市儿童医院内分泌遗传代谢科主任，郑州市内分泌学会专业委员会会员，河南省医学会儿科分会委员。1997年被推荐为“郑州市卫生系统跨世纪人才”，在儿科多发病、常见病等方面积累了丰富的临床经验。

越来越多小“胖墩”

夏日街头，我们会发现人流中越来越多的小胖子。郑州市儿童医院2009年曾在郑州市内及郊区做过抽样调查。这次调查涉及12个小学，3所幼儿园，共8700多人。调查结果显示，女孩肥胖率占10.9%，男孩肥胖率占12.5%，男孩比率高于女孩，城市比率大于郊区，并且在10岁到12岁期间有明显的肥胖。据《国际儿童肥胖症》杂志公布的一份调查报告显示，2012年中国将有1/5的儿童体重超标，中国儿童将成为世界“肥胖大军”的重要力量。

肥胖引起并发症

日益严重的儿童肥胖问题并没有引起家长的重视，他们觉得孩子不就是胖点吗，胖乎乎的孩子营养充足，看起来更可爱。隔代抚养的老人更是怕孩子吃不好，以为多吃一口，孩子能更健康。其实，肥胖儿童普遍存在糖尿病、高血压、脂肪肝等问题。

糖尿病。不良的生活方式，摄入过多高热量、高脂肪的食物，机体为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛素分泌功能衰竭，Ⅱ型糖尿病的发病率在儿童中不断上升。Ⅰ型糖尿病出现口渴、能吃但体重下降等典型症状，很容易被发现。但Ⅱ型糖尿病大多起病隐匿，加上患儿体胖能吃，看上去营养状况良好，容易被忽视而延误诊断。

高血压。肥胖是诱发高血压的重要因素，肥胖儿童患高血压的几率是正常儿童的12倍。如果在儿童时期，高血压得不到控制，很容易发展成为成人高血压，甚至引发一系列更加严重的疾病。

脂肪肝。患脂肪肝的儿童都有个“大肚子”，过多的脂肪聚集在腰腹部位。这与他们偏好吃高脂肪、高糖分的食品有密切关系。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是由于某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠时有呼吸暂停，伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。肥胖儿童咽部脂肪过多，容易造成上气道狭窄，在睡眠中出现打鼾的情况。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可导致儿童睡眠质量低下，智力发育迟缓。

影响正常的性发育。脂肪过多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑的敏感性降低，性激素分泌紊乱。女童出现性早熟，发育增大，10岁之前出现月经初潮。男童则出现性发育迟缓，短小,可以引起成年后轻度低下、阳痿等问题。

心理问题。肥胖的外形容易被人嘲笑、起绰号，会让肥胖儿童自信心下降，久而久之会出现抑郁、自卑，形成孤僻的性格，更严重的还可以发展成自闭症。

升学问题。肥胖儿童在参加体育活动时受到自身体能的限制，很多体育项目没办法达标，在参加升学考试的体育测试时，也不容易通过，因此直接影响他们的升学。

肥胖主要由哪些原因引起的呢？肥胖可以分为单纯性肥胖和病理性肥胖。单纯性肥胖即未发现器质性病变，由饮食不当和活动过少等错误的生活习惯引起的。绝大多数的肥胖儿童是属于单纯性肥胖，即生活中食用了过多高脂肪、高糖分的食品，缺乏运动造就了肥胖的身体。单纯性肥胖儿童的家长必须制订合理的减肥方案，督促肥胖儿童进行长期、科学的减肥。病理性肥胖是由于中枢神经系统疾病、内分泌紊乱或代谢失常引起的。属于病理性肥胖的儿童必须到医院诊断治疗，常见的病因有：脑部肿瘤、外伤、炎症等后遗症，丘脑综合征候群等。

肥胖儿童应科学合理地减肥，控制饮食并加强运动对儿童来说是最好的减肥方法。在饮食方面，注重蛋白质的摄取，少吃油炸食品，并要保证适量蔬菜和水果的供给。在运动方面，每天半小时以上的有氧运动，可以充分消耗游离脂肪酸。这种有氧运动可以是慢跑、快步走、做体操、游泳等。需要指出的是，超低热能饮食疗法和药物减肥不适于儿童，儿童减肥最好不要使用。

总之，肥胖程度越重越影响健康，若在儿童时期通过有效的方法合理地控制体重，就能避免过早地出现各种疾病，从而提高生活质量。