中药注射剂治疗中风临床研究进展

【摘要】在灯盏花中将黄酮类化合物提出并通过工序制备，最终制成灯盏细辛注射液，该注射液本身能够改善人体心脑血供，将微动脉扩张还有降低血浆粘稠度以及血小板聚集率的效果。以往已经有很...

【摘要】目的：探究对中风应用中药注射液治疗的临床发展。方法：对近年来相关临床研究资料进行回顾性分析，归纳对中风疾病在临床上应用中药注射液的品种和发展。结果：对中风疾病的中药注射剂主要有：灯盏细辛注射液、葛根素注射液、川芎嗪注射液、醒脑静注射液等。结论：对中风的中药注射剂治疗，随着科学技术的发展而逐渐更具有针对性，而中药注射剂的不断完善必然能够让中风患者生活质量和身体健康得到更多保障。

【关键词】中药注射剂；中风；临床进展

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0252-02

中药注射剂是源自我国传统医药，通过现代技术在传统中药组方或者单味药材中提取和制备的一种药物剂型，此类剂型拥有药效出现快以及性价比高等优点，对很多疾病都有着突出的临床治疗效果。其中在中风治疗中，中药注射剂更是占据着独特的优势。本文对近年来相关文献资料进行回顾性分析，进行以下综述。

一 灯盏细辛注射液

在灯盏花中将黄酮类化合物提出并通过工序制备，最终制成灯盏细辛注射液，该注射液本身能够改善人体心脑血供，将微动脉扩张还有降低血浆粘稠度以及血小板聚集率的效果。以往已经有很多相关临床研究，对中风患者应用灯盏细辛注射液进行治疗，与此同时也不断深入了解该药物的治疗机制。有研究使用灯盏细辛注射液对急性脑梗死进行治疗[1]，该研究内容还测试了该注射液对C反应蛋白还有纤维蛋白原指数的影响。结果显示患者的两种蛋白水品均有了明显的下降。灯盏细辛注射液对中风能够收到临床效果，可能和这种作用有联系。灯盏细辛注射液可以让急性脑梗死患者的的内皮生长因子得到提高并抑制可溶性细胞间粘附分子-1指数水平。而灯盏细辛注射液能够对人体血浆的纤溶酶原激活物等调整并使其恢复动态平衡，调节中风患者的血浆纤溶系统功能。

二 葛根素注射液

葛根素注射液从中药野葛当中进行提取制备，该药物本身主要化学成分为葛根异黄酮，已经有动物研究结果显示该化学成分能够保护脑血管内皮[2]，另外还有抗氧化、抗血小板聚集以及抗抑神经元凋亡，近年来相关临床研究，更加注重的是该药物的作用机制，并将其与其它类似效果药物进行对比。葛根素注射液对于急性脑梗死患者血清的CRP、白介素-6还有TNF-α指数能够有效的抑制，正是如此突出的抗炎作用，导致该药物能够对中风进行治疗，为一重要机制。也有研究结果提示葛根注射液对于脑梗死急性期患者血液当中的IL-8、TNF-α还有一氧化氮等指数有着突出的效果，该研究结果显示葛根素注射液通过本身提升SOD抗氧化损伤、降低一氧化氮细胞毒还有抑制炎症等多种反应来让血脑屏障的损伤降到最低。葛根素注射液相对于参麦注射液、舒血宁注射液还有血塞通注射液，在药物经济学的角度而言结构更为合理，性价比也相对更高，在临床上更加适合。

三 川芎嗪注射液

在川芎类型的多种药材当中，川芎嗪是其中一种吡嗪类生物碱，该草药能够清除人体自由基以及钙离子拮抗的效果。有相关临床研究对川芎嗪注射液治疗中风患者进行了详细的研究[3]，分别对四种不同中医辨证类型的急性脑梗死患者应用川芎嗪注射液进行治疗，这4种类型分别为风痰淤血、肝阳暴亢、痰热腑实以及气血血瘀，而这四类患者的临床治疗效果分别为90.9%、63.3%、64.0%还有75.8%，而该临床治疗结果提示了川芎嗪注射液对风痰瘀血型的急性脑梗死患者有极为突出的临床治疗效果。而川芎嗪注射液对急性脑梗死患者的血液流变学可以明显改善，另一方面川芎嗪注射液还能够降低血清细胞间粘附分子-1。

四 醒脑静注射液

醒脑静注射液的配制方法主要是以古方安宫牛黄丸为基础，结合现代科学改良而来，该注射液中主要成分有：冰片、郁金、麝香还有栀子等，当前对于醒脑静注射液治疗急性脑梗死患者的报道并不少，另外该注射液对出血性中风以及重症脑梗死也有着令人满意的治疗效果。醒脑静注射液能够对人体ET/NO平衡进行调节，使得脑缺血症状得以缓解，保护脑损伤症状，另外醒脑静注射液还能够让急性脑梗死患者血清CRP水平显著下降。

五 疏血通注射液

疏血通注射液主要药材为地龙还有水蛭，将其生物活性成分提取出来然后加工，该注射液中存在水蛭素样还有蚓激酶样作用。有相关研究显示疏血通注射液能够让急性脑梗死患者血清当中Hcy水平显著下降[4]，除此之外该注射液也可以使得患者血清CRP游侠下降。疏血通注射液联合依达拉奉注射液，可以有效改善急性脑梗死患者各项临床指标，诸如神经功能评分、CRP、IL-6还有血脂水平等，相对于单纯应用疏血通注射液治疗，此种联合治疗方法临床治疗效果更加突出。

六 银杏达莫注射液

银杏达莫注射液属于银杏叶的提取物，主要提取成分为银杏内酯类化合物以及阴性总黄酮化合物，再加入双嘧达莫最终得到的一种复合制剂。银杏达莫注射液对急性脑梗死患者的临床治疗效果让人满意，除此之外还能够改善患者的血液流变学各项指数，降低纤维蛋白原的含量。另外有研究显示[5]，银杏达莫注射液可以将急性脑梗死患者血清当中IL-8以及TNF-α指数降低，以帮助患者的神经功能恢复。

对中风的中药注射剂治疗，随着科学技术的发展而逐渐更具有针对性，对药物疗效机制进行深入讨论以及不同药物之间联合应用的疗效讨论，能够更好的帮助医生对不同类型中风患者的治疗方案制定，选择更为合适的药物，而中药注射剂的不断完善必然能够让中风患者生活质量和身体健康得到更多保障。

参考文献：

[1] 杨予. 葛根素对脑梗死患者细胞因子和一氧化氮的影响[J]. 基层医学论坛. 2011，14（25）：135-136

[2] 钱理华，李金元. 脑梗死后血塞通注射液治疗对愈后的影响研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志. 2011，18（07）：139-130

[3] 吴远华，曹丽平，朱广旗. 灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者血浆中t-PA和PAI-1水平的影响[J]. 广东医学. 2011，26（10）：216-217

[4] 曹学乾. 丹红注射液联合黄芪注射液治疗气虚血瘀型脑梗死疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志. 2011，21（15）：112-113

[5] 李行良. 黄芪注射液与血塞通注射液联合治疗急性脑梗死的疗效观察[J]. 中医临床研究. 2011，14（09）：154-155