浅谈医院会计发挥的作用及制度改革

国家财经政策和财务管理制度规定要进行真实的核算和正确地反映，搞好会计工作，这有利于规范经济工作中的经济行为，从而防止经济活动中的违法乱纪行为。医院作为一个公益性和盈利性并存的机构，医院的财务会计工作的良好进行也是必不可少的。按照国家财经政策的规定，医院有必要进行自身经济行为的合理管理。因此，医院会计在此当中发挥了重要的作用。下面就将针对医院会计的特点，谈谈其在医院中的作用和重要性，并结合如今医院财务的发展趋势谈谈医院会计制度的改革创新。

一、会计在医院中发挥的作用

医院财务会计的工作是对医院日常发生的经济活动所形成的原始资料进行相应的会计记录处理。根据其原始凭证、登记账簿、编报等多种会计报表进行数据处理。医院财务会计的基本目的是提供医院经济资源和经济义务以及会计报表等相关财务信息。其主要进行复式记账、登记账簿、财产清查、编制会计等工作。会计信息反映的是医院财务会计中最基本的职能。其目的旨在建立健全内部财务控制制度，保持真实完整的医院财务资料，并且保护医院各项资产的安全。

对一座医院来说，会计是必不可少的，医院每天进行者大量的资金运转，若没有一个好的财务制度，没有一个好的会计制度，其资金管理问题就会漏洞百出。会计工作的进行是医院资金周转合理和资金安全管理的保障。从医院长远的发展角度来看，保持科学有效地会计管理工作，能够促进医院财务部门的良好运转，从而合理有效地控制医院的资金，这对于提高医院经济效益和市场综合竞争力都是有效的保证。

二、医院会计制度改革策略

1998年开始执行的《医院会计制度》已经无法适应如今的社会经济形势，社会在飞速发展，医院的医疗改革也在飞速发展当中，因此要强化医院的财务管理，必须得进行有效的改革。国务院2009年批准的《关于深化医疗卫生体制改革的意见》则为医院会计机制改革制定了总体目标。针对医院会计制度现状，改革显得势在必行。

医院会计制度的现状有很多不完善的地方，首先，会计制度不清晰，根据医院的性质，应该采取预算会计制度，然而实际中医院的会计制度既不同于预算会计制度，也不同于企业会计制度，并且，医院会计的会计主体是行政事业单位而不是经营单位。其次，会计制度的内部核算方法不科学，医院的内部成本核算没有采用提取折旧的方式，导致核算数据不准确。显然现行的医院会计制度无法适应市场经济体制要求。对于诸如医院进行对外投资的新型经济运行模式，现行制度显得毫无办法。下面就对会计制度改革策略进行具体分析。

（一）健全医院内部会计监督机制

建立并健全医院内部会计监督机制是对医院会计工作进行的鞭策。医院要做好内部监督的工作，参与医院经营管理过程的工作人员须相互督促、相互制约。使员工明确医院审计部门对会计资料进行审计的步骤和方法。医院需按照《会计法》的有关规定明确分工，对财务部门的每一个会计人员建立责任制，可以实行不定期的轮岗制，确定医院资金财产安全。健全医院内部会计监督机制是开展各项财务会计工作的保障。

（二）改进支出管理

医院每日支出都需要有一个明细账本。现如今医院的会计支出管理工作不尽完善，医院可借鉴企业的借款费用管理方式，除资本化支出部分外，如利息等财务费用的收支可在财务费用科目中反应。或者也可将借款费用放入其他支出科目进行核算。

（三）改进固定资产管理

如今医院的会计制度中，固定资产消耗以计提修购费的形式计入费用。并且增加修购基金。在资产负债表中，无法看出固定资产的净值，分类净值和单台净值也看不到。这样的制度无法反映出医院对这些资产的管理程度。所以应该用折旧的形式进行统计，累计折旧反应固定资产消耗程度，因而能够使报表反映出企业实际拥有固定资产净值。从而有利于管理者对固定资产有一个完整明朗的了解。

三、医院会计改革新理念

（一）改进业务收支结余分配

一些中小型医院在实际市场竞争中无法做到保本经营，事业基金有的呈现负数。但年度收支结余却要分配在两种基金。针对此种情况，医院可借鉴企业的结余分配制度来进行。即在亏损时，利润则不分配，在未来实现利润后用其利润来弥补亏损。从而实现医院的稳定健康的发展。

（二）坚持内部审计制度化

审计工作对于单位企业的财务管理是必要的。通过审计工作，对医院经济活动的合理性有效性实行全面的监督。能够保持会计信息的真实性和有效性。其对财务收支计划、经费预算和经济合同等经济效益进行必要的审计，既是对会计工作的监督，也实现了财务会计管理的梳理。

（三）丰富会计分析内容

随着医疗的改革，国有医院已经变成了独立的经营核算单位，是市场的竞争主体。但是国有医院不能只依靠国家的支持。医院的财务会计分析需扩大内容，借鉴企业的财务分析方式。引进成功的经验。从而实现智能的成本管理，实现医院医疗成本的降低。

结束语：本文针对医院财务会计管理工作运行的现状，分析了其在医院的管理中发挥的作用，以及其重要性。但随着市场经济的飞速发展，医疗的改革，医院会计工作有了许多需要完善和改进的地方，针对其现状，对医院会计制度进行了改革策略分析，以求实现一个良好的医院会计运行机制。

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